马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎作用机制的初步探讨

目的探讨马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的作用机制,研究其对轮状病毒肠炎患儿免疫功能的影响。方法采用ELISA法检测粪便轮状病毒特异性抗原,采用透射比浊法测定血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,采用流式细胞术分析淋巴细胞亚群。将86例轮状病毒肠炎患儿随机分为马蹄香治疗组42例,常规治疗组44例,观察两组的临床疗效、轮状病毒的排出时间及治疗前后免疫性指标的变化。结果两组患儿治疗前血清IgG、IgA、IgM和补体C3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较对照组明显降低,CD1+9、CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组免疫功能均有明显改善,马蹄香治疗组显效35例,有效5例,无效2例,总有效率95.3%;常规治疗组显效30例,有效5例,无效9例,总有效率79.5%;两组总有效率间差异有统计学意义(χ2=4.7439,P<0.05)。结论马蹄香治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的作用机制可能与抑制轮状病毒的复制,改善机体的免疫功能有关。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿鼻炎疗效观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿鼻炎的临床疗效。方法选取我院儿科门诊就诊的婴幼儿鼻炎患者共105例,随机分为对照组45例,给予常规治疗;治疗组60例,给予常规治疗基础上加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。评价其临床疗效。结果对照组显效率为66.7%,治疗组显效率为91.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组拒乳消失时间、流涕消失时间、鼻塞消失时间和住院天数较观察组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良事件发生。结论布地奈德可有效缓解婴幼儿鼻炎患者拒乳、流涕、鼻塞症状,明显缩短住院时间。

哮喘儿童血清细胞因子水平及布拉氏酵母菌干预的研究

目的:探讨布拉氏酵母菌对儿童哮喘血清细胞因子水平的影响。方法:将184例哮喘患儿随机分为对照组(常规治疗)90例,观察组(布拉氏酵母菌)94例。两组均按GINA方案治疗。观察组联合布拉氏酵母菌1.0/次,每日2次口服,连用4周。采用ELISA法检测治疗前3组(另设健康组80例)及治疗后2组(观察组和对照组)外周血白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。观察其临床疗效、血清细胞因子及肺功能变化。结果:观察组总有效率(91.49%)明显高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组血清中IL-17、IL-5水平均高于健康组及IL-10、IFN-γ水平低于健康组;治疗后两组IL-17、IL-5均下降(P<0.01,P<0.05),IFN-γ、IL-10上升(P<0.01,P<0.05),但观察组上升或下降幅度明显优于对照组(P<0.01),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组肺功能均有改善,但观察组改善程度明显高于对照组(P<0.01)。结论:哮喘患儿外周血IL-10、IFN-γ与IL-17、IL-5浓度成负相关。布拉氏酵母菌能有效治疗儿童哮喘,其机制可能与调节Thl/Th2细胞因子的偏移有关。

外周血Th17和CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞变化与患儿支气管哮喘活动状态的相关性研究

目的探讨外周血Th17和CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25Treg)变化与患儿支气管哮喘活动状态的相关性。方法选取2010年1月—2013年12月于绍兴市人民医院哮喘专科门诊就诊的慢性持续期支气管哮喘患儿98例为慢性持续期组,选择同期在本院治疗的缓解期支气管哮喘患儿40例为缓解期组,选择同期在本院儿童保健门诊体检健康的儿童40例作为健康对照组。采用流式细胞仪测定受试者外周血中Th17及CD+4CD+25Treg。结果三组间Th17、CD+4CD+25Treg和Th17/CD+4CD+25Treg比较,差异均有统计学意义(F值分别为5.274、7.813和3.526,P<0.05)。Th17、Th17/CD+4CD+25Treg与儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分呈正相关(r值分别为0.823、0.485,P<0.05),CD+4CD+25Treg与C-ACT评分呈负相关(r=-0.562,P<0.05),Th17与CD+4CD+25Treg呈负相关(r=-0.273,P<0.05)。结论慢性持续期支气管哮喘患儿Th17免疫应答增强,CD+4CD+25Treg免疫功能下降,支气管哮喘的活动状态与外周血中的Th17/Treg细胞免疫失衡密切相关。

氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘的症状评分和肺功能的影响

目的评价氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的症状评分和肺功能的影响。方法将90例CVA患儿随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予孟鲁司特治疗,B组给予孟鲁司特联合氨溴特罗治疗,C组给予氨溴特罗治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分(C-ACT)及肺功能(PEF变异率)的改变。结果治疗后2周B组C-ACT评分明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周C-ACT评分A、B、C 3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周PEF变异率B组明显低于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周PEF变异率A、B、C 3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴特罗能显著改善CVA患儿的C-ACT评分和肺功能,与孟鲁司特联合使用,有叠加作用。

