阿西莫司调脂治疗高脂血症的疗效观察

目的探讨阿西莫司调脂治疗高脂血症患者的临床疗效。方法选取高脂血症患者42例,均给予阿西莫司0.25 g,2次/d,连服8周;伴有高血压、冠心病、糖尿病者同时服用不影响脂质代谢的药物进行相应治疗。观察治疗前后患者的血脂变化及药物不良反应。结果治疗8周后,42例患者降脂总有效率85.7%;血清TC、TG、LDL-C明显降低、HDL-C升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);未见明显不良反应发生。结论阿西莫司治疗高脂血症有效、安全。

辛伐他汀对载脂蛋白A_1和B的影响

我院2001年应用辛伐他汀治疗高胆固醇血症75例,现将其对载脂蛋白的影响分析如下.

急性冠状动脉综合征高敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白(HS-CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法分别测定60例ACS患者入院时hs-CRP水平,并测定30例稳定型心绞痛患者及30例健康成人hs-CRP作对照。血浆hs-CRP的测定采用微粒增强免疫透射比浊法。结果 ACS组的血清hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组,差异具有统计学意义。结论 hs-CRP水平与ACS密切相关,可作为危险分层的指标之一。

冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的相关性研究

目的探讨冠心病合并糖耐量受损患者糖化血红蛋白水平(HbA1c)与冠脉病变的相关性。方法 213例经冠脉造影确诊冠心病患者,根据口服75g葡萄糖耐量试验结果,分为糖耐量正常的单纯冠心病组(NGT组)110例;冠心病合并糖耐量受损组(IGT组)103例。冠状动脉造影结果采用Gensini评分。结果 IGT组HbA1c水平、Gensini积分明显高于NGT组(P<0.05);IGT组重度狭窄(76-100%)及多支病变高于NGT组(P<0.05)。Spearman等级相关分析提示,体重指数、餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、HbA1c与Gensini积分正相关。以Gensini积分为因变量进行多元回归分析,结果显示:HbA1c对冠脉狭窄程度有独立的预测价值。结论冠心病合并糖耐量受损患者HbA1c与冠脉狭窄程度呈正相关,而且可作为其独立预测指标。

艾司洛尔治疗室上性心律失常危重患者的临床应用

目的 观察艾司洛尔对心肺功能衰竭并发室上性心律失常患者的疗效和安全性。方法 5 6例心肺功能衰竭并发室上性心律失常患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,予艾司洛尔 5 0mg入生理盐水 2 0ml,3min静脉注入。对照组用西地兰 0 4mg入生理盐水 2 0ml,缓慢静脉注入。 结果 治疗组显效率和异位心律转复率显著高于对照组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,总有效率也高于对照组。

高渗盐水静滴并强化利尿对顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的治疗作用

目的探讨高渗盐水联合大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭伴低钠血症的疗效。方法符合入选条件的顽固性心力衰竭伴低钠血症患者51例,随机分为治疗组26例和对照组25例。在常规治疗基础上治疗组加用高渗盐水（1.4%~4.6%NaCl 150 ml）静滴30 min,2次/d,使用盐水后静注呋噻米100 mg,6~12 d为一疗程;对照组25例在常规治疗基础上静注呋噻米100 mg,2次/d。结果治疗组低钠血症、心功能改善程度明显优于对照组（P〈0.01或〈0.05）。结论高渗盐水联合大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭并低钠血症,可有效纠正患者低钠症状,减轻水肿,改善心脏功能。

中青年冠状动脉肌桥临床分析

目的探讨中青年冠状动脉肌桥的临床特点,提高中青年冠状动脉肌桥的确诊率。方法回顾性分析接受冠状动脉造影的1 157例患者的临床资料。结果 1 157例患者行冠状动脉造影检查,共检出冠状动脉肌桥患者56例,肌桥检出率4.84%,其中中青年冠状动脉肌桥患者32例,占肌桥中的57.1%。32例中青年冠状动脉肌桥患者中,有30例肌桥位于前降支中、远段,1例肌桥位于大对角支中段,1例肌桥位于回旋支近段。结论通过冠状动脉造影检查,提高了冠状动脉肌桥的检出率,其中中青年冠状动脉肌桥多见。

