青年肺癌患者的特征、生存和危险因素分析

目的:对青年肺癌患者的特征、生存和危险因素进行分析。方法:回顾诊断为肺癌的98名青年患者的人口和临床资料以及生存信息。结果:年龄在36～40岁的患者是最大的亚组(37/98,37. 76%),而年龄在20～25岁的患者是该队列中最小的亚组(10/98,10. 20%)。大多数(67/98,68. 3%)在36岁以上。性别分布显示,肺癌患病男性(56/98,57. 14%)占多数,女性42例占42. 86%。大多数患者有腺癌(67. 6%)和IV期疾病(72. 4%)。所有青年肺癌患者的中位生存期为44个月(95%CI:39～49),其中I-IIIA期患者的生存期比IIIB/IV期患者长(101个月比22个月)。在具有不同组织学亚型或性别的患者中没有发现生存差异。多因素分析显示,高暴露风险职业,吸烟,肺癌家族史是年轻肺癌患者的危险因素。结论:青年肺癌患者大部分年龄在36岁以上,男性患病率高于女性,多数患者有腺癌和IV期疾病。高暴露风险职业,吸烟,肺癌家族史是年轻肺癌患者的危险因素。所有青年肺癌患者的中位生存期为44个月,I-IIIA期患者的生存期比IIIB/IV期患者长。

体外膜肺氧合对重症急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气及血流动力学的影响研究

目的:探讨体外膜肺氧合对重症急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气及血流动力学的影响。方法:收集2019年1月—2019年12月我院收治的采用呼吸机通气治疗的46例重症急性呼吸窘迫综合征患者为对照组,收集2020年1月—2020年12月我院收治的采用体外膜肺氧合治疗的46例重症急性呼吸窘迫综合征患者为观察组,两组均治疗至患者氧代谢稳定后撤机,治疗完成后随访3个月。比较两组治疗前后动脉血气指标和血流动力学指标,统计两组治疗期间并发症发生情况、撤机成功率及3个月内患者存活情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)均升高,观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血氧饱和度(SaO_(2))及心率(HR)、肺动脉楔压(PCWP)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组并发症总发生率为4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。结论:体外膜肺氧合对重症急性呼吸窘迫综合征患者进行辅助通气治疗,可有效改善患者动脉血气及血流动力学,降低患者并发症的发生率,具有较好的治疗效果。

孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床疗效及安全性分析

目的探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法前瞻性选取100例2019年12月—2021年1月商丘市立医院收治的重度支气管哮喘患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)、试验组(50例)。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上吸入沙丁胺醇气雾剂,试验组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片,两组均持续治疗1周。比较两组治疗前、治疗1周后的肺功能、血清学指标水平及治疗期间的安全性。结果试验组治疗1周后的总有效率(94.00%)较对照组(70.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平高于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而呼出气一氧化氮(FeNO)、血清过氧化脂质/过氧化物酶(LPO)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间的不良反应发生率(8.00%)较对照组(24.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙丁胺醇可明显降低重度支气管哮喘患者血清LPO、ECP水平,减轻机体炎症反应,并可有效改善患者肺功能,且能降低患者不良反应发生率,提高治疗安全性,疗效显著。