基于开放教育的职业教育学历提升模式探索与可行性研究

开放教育是我国终身学习体系的重要组成部分之一,其存在本身就是以社会需求为目的开展,且突破了传统职业教育在开放学习方面的不足与一定程度的封闭性。全国各地也正全面加快发展职业教育,并着力于构建现代职业教育体系,以培养更多高素质技能人才,从而大大提升职业教育服务地方社会发展能力。基层开放大学作为各地开放教育的实施主体,可发挥自身作用,争取成为区域现代职业教育体系发展的纽带,积极构建现代职业教育体系与技能人才成长的“立交桥”,实现对职业教育中专、大专、本科学历的无缝衔接。

基于DRGs方法医院感染管理在某院ICU的应用

目的探索疾病诊断相关组(DRGs)指标体系在医院感染管理上的应用。方法搜集2018年4—11月某院重症监护病房(ICU)出院患者医院感染信息及DRG分组、病例组合指数(CMI)等DRGs相关指标,通过CMI调整医院感染发病率,比较调整前后ICU医院感染发病率,确定各ICU发生医院感染人数较多的DRG组,有针对性地提出医院感染预防与控制措施。结果CMI调整前,神经外科ICU医院感染发病率最高(38.78%),新生儿ICU医院感染发病率最低(5.14%),经CMI调整后,综合ICU医院感染发病率最高(12.37%),急诊ICU医院感染发病率最低(2.11%)。各ICU发生医院感染出院患者居前三位的DRGs组共14个,占全部DRGs的7.37%;而14个DRGs患者中发生医院感染共198例,占全部医院感染患者的57.89%。结论DRGs指标体系有助于不同类别或医院间感染发病率的比较分析,为医院感染管理提供了新思路。

急性脑梗死感染对抗氧化能力与血小板参数的影响

目的探讨急性脑梗死合并感染患者抗氧化能力与血小板参数的变化。方法选取2016-01—2017-12河南省人民医院收治的急性脑梗死合并感染患者67例为研究组,同时选取同期入院治疗的脑梗死未合并感染患者70例为对照组,分别检测2组抗氧化能力指标和血小板参数,分析急性脑梗死感染对抗氧化能力和血小板参数的影响。另将研究组按照不同感染程度分组,分析急性脑梗死不同感染程度患者的抗氧化能力指标和血小板参数变化。结果研究组总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)等抗氧化能力指标与血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)及大型血小板比率(P-LCR)等血小板参数均明显差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组重度感染患者抗氧化能力指标和血小板参数均明显差于轻度感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并感染患者抗氧化能力指标和血小板参数明显较无感染患者较差,且随着感染程度的加重越来越差,治疗过程中应给予充分重视。

医院感染监测信息系统联合综合干预措施在医院感染漏报管理中的应用效果

目的 研究医院感染监测信息系统和综合干预措施在降低医院感染病例漏报方面的应用效果。方法 回顾性分析2019年1—12月医院感染病例漏报情况,在优化完善医院感染监测系统预警规则的基础上简化处置流程,并强化临床医生感染病例上报培训,将医院感染预警处理和病例漏报纳入医院绩效考核并全院通报。结果 经进行综合干预措施后,预警信息处理率明显逐渐提升,12月医院感染预警处理率和24h内处理率分别为97.53%和80.62%,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);医院感染病例漏报率明显逐渐下降,12月医院感染病例漏报率仅为12.03%,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医院感染监测信息系统联合综合干预措施实施能降低医院感染漏报率,有利于医院感染管理水平的提升。

新型冠状病毒肺炎常态化防控阶段心电图相关检查感染防控实践

新型冠状病毒肺炎疫情稳定以来,医院门诊就诊患者逐渐恢复常态,接受心电图相关检查的患者数量也不断增加。虽然心电图相关检查感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)的风险较低,但是对新型冠状病毒肺炎的防控仍然不能掉以轻心。在临床工作中必须遵循标准操作流程和感染防控方案进行操作。本文通过总结针对新型冠状病毒肺炎的防控措施,根据不同心电图检查感染SARS-CoV-2的风险特点,从患者管理、医务人员防护、清洁消毒等方面制定感染防控方案,防止医院内交叉感染的发生,保障患者与医务人员安全。