血栓弹力图在冠心病患者临床诊断中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)对冠心病危险分层及冠脉病变程度的临床诊断价值。方法选择2016年2月-2018年2月我院诊治的188例冠心病患者为研究对象,其中急性心肌梗死72例(AMI组),不稳定型心绞痛59例(UAP组),稳定型心绞痛57例(SAP组)。根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(85例)、中度病变组(63例)、重度病变组(40例)。所有患者均进行TEG检测,对比各组TEG指标[凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、最大振幅(MA)、MA后30 min振幅减少百分率(LY30)、血凝块形成速率(Angle)、凝血指数(CI)]差异,Pearson分析TEG各指标与血管病变严重程度的相关性。结果 Angle、MA、CI在SAP组、UAP组、AMI组患者中逐渐增高,R、K、LY30在SAP组、UAP组、AMI组患者中逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。R、K、LY30随着冠脉病变程度加重而逐渐降低,Angle、MA、CI随着冠脉病变程度加重而逐渐增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。R、K、LY30与Gensini积分呈负相关(r=-0.605、-0.539、-0.614,P<0.05),Angle、MA、CI与Gensini积分呈正相关(r=0.705、0.635、0.596,P<0.05)。结论血栓弹力图各指标可有效反映冠心病患者病情和冠脉病变程度,可用于监测冠心病病情和指导疾病治疗。

幽门螺杆菌阳性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂代谢、氧化应激水平

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者幽门螺杆菌感染对血脂代谢、氧化应激指标及冠状动脉病变程度的影响研究。方法选取2017年1月-2019年5月在东营市胜利医院经冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者162例作为研究对象。采用14C尿素呼气试验测定幽门螺杆菌感染状况,并根据14C尿素呼气试验结果分为感染组94例,非感染组68例。比较两组患者血脂代谢、氧化应激指标及冠状动脉病变程度的影响情况。结果感染组患者总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)水平分别为(5.46±1.13)mmol/L、(2.31±0.47)mmol/L、(3.49±1.07)mmol/L,高于非感染组,高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-c)水平为(1.21±0.39)mmol/L,低于非感染组(均P<0.05);感染组患者丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平高于非感染组,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)水平低于非感染组(P<0.05);两组冠状动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组冠状动脉轻度狭窄检出率低于非感染组,中度狭窄、重度狭窄的检出率高于非感染组(P<0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者幽门螺杆菌感染后,可使体内脂质代谢发生紊乱,患者氧化应激反应明显,从而导致冠状动脉病变程度加重。因此,幽门螺杆菌感染在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生进展中起重要作用。

冠心病合并幽门螺杆菌感染患者血清MMP-9、Hcy的表达及临床意义

目的探讨冠心病合并幽门螺杆菌感染患者血清基质金属蛋白酶(MMP-9)和同型半胱氨酸(Hcy)的表达及其临床意义。方法选择2018年3月-2019年4月在医院进行治疗的99例冠心病患者作为研究对象,C^14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,按照是否感染及感染的严重程度分为无感染组及轻度感染组和重度感染组。另选取同期于医院进行健康体检的健康人群50名作为健康对照组。检测两组研究对象血清中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP-9)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平。结果99例冠心病患者中,HP阳性患者52例,阳性率为52.53%。其中轻度感染29例,重度感染23例;Hp感染组患者的血清MMP-9、Hcy水平显著高于无Hp感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Hp感染重度患者的血清MMP-9、Hcy水平均显著高于Hp轻度感染的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并幽门螺杆菌感染患者血清MMP-9和Hcy水平均显著升高,且Hp感染越严重,其水平越高。