在湘铁路机车乘务员高血压职业流行病学特点分析

目的了解机车乘务员高血压流行病学特点,为机车乘务员高血压干预提供对策。方法组织在湘铁路机车乘务员健康检查,设职业对照组结果分析。结果共体检乘务员2155人,原发性高血压520人,高血压率24.13%;乘务员高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,在～60岁>～50岁>～40岁>～30岁且均存在统计学差异(χ2值分别为6.87、31.53、28.96,P值均<0.05),在～10年、～20年、～30年工龄段表现为随工龄增长而上升趋势(P<0.005),～30年与≥30年工龄段无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,乘务员高血压患病率高于对照职业组(P<0.05),自～40岁年龄组开始,各年龄组高血压率均高于对照职业组且存在统计学差异(P<0.01),乘务组高血压相对危险度OR值为1.39,95%(CI为1.18～1.63);血压分级构成与对照职业组明显不同(χ2=27.61,P<0.005),乘务员高血压1级、高血压3级高于对照职业组,理想血压低于对照职业组。结论高血压是机车乘务员职业多发性疾患,从事机车乘务作业是高血压的危险因素,加强高血压知识干预,落实机车乘务员高血压早知晓、早控制、早监管的"三早"干预措施,对保护健康、控制职业安全健康风险至关重要。

铁路高温、高处、机车乘务作业人员职业健康检查结果分析

目的分析进一步影响铁路高温、高处、机车乘务作业人员职业健康水平的主要疾病及相关指标。为预防保健提供理论线索。方法2012年对岳阳铁路地区高温、高处、机车乘务作业人员进行职业健康检查，统计分析2012年检出病例及相关指标异常情况。结果检出疾病数共计134人，检出率5．9％，主要疾病谱为高血压、糖尿病、慢性肾炎、消化性胃炎、其他疾病等，以高血压检出率及疾病谱构成比例最高；异常指标主要为心电图、肝功能、血常规、尿常规、肾功能、其他等；疾病数以-45年龄组开始出现较高频率，～50岁年龄组为最高；工龄以～20至～35工龄组维持较高频率，指标异常与疾病年龄、工龄趋势一致。结论高温、高处、机车乘务作业人员职业健康状况不容乐观，主要为≥40岁人群，进一步影响职业健康水平的重点病种为高血压，对机车乘务人员身心健康危害甚为担忧。

修配车间吸声降噪治理的卫生学评价

张家界电务段修配车间治理前各倍频程中心频率平均吸声系数 0 0 4～ 0 0 5,作业时车间内混响噪声较重 ,混响时间 3～ 4s,经监测设备负载时 1号点等效声级 88 9dB(A) ,超标 3 9dB(A) ,2号点 85 4dB(A) ,超标 0 4dB(A) ,车间内瞬间峰值10 6 5dB(A) ,频谱以中频为主。为了吸声降噪 ,采用一种从美国进口的矿棉装饰吸声板 ,利用吸声板对房顶进行吊顶 ,以达到吸声降噪、控制混响噪声的效果。结果显示 ,治理后车间内各倍频程中心频率平均吸声系数达 0 15～ 0 2 4 ,实际混响噪声已基本消除 ,等效声级下降范围为 1 7～ 6 1dB(A) ,瞬间峰值下降范围为 4 4～ 17 5dB(A) ,瞬间峰值已下降到10 2 1dB(A)以下 ,车间内等效声级已下降到 83 8dB(A)

208例铁路运输作业工伤事故构成分析

为掌握铁路职工工伤发生的特点及其规律 ,预防工伤 ,保证安全生产 ,本文采用构成比统计方法 ,对怀铁总公司 2 0 8例铁路运输作业工伤事故进行分析。统计结果表明 ,铁路工伤以男性为主 ,占 94 .2 % ,重伤与死亡均为男性 ,工伤高发的年龄段以 2 0～ 4 0岁青壮年为主 ,重伤与死亡主要发生在2 0～ 4 0岁之间。工伤发生时间上主要表现为 2个高峰 ,约上午 9时和下午 3时发生水平较高。因此必须加强安全教育和安全监督 ,并以男性青壮年为重点 ,制定科学的劳动作息制度 ,提高生产环境卫生质量 。

怀化橡胶厂职业卫生学调查与评价

对怀化橡胶厂职业卫生学调查与监测发现，车间空气中存在碳黑粉尘污染，随炼胶工艺过程的推进与循环，其质量浓度在0、4～9.6mg／m^3范围波动。其中密炼机作业点时间加权平均质量浓度超标；2007年短时间浓度监测提示，2、3、11号数据超标。应加强作业人员个人防护和卫生宣教，在尽快组织作业人员进行定期职业健康检查的基础上，建立健康档案，加强健康监护；强化现场作业人员个人防护，改进防护设施。

