胰腺再生相关因子研究进展

胰腺是一个重要的内外分泌混合腺,实验中发现胰腺发生损伤后能够再生.胰腺再生涉及复杂的细胞-细胞之间各种因素的相互作用,这些因素包括起信号转导作用的配体、受体、细胞外基质以及黏附分子等,此过程中伴有一系列相关基因的表达和调控.本文综述近年来胰腺再生相关因子的研究进展.

MSCT胃癌征象及在术前TNM分期中的诊断价值分析

目的旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)胃癌影像表现及在术前TNM分期中的诊断价值。方法选取我院2017年4月-2018年3月收治的胃癌患者56例,56例患者均进行MSCT检查,收集56例患者的手术资料、影像学资料,总结胃癌MSCT检查中图像特征,以手术后或病理学检查结果为参照,计算MSCT诊断胃癌T、N、M分期中的符合率。结果MSCT对胃癌T分期的总诊断符合率为91.07%(51/56),其中T3期诊断符合率最高,为95.65%;MSCT对胃癌N分期的总诊断符合率为87.50%(49/56),N1期诊断符合率最高,为89.65%;MSCT对胃癌M分期的总诊断符合率为94.64%(53/56),M0期诊断符合率94.73%,M1期诊断符合率94.44%;早期胃癌病变局限于黏膜层,呈现线形强化,浆膜面清晰;全胃癌胃壁呈现广泛性增厚,肝胃隐窝模糊,多数患者合并多淋巴结肿大;低分化胃窦癌MSCT平扫图像中提示胃窦壁明显增厚,脂肪间隙模糊,呈肿块样向腔内突出,MSCT增强扫描后,动脉期胃窦部病变呈明显,静脉期、延迟期呈持续强化。贲门癌局部胃壁明显增厚,脂肪间隙不清晰,贲门部周围出现多发结节影,强化模式:部分环形强化。结论MSCT扫描评估胃癌手术前TNM分期准确性较高,能指导临床制定治疗方案。

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎效果观察

目的:观察多烯磷脂酰胆碱(PPC)联合还原型谷胱甘肽(G-SH)对酒精性肝炎(AH)的治疗效果。方法:选取AH患者158例,以随机数字表法将其分为对照组与联合组各79例。对照组予G-SH治疗,联合组在对照组的治疗基础上,加予PPC进行治疗,两组患者均连续治疗4周。于治疗前、后检测所有患者血清中谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL),以放射免疫法检测透明质酸(HA)和III型前胶原(PC-III)指标;并于治疗后统计两组患者的总有效率,以全数字彩色超声诊断仪检查患者肝区情况;同时观察治疗期间两组患者出现不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗后总有效率为91.14%,明显高于对照组79.75%(χ^2=4.122,P=0.042)。两组患者治疗后ALT、AST、GGT、TBIL、HA、PC-III各指标均较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组治疗后相比,联合组患者治疗后ALT(t=8.775,P<0.001)、AST(t=12.071,P<0.001)、GGT(t=6.695,P<0.001)、TBIL(t=9.369,P<0.001)、HA(t=11.349,P<0.001)、PC-III(t=10.612,P<0.001)水平更低。B超结果显示,联合组治疗后管道结构显示不清、肝肿大情况发生率显著低于对照组(χ^2=6.482,P=0.011;χ^2=6.661,P=0.010)。结论:采用PPC联合G-SH治疗AH优于单用G-SH,有助于患者肝功能的恢复。

人胃癌组织中生长抑制因子p33ING1的表达及其与患者临床病理参数的关系

目的探讨人胃癌组织中生长抑制因子p33^ING1的表达及其与胃癌患者临床病理参数之间的关系。方法选取安康市中心医院2014—2018年行胃癌切除术切除的石蜡标本153例为研究对象,其中有胃癌组织83例(胃癌组),正常胃黏膜组织32例(正常组),不典型增生胃黏膜组织38例(不典型增生组)。通过免疫组织化学法检测所有标本组织中p33^ING1蛋白的表达情况,收集所有患者临床病理资料及生存状态,并行相关分析。结果正常组中p33^ING1蛋白的阳性率为100.00%,明显高于不典型增生组的63.16%和胃癌组的36.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05);胃癌组中分化程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的p33^ING1阳性率分别为66.67%、51.43%、34.48%,分化程度Ⅰ级的p33^ING1阳性率高于Ⅱ级,Ⅱ级高于Ⅲ级,差异均具有统计学意义(P<0.05);而黏膜下层、肌层、浆膜层p33^ING1阳性率分别为80.00%、55.56%、36.36%,黏膜下层p33ING1阳性率高于肌层、浆膜层,肌层p33ING1阳性率高于浆膜层,差异均具有统计学意义(P<0.05);淋巴结无转移者的p33^ING1阳性率为62.5%,明显高于有转移者的31.37%,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的p33^ING1阳性率分别为72.73%、43.33%、32.26%,Ⅰ期p33^ING1阳性率高于Ⅱ期、Ⅲ期,差异均有统计学意义(P<0.05);黏膜下层、肌层、浆膜层患者的生存率分别为100.00%、57.14%、25.21%,黏膜下层生存率高于肌层、浆膜层,肌层生存率高于浆膜层差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结无转移者的生存率为52.38%,明显高于有转移者的14.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌组织中生长抑制因子p33ING1表达异常,表达水平与细胞分化程度、浸润深度、淋巴转移和临床分期有关。

内镜黏膜下挖除术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效观察

目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年9月间安康市中心医院收治的81例胃固有肌层肿瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组50例与对照组31例。观察组患者采用ESE治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者预后情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术后住院时间与住院花费均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后1d、7d与14d的疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.0%,低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者血清IL-6和TNF-α均高于术前1d与术后14d,且观察组患者术后1d和14d均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ESE治疗胃固有肌层肿瘤具有较好的微创性,能缓解患者术后疼痛,抑制术后炎症因子释放,降低术后并发症发生。