基于改进ACO算法的工程项目物流成本管理应用研究

为优化电网企业项目管理,实现电网企业工程项目中TCTP的平衡,降低物流成本,在构建项目物流成本模型的基础上,通过ABC算法核算物流成本,了解物流工序中对应的物流费用情况,并进行物流工期计算。利用自适应权重和ANN算法改进ACO算法进行工程项目物流成本优化。结果显示,参数α、β、m、ρ会影响物流成本优化效果。固定m、ρ,分析α、β时,在α、β形成的组合7中,能够得到最小目标函数值,即该组合下α=0.2,β=0.2为最佳取值;根据这种分析方法可知蚂蚁数最佳取值为m=37,信息素挥发度ρ最佳取值为0.7。相较于ACO算法,改进ACO算法的收敛迭代更少,收敛迭代数为45,比ACO算法少27;工期-成本综合目标值更小。采用该方法有效降低了电网企业工程项目物流成本,实现了电网企业项目管理优化。

食管癌患者术后发生医院获得性感染的特征及危险因素

目的汇总分析食管癌患者术后发生医院获得性感染(HAI)的特征和危险因素,有针对性地预防和控制HAI的发生。方法选取2019年1—12月河南省人民医院收治的食管癌手术后患者。收集患者的临床资料,使用多因素logistic回归分析食管癌患者术后发生HAI的危险因素。结果共纳入364例患者,其中43例(11.81%)术后发生HAI。HAI的部位主要为下呼吸道(28例,65.12%)。HAI病原菌主要为革兰阴性菌(35株,60.34%)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、合并糖尿病、手术时间≥5 h是食管癌患者术后发生HAI的独立危险因素(P<0.05)。结论戒烟、合理控制血糖水平以及尽量缩短手术时长有利于预防食管癌患者术后发生HAI。

基于CiteSpace的产业集群与区域物流协同发展研究进展和热点分析

随着全球化和区域化等浪潮的涌现,全球多变的经济形势使得区域一体化成为新的世界经济发展趋势,区域一体化的发展同时凸显了区域物流能力的重要性。在我国经济高质量发展的背景下,产业结构调整和转型升级成为区域经济发展的必然要求,而产业集群可以有效地提升区域经济竞争力,不断释放物流需求。通过筛选中国知网(CNKI)2010—2022年间有关产业集群与区域物流协同发展的495篇相关研究文献,利用Cite Space软件对文献进行可视化分析,得出相关文献的发表数量、研究作者、项目机构、关键词网络和研究演变趋势等可视化结果。通过对研究结果进行分析,得出了国内有关产业集群与区域物流协同发展的研究规模在不断增长,但研究的合作模式有待加强;研究内容不断丰富,但研究角度仍具有局限性;研究趋势不断创新,但研究的整体系统性不强的结论。在此结论的基础上,提出了该领域研究未来趋势的展望及建议。

浅析协同效应下的企业创新模式

随着科学技术的进步,创新对于企业的生存或是国家的竞争力至关重要。鉴与此,创新模式的选折就显得相当重要,甚至走上了战略的高度。文章运用生物学观点,结合演化经济学方法,阐释企业在不同的情况下创新模式选择。

新型冠状病毒肺炎疫情下医院高频接触物体表面消毒及手卫生行为

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对定点医院公众手卫生行为及高频接触物体表面消毒效果的影响。方法分别在河南省COVID-19疫情前(2019年10月1日至12月31日)和疫情期间(2020年1月1日至3月31日)对某院公共区域高频接触物体表面(各电梯间按钮、诊疗区域计算机键盘按钮、自助机键盘表面和洗手间物体表面等)采样监测消毒效果;观察某院乘坐电梯人员手卫生行为。结果疫情期间高频接触物体表面(包括医务人员手部)消毒效果监测合格率为从原来的94.30%提升至99.52%(P<0.05);疫情期间入电梯总人次由疫情前6454人次上升为8059人次,入电梯人员手卫生依从性由0.80%升高为17.19%(P<0.05);疫情期间医技科室电梯内入电梯人员手卫生依从性低于门诊部、住院部和行政部门(P<0.05);疫情期间徒手按电梯行为较疫情前减少,戴医用手套按按钮和隔/持物按钮行为比疫情前增加(P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,医院高频接触表面消毒效果有所加强,电梯内人员手卫生依从性有所升高,医疗机构内患者及家属手卫生宣教仍然需要加强。