机动车驾驶员常见病多发病病例对照研究

对２７０９名机动车驾驶员常见病多发病调查分析，总患率为１０．１５％，患病率随驾驶年限的延长而有上升趋势（Ｐ＜０．０２５），驾驶年限≥１０年与＜１０年的患病率有明显的统计差异（Ｐ＜０．０１），病种合计构成比从大到小前三位分别为胃炎、肩周炎、痔疮，随驾驶年限的延长肩周炎构成比上升到第一位，痔疮第二，胃炎下降至第三。各调查组与对照组病种构成比存在显著性差异（Ｐ＜０．０２５～０．００５），疾病合计构成比也存在显著性差异（Ｐ＜０．００５）。调查组以肩周炎、小腿皮炎、消瘦构成比高于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０２５～０．００５），而肥胖、酒精中毒、高血压构成比低于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５～０．００５），胃炎、痔疮、风湿病构成比差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。

铁路运输工伤研究

对怀铁总公司工伤进行研究 ,结果显示铁路工伤主要以运输作业工伤为主 ,占 95 9%。运输作业与工伤关联很强 ,RR =6 4 6。工伤程度以轻伤多发 ,工伤率高低随年份变化 ,差异有非常显著性意义 (χ2 =6 1 34P <0 0 0 1)。以 1984年为起点从高至低呈下降趋势 ,其中 1991年以前各年工伤率普遍维持在相对较高的水平 ,1991年及以后各工伤率水平相对较低。

张家界机务段含油污泥焚烧处理效果评价

对张家界机务段废水处理场产生的含油污泥,通过污泥浓缩、干化,以一定泥煤配比比例,用作机务动力锅炉燃料焚烧,实验得出:污泥浓缩12 h后转至干化场至半干状态、25%的泥煤配比焚烧,含油污泥焚烧完全,锅炉大气污染物排放符合GWPB3-1999《锅炉大气污染物排放标准》。可以成功实现机务段含油污泥的回收、利用、无害化处理,有效治理和控制含油污泥对环境造成的污染,保护生态环境。

怀化电务段修配车间吸声降噪治理的卫生学评价

怀化电务段修配车间治理前混响噪声较重且持续时间长 ,各倍频程中心频率声学特性分析 :混响时间为 1 78～ 8 96s ,实际感觉 2 5～ 3s ;平均吸声系数为0 0 4 9～ 0 0 6 1 ;吸声量 80 9～ 1 0 0 7m2 ;噪声监测 :平均A声级分别为 ,工况 1为 82 2dB ;工况 2为 79 1dB ;瞬间峰值达 1 0 3 0dB。采用矿棉装饰吸声板吊顶治理后 ,车间平均吸声系数达 0 1 80～ 0 341 ,吸声量 2 70 3～ 5 1 2 0m2 ,混响时间为 0 89～ 2 2 8s,实际感觉混响噪声已基本消除 ;各测点在各种工况下等效声级、瞬间峰值和倍频程中心频率声压级均有不同程度下降 ,平均A声级监测显示 :工况 1下降到 76 5dB ,工况 2下降到 75 7dB ,平均减噪量3 4～ 5 7dB ;瞬间峰值已下降到 98 5dB以下。因此利用矿棉吸声材料吸收车间内混响声 ,可以有效地降低生产环境噪声值。

鸡血补骨汤治疗化疗致骨髓毒性86例临床观察

鸡血补骨汤治疗化疗致骨髓毒性８６例临床观察张佩元主题词全血细胞减少症／中医药疗法，＠鸡血补骨汤／治疗应用，补益药［剂］／治疗应用，全血细胞减少症／病因学，抗肿瘤药／副作用笔者自拟鸡血补骨汤治疗化疗致骨髓毒性８６例，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．...

加强质量管理,提高锅炉烟尘测试质量和达标率

2001～2003年管内锅炉烟尘浓度监测质量和达标率呈现逐年下降的趋势。2004年加强了质量管理，通过开展锅炉运行工况调试，开展定期检查，做好新安装锅炉验收前调试工作，加强锅炉烟尘测试质量控制，取得了显著效果。锅炉烟尘测试达标率、锅炉烟尘测试质量、锅炉验收监测服务水平都有了明显提高，形成了一套提高锅炉烟尘测试质量和达标率行之有效的方法。

莪枳提胃汤治疗胃下垂138例临床观察

以自拟莪枳提胃汤治疗胃下垂１３８例，并以西药常规治疗１２０例为对照组。经临床观察，莪枳提胃汤组显效为１０４例，占７５．４％；有效２４例，占１７．４％；无效１０例，占７．２％。对照组显效为３７例，占３０．８％；有效４５例，占３７．５％，无效３８例，占３１．７％，总有效率分别为９２．８％、６８．３％。经统计学处理，Ｐ＜０．０５。