慢性持续期哮喘患儿血清IL-17、TGF-β1水平变化及临床意义

目的:探讨慢性持续期哮喘患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平变化及临床意义。方法:90例慢性持续期哮喘患儿,按病情分为轻度组(n=56)和中重度组(n=34),30名健康儿童作为对照组,用肺功能检查、ELISA法分别检测3组小儿第1秒用力呼气容积占预计值百分比及血清IL-17、TGF-β1水平。结果:轻度组、中重度组患儿血清IL-17水平分别为(103.44±7.20)pg/mL和(147.31±4.42)pg/mL,均显著高于对照组的(67.43±3.49)pg/mL(P<0.01);轻度组、中重度组患儿血清TGF-β1水平分别为(55.58±8.46)pg/mL和(80.26±4.62)pg/mL,亦均显著高于对照组的(32.61±6.45)pg/mL(P<0.01);患儿血清IL-17、TGF-β1的水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比均呈负相关关系(P<0.01)。血清IL-17与TGF-β1呈正相关关系(P<0.01)。结论:慢性持续期哮喘患儿存在血IL-17、TGF-β1水平的改变,且与病情密切相关,IL-17、TGF-β1参与了支气管哮喘的发病机制。

急性上呼吸道感染患儿血白介素-8与急性时相蛋白及血白细胞计数的相关性研究

目的研究儿童上呼吸道感染性疾病中血白介素-8(IL-8)的变化规律,并探讨其与急相蛋白(C-反应蛋白、转铁蛋白)、血白细胞分类计数的相关性。方法将287例急性上呼吸道感染患儿按照病原体的类型分为3组:病毒感染组167例、细菌感染组76例、非典型病原体感染组44例,分别抽取3组患儿的血液测定IL-8、C-反应蛋白、转铁蛋白、血白细胞分类计数,并与38例非急性上呼吸道感染的患儿(对照组)进行比较。结果急性上呼吸道感染患儿血IL-8与C-反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞间均具有相关性(P<0.001);4组患儿血白细胞计数、白细胞分类、CRP、TRF、IL-8的均值间差别均有显著性意义(P<0.001)。结论IL-8可作为儿童急性上呼吸道感染性疾病中细菌性感染与病毒性感染、非典型病原体感染的鉴别指标。

特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ水平变化的临床意义

目的探讨特应性体质毛细支气管炎患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)的水平变化及临床意义。方法将153例毛细支气管炎患儿分为特应性体质组(特应性组)60例和非特应性体质组(非特应性组)93例,并以36例健康儿童作为对照组。比较特应性组和非特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分和住院天数,比较3组儿童的血浆ADM和U-Ⅱ水平。结果特应性组患儿急性期、恢复期的症状评分与非特应性组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);住院天数间差异亦有统计学意义(P<0.01)。3组儿童的血浆ADM水平间差异有统计学意义(P<0.01);3组儿童的U-Ⅱ水平间差异有统计学意义(P<0.01)。结论特应性体质毛细支气管炎患儿的血浆ADM和U-Ⅱ水平较非特应性体质患儿和健康儿童高,特应性体质患儿病情重,炎症持续时间长,易发生反复喘息。

孟鲁司特对毛细支气管炎患儿尿白三烯E4水平的影响

目的:观察孟鲁司特对毛细支气管炎患儿尿白三烯E4(LTE4)水平的影响。方法:将69例急性期毛支患儿随机分为孟鲁司特治疗组和常规治疗组,对两组进行疗效比较及尿LTE4测定;同时对48例缓解期毛支分别予孟鲁司特和丙酸氟替卡松吸入,1个月后观察两组的尿LTE4水平变化。结果:孟鲁司特组气急消失时间、体征消失时间和住院时间均较常规组缩短(P<0.01)。毛支治疗前,孟鲁司特组和常规组尿LTE4水平比较无统计学差异(P>0.05),与对照组比较,两者均明显升高(P<0.01);治疗后,孟鲁司特组尿LTE4水平较常规组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较无统计学意义(P>0.05);而常规组尿LTE4水平仍高于对照组(P<0.01)。毛支缓解后,分别予孟鲁司特和丙酸氟替卡松吸入治疗1个月,后孟鲁司特组尿LTE4水平明显低于激素吸入组。结论:孟鲁司特可有效降低毛支患儿急性期及缓解期尿LTE4水平,改善毛支患儿的临床症状。

AZ31镁合金在不同电解液中的电化学行为

用失重法、线性电位扫描、开路电位、恒电流放电、电化学阻抗谱等方法研究了AZ31镁合金分别在MgSO_4、MgBr_2和Mg(ClO_4)_2溶液中的电化学行为。结果表明AZ31镁合金在Mg(ClO_4)_2溶液中的电化学特性相对较好:自腐蚀速率小、放电效率高、电压滞后时间短、放电电压平稳。