产业升级下的企业人力资源管理障碍与思路

我国是一个制造业大国,但由于种种原因,起点并不高。当前,国家以及各个地方政府强调产业升级,这势必带动企业变革,而要促使此次变革的顺利推进,人力资源管理的匹配必不可少。本文立足产业升级对企业的变革,指出在企业变革中企业人力资源管理的阵痛,并尝试给出解决思路。

基于政府认知视角的企业创新与产业集群升级

企业创新与产业集群升级应该放在复杂系统的视角来考虑,以社会网络的理念来思考。政府在税收政策、产业规划等方面对企业创新与集群升级都有积极的推动作用,没有政府的积极培育,企业不可能迅速推动创新,进而带动集群升级。因此,研究政府与企业之间的博弈对企业创新和产业集群升级就显得很有必要。

演化博弈视角下创新企业集群竞合发展分析

当前,我国创新企业发展尚处于起步阶段,许多创新企业呈现集群化、同类化发展趋势。创新企业的集群化发展一方面可以促使相关产业在合作中受益,另一方面也容易滋生恶性竞争行为,导致创新企业发展陷入僵局。从演化博弈的视角出发,以创新企业集群为案例,分析创新企业集群的发展合作情况和在创新企业发展中个体企业合作后的抗压能力以及竞争情况。对创新企业集群发展进行仿真分析,并提出相关对策建议,以促进创新企业的集群优化发展,进一步增强我国企业的竞争力。

基于企业创新的产业演化升级模式研究

当前,由于我国制造业水平不高,国际竞争力日渐削弱,因此产业升级成为一个迫切问题。基于此,文章以企业创新为视角,在梳理国内外学者现有研究的基础上,总结出了其对我国产业升级的一点启示。

税收优惠对企业R&D活动影响综述

目前,我国企业的竞争能力比较弱,企业自主创新能力不足是相当重要的一个原因,而造成企业自主创新不足的原因很大部分在于R&D经费投入的不足,因此分析影响企业科研投入的影响因素显得尤为重要。文章分析了目前国内外学术界中税收优惠影响企业R&D活动的相关理论和政策。

基于社会网络演化的产业集群升级机制分析

各行业市场参与者都不是单个的封闭个体,而是要通过现代信息技术和市场紧密衔接,与供应商和消费者随时灵活沟通,与上下游企业及同业不同业态生态融合,共同创造商业价值。文章以此为前提,通过分析原子式企业的社会网络,引申产业集群升级机制,并以东莞市专业镇为例,指出社会网络关系对产业集群升级及乡村振兴发展的重要意义。

神经重症程序集束化管理对医院感染的控制效果及预后分析

目的探讨神经重症程序集束化管理方案对医院感染控制及预后的影响。方法前瞻性研究分析河南省人民医院2020年1月至2021年1月116例神经重症患者,根据其管理方案可分为神经重症传统管理组和神经重症程序集束化管理组,每组各58例。观察组男性38例,女性20例,年龄(54.3±14.3)岁;对照组男性33例,女性25例,年龄(57.3±12.6)岁。期间评估感染控制能力、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、改良Rankin量表(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和护理满意度等,以比较不同管理组的感染控制能力并分析对预后的影响,采用t检验与χ^(2)检验。结果两组患者分别通过神经重症传统管理和神经重症程序集束化管理方案后,对照组与观察组医护人员的感染控制能力评分均得到了提高,观察组高于对照组[(263.3±12.4)分比(235.5±10.3)分],两组比较差异有统计学意义(t=8.85,P<0.05)。管理后,观察组与对照组患者GSC评分、NIHSS评分、MRS评分比较[(10.12±1.66)分比(8.13±1.52)分、(7.46±0.76)分比(10.52±2.92)分、(1.87±0.86)分比(2.46±0.74)分],差异均有统计学意义(t=2.30、7.72、3.96,均P<0.05)。观察组护理满意度为94.83%(55/58),高于对照组[82.75%(48/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.25,P<0.05)。结论神经重症程序集束化管理后患者的GSC评分和护理满意度均较管理前升高,MRS评分和NIHSS评分均较管理前降低,表明神经重症程序集束化管理可提高护理的感染控制评分,并改善患者预后。