铁路职工血尿酸水平与高尿酸血症流行特征分析

了解铁路职工血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症(HUA)流行特征,为高尿酸血症的防治提供依据。收集2021年某地区参加健康体检的31 415名铁路职工的体检资料,对SUA、HUA流行特征进行统计分析,计数资料的比较采用χ^(2)检验,计量资料两组间的比较采用t检验。结果表明,该地区铁路职工血尿酸水平为(377.00±91.94)μmol/L,男性(391.31±86.17)μmol/L,女性(290.1±76.81)μmol/L;调查人群中HUA总患病率为31.43%,男性HUA患病率33.78%,高于女性患病率(17.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=487.531,P<0.01);不同年龄组间HUA患病率差异有统计学意义(χ^(2)=405.398,P<0.05),患病率随年龄增长呈下降趋势(趋势χ^(2)=397.239,P<0.01),其中男性HUA患病率年龄组差异有统计学意义且随年龄增长呈下降趋势;不同系统间HUA患病率差异有统计学意义(χ^(2)=243.716,P<0.01),机务、工务和供电系统HUA患病率高于其他系统。该地区铁路职工血尿酸水平及高尿酸血症患病率较高,男性高于女性,年轻化趋势明显,应引起重视并加强职工的HUA与相关疾病的防治工作。

铁路职工健康档案电子数据库与健康管理体系建立的探讨

探讨铁路职工健康档案电子数据库与健康管理体系建立的重要性、面临的主要问题及对策措施。通过全面整合各类健康信息资源,建立健康档案电子数据库与全面健康管理体系,推进职工健康档案建立与应用管理由横断面收集、纸质化记录、人工检索向全程化记录、电子化存储、信息化管理模式转变,为铁路职工健康管理提供"快速精准、全面可靠、统一高效"的健康管理组织、技术措施。实现动态跟踪健康变化、智能监测健康问题、科学评估健康水平、专业实施健康干预、有效应对健康问题;为铁路科学防病研究提供宝贵的数据资源,为铁路健康管理对策措施的制定及铁路健康资源的优化配置提供科学依据。

机车乘务员尿酸检测结果分析

目的对机车乘务员尿酸指标检测分析,为健康教育提供理论线索。方法组织机车乘务员健康检查,设对照组分析。结果共检查机车乘务员2 800人,尿酸异常495人,异常率17.68%。尿酸异常率表现为:机车乘务员尿酸异常率以～50岁年龄组尿酸异常率最高,各组比照,货机车乘务组尿酸异常率高于对照职业组且存在统计学差异(P<0.01),货机乘务组与客机乘务组、客机乘务组与对照职业组尿酸异常率均无统计学差异(P>0.05);尿酸总体检测水平显示:货机乘务组尿酸总体水平高于对照职业组、客机乘务组尿酸总体水平均高于对照职业组且统计学差异明显(P<0.000)。结论机车乘务员尿酸检测异常结果较其他职业人群明显,需加强机车乘务员平衡膳食指导,合理饮食,保护健康。

铁路职工电子健康档案数据库架构与功能

创建铁路职工电子健康档案数据库系统并通过搭建健康管理信息系统共赏平台,有机整合铁路职工各类健康信息资源,包括职工基本信息、职业信息、历次体检信息、历次健康管理信息、诊疗鉴定信息等5大管理模块,基本涵盖铁路职工健康管理工作内容,实现铁路职工健康档案数据库以计算机可处理的形式存在,并能够安全地存储和传输。为铁路卫生管理部门、用人单位、疾控机构、职工个人提供快速准确、全面可靠、共享共用的健康数据,为职工提供连续不断、周而复始、螺旋上升的全群、全程、全面健康管理服务。

在湘铁路职业病危害现状调查分析与对策

目的了解在湘铁路职业病危害现状,明确职业病危害控制重点,为制定职业安全卫生监管、职业病防治对策与措施提供依据。方法现场调查、职业病危害监测,统计报表分析。结果在湘铁路存在职业病危害单位数24个,共计职业病危害作业点122个,其中粉尘48个,毒物4个,物理因素70个;职业病危害总监测点数98个,监测率80.3%,合格点数84个,合格率85.7%;主要超标因素为粉尘、噪声,无相应防护设施为主要超标原因(P<0.01);各类职业病危害监测、职业接触、防护设施分析显示,粉尘为最严重的职业病危害因素,噪声次之(P<0.01)。与2010年相比,2011年职业卫生管理制度、机构设置、职业病危害控制、监测、个人防护、健康教育、健康监护、建档等工作均有所加强。结论在湘铁路职业病危害控制重点应放在粉尘、物理因素、毒物为主要职业病危害因素的预防控制工作中,加大职业安全卫生工作经费投入,合理配置监测、检验技术装备,加强职业病危害控制与卫生监督管理,做好医疗保健等工作尤为重要。

铁路开展融合健康服务的实践与思考

从健康铁路建设的重要内容、防控岗位突发疾病的需要、维护铁路人力资源健康稳定、提高铁路科学防病水平、贯彻落实健康中国战略等方面阐述铁路开展融合健康服务的重要性。结合某铁路局集团公司的健康服务实践,阐释开展融合健康服务的主要方面,即构建协同融合健康管理体系、规划融合健康服务技术路线、采取“医防康护养”融合健康干预、创建一体化融合健康环境、全方位融合健康措施保障,以进一步提升铁路职工健康水平。