几种心理行为干预技术的进展与应用

从促进心理与行为干预技术的应用角度出发,本期组织了“心理行为干预”重点号,主要内容为心理与行为干预技术的临床应用报告。为了让读者了解近十几年来心理与行为干预治疗技术的进展和发展趋势,本文选择几个与心理行为干预治疗相关的问题,就其技术要点、学术进展及存在的问题、研究思路等作简短述评,并继续组织相关稿件,安排在以后各期的“方法技术”栏目中刊出,期望对该工作的开展有所指导。

负性情绪干预对冠心病心绞痛疗效及冠脉事件发生率的影响

目的 观察负性情绪干预对冠心病心绞痛治疗效果的作用及干预治疗３月内急性冠脉事件发生率的影响。方法 根据性别、年龄、病情相匹配的原则，将心绞痛患者分别入选药物组、干预组各４５ 例。药物组给予常规药物治疗，干预组在药物治疗的基础上，应用负性情绪干预治疗。评价治疗２ 周时的临床疗效、心电图疗效及干预治疗３ 月内的急性冠脉事件发生率。结果 治疗２ 周后，干预组临床显效率、心电图显效率均显著高于药物组。３个月内急性冠脉事件发生率，干预组低于药物组，有显著差异。结论 负性情绪干预对冠心病心绞痛的治疗和急性冠脉事件的预防有重要作用。

学习与记忆——脑与行为研究的前沿

学习与记忆是大脑主要的高级神经功能活动过程.传统的实验心理学认为,学习是指获得经验,记忆则指经验的印记、认知与回记.学习过程是神经系统有关部位暂时联系的建立,记忆是其痕迹的保持与恢复.近代生理心理学则进一步认为,学习是指经验信息(行为习惯、感知、思维)的获得或发展,记忆是经验信息的储存和提取(再现),学习与记忆是两个不同又密切相关的神经活动过程.近十几年,学习记忆认知神经科学的研究成为脑科学、心理学和精神病学研究的热点.学习记忆研究广泛采用认知心理学、分子生物学和其他神经科学的各种方法,对人类"脑与行为"这一重大问题展开深入的、以问题为中心的研究,并取得了丰硕的成果.实验心理学和行为心理学也是长期致力于各种心理活动的研究和观察,从对人类行为和复杂心理学活动的内视(introspection)研究,转向定量化地对一些可以观察的心理和行为进行研究,如对知觉、记忆、复杂问题解决能力,甚至意识本身进行研究,比如将复杂的行为和心理功能分解为不同的认知亚成分(模块,modularity),极大地推动了心理学的发展.现人们已可以对感觉、运动的表象等内在的心理活动进行直接的实验研究,加深了对各种认知和心理内在活动的理解;行为学的实验建立了各种心理行为的认知模型,加速了学习记忆的研究,揭开了大脑工作机制研究的新开端.

糖尿病代谢控制的行为医学干预

生物—心理—社会医学模式观的基本出发点，是把人体看作是生物、心理、社会统一的有机体。糖尿病（ＤＭ）可引发许多心理问题，心理问题又会影响ＤＭ的代谢控制。尽管ＤＭ患者心理障碍的现患率很高，但至今尚没有学者将“心理问题”作为一种并发症提出，或者像对其它并发...

论中医行为医学理论和技术的研究

传统中医学自其理论奠基时期就重视、倡导健康的生活方式，建立了＂形神合一＂、＂天人合一＂的心身疾病观。近２０００余年的医疗实践和探索中，积累了大量的自我心身训练调整及其它的行为医学治疗技术，应积极挖掘、整理、研究。

心理行为干预治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：了解心理行为干预治疗对溃疡性结肠炎的疗效。方法：依据性别，年龄，病程，病情匹配的原则，分别选取单纯药物治疗组（Ａ组），心理行为干预合用药物治疗组（Ｂ组）各３５例，分别观察治疗４周和半年后的疗效及１年内的复发率。结果：Ｂ组治疗４周时的有效率显著高于Ａ组，近期治愈率亦显著高于Ａ组；１年内Ｂ组的复发率显著低于Ａ组，结论：心理行为干预治疗对溃疡性结肠炎有重要作用。