中国环境保护重点城市空气质量指数时空变化特征

目的分析中国113个环境保护重点城市空气质量指数(AQI)的季节变化和区域分布特征。方法收集2014年中国113个环境保护重点城市AQI和首要污染物的日报监测数据,分析其时空变化特征。结果2014年中国研究城市的空气质量呈现"冬劣夏优"的特点。春季华北、东北和西北地区以PM10为首要空气污染物的城市比例分别为60.0%、81.8%和100.0%;夏季东北、华东、华南及西南地区以O3为首要空气污染物的城市比例分别为54.6%、68.8%、27.3%和40.0%;秋季以PM2.5为首要空气污染物的城市在华中地区和东北地区比例最高,分别为93.8%和81.8%,冬季以PM2.5为首要空气污染物的城市在东北地区和华东地区比例最高,分别为100.0%和96.9%;研究城市的区域性空气质量呈现以京津冀地区、河南省和山东省为中心向周边逐渐变好的特点。全年空气质量优劣排序为:华南>西南>东北>西北>华东>华中>华北,其优良率依次为83.74%、78.56%、68.24%、67.23%、65.06%、55.34%和52.47%。结论 2014年,PM2.5依然是中国主要的空气污染物,应重视防控各季节PM2.5污染,同时也应重视防控春季北方城市的PM10污染和夏季东北、华东、华南和西南地区城市的O3污染。

河南省某三甲医院多药耐药菌感染率时间序列分析

目的研究2013-2017年河南省人民医院多药耐药菌(Multi-drug resistant organism,MDRO)感染发生率的变化趋势,并预测2018年医院MDRO感染发生率。方法采用时间序列分析方法,对河南省人民医院MDRO感染发生率进行建模,选择最优模型,预测2018年MDRO感染发生率,并与实际监测结果相比较,验证其预测效果。结果采用专家建模器自动筛选为"简单季节性"模型,2018年MDRO感染发生率预测值与实际值趋势基本一致,预测值与实际值平均相对误差为14.16%。结论 MDRO感染率具有一定的季节性和周期性,其变化规律可以使用时间序列分析"简单季节性"模型预测,为早期采取感染防控措施提供科学依据。

不同方法调查重症监护室医务人员手卫生依从性

目的通过不同手卫生依从性调查方法了解某医院重症监护室医务人员手卫生依从性,为今后手卫生调查研究提供依据。方法采用直接观察法(包括科室自查和专项调查)调查2019年上半年各ICU医务人员手卫生依从性;统计同期各ICU手卫生用品使用量(包括洗手液和速干手消毒剂),间接计算每床日手卫生次数;并通过校正手卫生法对直接与间接观察法依从性结果进行校正,分析医务人员手卫生的真实情况。结果科室自查2019年上半年各ICU医务人员手卫生依从性为71.67%~91.83%,专项调查方法各ICU医务人员手卫生依从性为64.60%~78.87%,各ICU总体医务人员科室自查结果明显高于专项调查,差异有统计学意义(χ2=223.228,P<0.01);根据手卫生用品使用量估算2019年上半年各ICU每床日手卫生次数为159.99次~255.38次,根据校正手卫生依从性计算方法,计算得出各ICU校正后手卫生依从性为50.11%~79.99%,与科室自查比较相差-1.25%~26.15%,与专项调查比较相差-9.85%~14.49%。结论2019年上半年各ICU医务人员手卫生依从性约为60.00%~80.00%,采用直接观察法与手卫生用品使用量估算法相结合的方法,能相对客观地反映医务人员手卫生实际情况。