侧卧位直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换早期疗效的Meta分析

目的对侧卧位直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换的早期治疗效果进行系统性分析。方法从Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中计算机检索建库至2021年12月的相关文献。筛选符合标准的文献并评价偏倚风险后进行Meta分析。结果本次研究共纳入文献10篇,共计814例患者。与后外侧入路相比,侧卧位直接前入路的手术时间较长[MD=6.42,95%CI(0.51,12.33),P<0.05],切口较小[MD=-2.32,95%CI(-3.25,-1.38),P<0.01],术中出血量少[MD=-68.11,95%CI(-100.33,-35.90),P<0.01],术后引流量少[MD=-41.29,95%CI(-62.25,-20.32),P<0.01],住院时间短[MD=-2.98,95%CI(-4.91,-1.04),P<0.01],术后1周内总的VAS评分较低[MD=-0.76,95%CI(-0.96,-0.55),P<0.01],术后6个月内总的髋关节Harris评分较高[MD=4.10,95%CI(2.98,5.23),P<0.01],术后并发症总发生率较低[RR=0.57,95%CI(0.34,0.98),P<0.05],但两种手术入路术后影像学髋臼前倾角、外展角差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后外侧入路相比,侧卧位直接前入路行全髋关节置换术具有切口小、术中出血少、术后引流少、住院时间短、术后疼痛轻、髋关节功能恢复快等优势,但手术时间较长。两种手术入路放置髋臼假体位置无显著差异。