小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗LASEK术后角膜上皮愈合不良

目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗准分子激光上皮瓣下角膜磨镶(LASEK)术后角膜上皮愈合不良的效果。方法将42例(60只眼)LASEK术后角膜上皮愈合不良患者随机分为两组,均给予常规治疗(左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液滴眼,qid),治疗组18例30只眼在常规治疗基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼,qid。随访观察两组视力、眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、Haze程度,评价临床效果。结果末次随访,治疗组与对照组裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。治疗组用药后第9,11天疼痛评分低于对照组,角膜上皮愈合时间[(11.23±2.08)d]短于对照组[(13.58±3.56)d],均差异有统计学意义。结论对LASEK术后早期角膜上皮愈合不良患者加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,可有效减少眼部刺激症状,促进角膜上皮愈合。

角膜屈光手术治疗成人弱视的疗效分析

目的:观察角膜屈光手术治疗成人屈光不正性弱视的疗效。方法:对53例76眼成人屈光不正性弱视患者行角膜屈光手术治疗,其中38眼行LASIK手术,32眼行薄瓣LASIK手术,6眼行LASEK手术。随访观察12mo,回顾性分析其疗效。结果:患者术前屈光度球镜-13.50～+3.00(平均-7.33±3.36)D,散光-4.25～+2.00(平均-1.40±0.92)D,最佳矫正视力平均0.57±0.06。术后1mo,裸眼视力平均0.64±0.16,与术前最佳矫正视力有显著性差异(P<0.05)。术后12mo,裸眼视力进一步提高,平均0.72±0.20,与术前最佳矫正视力有显著性差异(P<0.05),与术后1mo裸眼视力比较,有显著性差异。术后视力高于术前最佳矫正视力者43眼(57%)。术后视力与术前最佳矫正视力相同者33眼(43%)。结论:准分子激光角膜屈光手术治疗成人弱视,疗效可靠,可有效提高患者视力。

板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

采用板层角膜移植，治疗蚕蚀性角膜溃疡８例，术后使用环孢霉素Ａ滴眼液治疗，其中一次性手术治愈６例；２例再次手术治愈。手术以清除病变组织为原则，切除范围根据病灶面积及形态而定。术后用０．５％环孢霉素Ａ滴眼液点眼，６次／日，持续６－１２个月，近年来，随着对该病因研究的深入，有许多证据提示自免疫异常是蚕蚀性角膜溃疡发病的重要原因。环孢霉素Ａ是一种新型免疫抑制剂。

角膜塑型镜配戴不适269例临床分析

目的 :探讨角膜塑型镜配戴不适的原因及其对策。方法 :对 2 6 9例 5 34眼角膜塑型镜配戴不适者的病史及眼科检查资料进行回顾性分析。结果 :总配戴不适率为 2 4.3% ( 5 34/ 2 191)。其中 :镜片松 16 4眼( 30 .7% ) ,因验光度或 K值测定数偏低或 e值低 ;镜片紧 79眼 ( 14.8% ) ,因验光度或 K值测定数偏高或 e值高 ;视力上升不佳 87眼 ( 16 .3% ) ,因镜片松、上睑紧或屈光度高 ;重影 189眼 ( 35 .4% ) ,因镜片偏位或戴片初期角膜塑型所致 ;角膜损伤 93眼 ( 17.4% ) ,因镜片过紧或取戴镜片时操作不规范 ;镜片破损 15片 ( 2 .8% ) ,因未按正确操作程序戴片、取片及护理镜片 ;镜片污染 36片 ( 6 .7% ) ,为眼脂分泌旺盛所致 ;过敏性眼炎 12眼( 1.1% ) ,主要发生在过敏性体质者。结论 :详细地询问病史 ,认真地做眼科检查、验光和准确地测定 K值及严格按正确的操作程序戴片、取片及护理镜片是预防配戴不适的主要措施 。