《内经》髓理论探析

本文对《内经》中的髓理论作了系统整理,指出:1.髓不能单独作为一个“脏器”来认识,应当看作是与气血津液精相并列的物质功能系统,并且是“更高层次”的物质功能系统。2.髓与津液精血之间具有相互转化的关系,在生理、病理上相互影响。3.髓主要滋养骨与脑,不独主于肾,与脾胃等脏腑在生理、病理上有密切的关系。

再论张仲景对汉代经方学的发展

仲景穷究方术,其所制方堪称众方之祖,为后世奉为“医圣”。然而我们研究仲景之方,绝不能孤立地看待其方,绝不能切断它与汉以前经方的联系。在人们印象中,“经方”通常是仲景所创。然而仲景并非是从《内经》十数方中一跃而为众方之祖,而是在继承汉代以前经方学基础上,通过发展、光大、创新而确立的。本文试根据近年来看到的、由敦煌医书中所发现的有关汉代古佚经方的材料,对仲景发扬光大汉代经方学的主要方法、学术思想作一粗浅论证。

针灸对2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响

目的探讨针灸对2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响及作用机制。方法将造模成功的大鼠按随机化原则分为针刺组、用药组、安慰剂组,同时将普食大鼠作为正常对照组,每组各10只。针刺组大鼠取"后三里"(相当于足三里)、内庭和胰俞穴给予针刺治疗,用药组用罗格列酮(0.2 mg/kg体重)灌胃,安慰剂组用生理盐水(2 ml/kg体重)灌胃,均1次/d,连续4 w。观察治疗前后空腹血糖变化;实验结束时,HE染色观察大鼠胰腺组织学改变,免疫组化标记胰岛β细胞,末端脱氧核糖核酸缺口标记法(TUNEL)+免疫组化法标记凋亡的胰岛β细胞。结果针刺组、用药组胰岛β细胞凋亡率均明显低于安慰剂组(P<0.01),针刺组胰岛β细胞凋亡率有低于用药组的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论针刺可有效抑制2型糖尿病大鼠胰岛β细胞的凋亡。

针刺提高2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素的表达

背景:针刺治疗2型糖尿病具有很好的疗效。目的:观察针刺对2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素表达的影响。方法:将糖尿病模型大鼠按随机化原则分为针刺组、西药组、模型组,同时设置正常对照组。针刺组大鼠取足三里、内庭和胰俞穴给予针刺治疗,西药组用罗格列酮0.2mg/kg灌胃,模型组用双蒸水2mL/kg灌胃,均1次/d,连续4周。结果与结论:①血糖:针刺组明显低于模型组、西药组(P<0.05)。②血脂:针刺组胆固醇和三酰甘油低于模型组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显高于模型组(P<0.01)。针刺组三指标与西药组比较差异无显著性意义。③胰岛β细胞胰岛素表达:针刺组显著高于模型组和西药组(P<0.05)。④胰岛形态:模型组与西药组胰岛结构不完整,结构破坏,胰岛素染色效果差;针刺组胰岛结构趋向完整,胰岛素染色颗粒明显。说明针刺可显著提高2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素表达水平,有效改善胰岛β细胞功能。

冠心病心功能不全患者家庭关怀度与生活质量的相关性研究

目的探讨冠心病心功能不全患者家庭关怀度与生活质量的相关性。方法对符合诊断标准的冠心病心功能不全患者,以家庭关怀度指数问卷(APGAR)评分结果进行分组,0～6分为家庭功能障碍组(障碍组),7～10分为家庭功能良好组(良好组)。分别比较其心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分情况,并进行相关分析。结果 70例冠心病心功能不全患者中,家庭功能良好者41例,APGAR评分为(8.21±0.74)分,家庭功能障碍者29例,APGAR评分为(4.27±0.58)分,两组评分间差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病心功能不全患者APGAR各因子评分均明显高于对照者。家庭功能良好组患者MLHFQ情绪领域、其他领域因子评分及总分,均明显低于障碍组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组身体领域评分无明显差异。Pearson相关分析显示,冠心病心功能不全患者AP-GAR与MLHFQ多个因子评分及总分呈负相关(P<0.05)。结论家庭关怀度与冠心病心功能不全患者生活质量密切相关。