血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义

目的通过检测难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化，为临床合理应用糖皮质激素（GC）提供理论依据。方法2014年1月～2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3～12岁肺炎患儿，按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎（MPP）组，采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平；同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组，观察两组血清GRα及GRβ水平变化。结果MPP组血清GRα水平（19．73±5．05ng／ml）明显高于肺炎组（11．76±3．46ng／ml）和对照组（9．41±3．31ng／ml）（P〈0．01），后两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；GRβ水平在MPP组（9．40±2．37ng／ml）和肺炎组（9．67±2．13ng／ml）则明显高于对照组（7．71±1．98ng／ml）（P〈0．01），而前两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MPP组GRα/GRβ比值（2．29±0．94）明显高于肺炎组（1．31±0．57）和对照组（1．36±0．73）（P〈0．01），而后两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；RMPP患儿中血清GRa水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组（24．49±3．16ng／mlvs16．49±3．17ng／ml，P〈0．01；9．58±2．49vs2．90±0．99，P〈0．01），GRβ水平（9．13±3．19ng／mlvs9．58±2．49ng／ml，P〉0．05）两组差异无统计学意义。结论在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达，GRα／GRβ比值增大，尤其在RMPP中表现更为明显。

慢性持续期哮喘患儿心肌酶谱变化的临床意义

目的观察慢性持续期哮喘患儿心肌酶谱变化，探讨其临床意义。方法对于2010年1月～2012年12月在笔者医院哮喘专病门诊就诊的238例慢性持续期哮喘患儿进行心肌酶谱检测，给予吸入皮质激素和（或）白三烯调节剂，于治疗后3、6个月观察其临床症状评分（C—ACT）、肺功能（FEV1）、心肌酶谱的变化，并取同期儿童保健门诊体验的健康儿童40例为对照。结果236例哮喘患儿心肌酶谱CK—MB、CK、LDH、AST较健康儿童有显著性差异（P〈0．05）。治疗后3、6个月随着患儿的临床症状评分、肺功能的好转，心肌酶谱亦明显好转（P〈0，05）。结论慢性持续期哮喘患儿中由于炎症持续存在，心肌细胞也可能受到损伤，心肌酶谱发生改变。进行规范治疗后，随着临床症状评分和肺功能的改善，心肌酶谱也出现改善。

新课程下数学教师的知识结构要求及优化策略

分析了新课程对高中数学教师知识结构的要求:精深的本体性知识、宽厚的条件性知识、丰富的实践性知识、广博的文化知识。由此提出了优化教师知识结构的途径。

数学专业继续教育存在的问题及对策

分析了目前我校教学教育中存在的一些问题,提出了继续教育改革的一些新思路。

红臀患儿不同干预方法的疗效分析

目的探讨红臀患儿不同干预方法的临床疗效。方法随机将446例红臀患儿分为涂莫匹罗星组(A组112例),涂紫草油治疗组(B组114例),涂湿润烧伤膏治疗组(C组108例)及涂复方磺胺嘧啶锌涂膜联合贝复济喷雾剂治疗组(D组112例)。结果轻度红臀D组治愈时间明显短于A、B、C组(均P<0.05),重Ⅰ、Ⅱ度D组治愈时间明显短于A、B组(均P<0.05)。结论贝复济喷雾剂联合复方磺胺嘧啶锌涂膜的效果好,可作为红臀患儿治疗的重要手段。

绍兴地区1998～2007年新生儿出生缺陷分析

目的了解绍兴地区10年的新生儿出生缺陷的发展趋势,分析新生儿出生缺陷相关因素,寻找干预方法。方法查阅绍兴市妇幼保健院1998年1月至2007年12月"围生儿数据季报表"及"出生缺陷儿报告卡",对相关数据进行分类、登记、收集、分析。结果 10年共监测围生儿数46919例,围生儿出生缺陷651例,围生儿出生缺陷发生率13.87‰,出生缺陷的前几位依次是先天性心脏病、神经管畸形、多指趾畸形、唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂。与户籍、文化程度、孕期疾病及有害因素相关。结论出生缺陷与环境因素、遗传因素相关,也有社会经济、文化的影响,是多因素协同的结果。

客车车身结构精细化设计

为减少客车车身结构设计冗余,探讨车身骨架、预埋精细化设计方法,为车身结构优化和轻量化设计提供参考。

特别活动及其对我国思想政治教育的启示

思想政治教育的国际化发展趋势,是经济全球化、信息全球化、教育国际化发展的客观要求。要出色地完成"面向世界"、接轨全球的任务,思想政治工作者就必须大胆地吸收和借鉴外国的有益经验为我所用,充实和丰富我们的思想政治教育体系。虽然中日两国政治制度不同,对思想政治教育的称谓(日本称道德教育)

保安腰刀生产民俗的人类学解析——以甘肃省积石山县大河家镇甘河滩村为个案

保安腰刀是保安族人最重要的民间手工艺品,也是他们追忆民族历史和技艺传承的物质民俗符号。它与保安族的生活环境、生产方式和文明进程紧密地联系在一起,深深地植根于保安族传统文化的沃土中,具有旺盛的生命力和较高的艺术、审美价值,表达了保安族人的艺术观、价值观甚至世界观。在某种意义上说它是了解、研究保安族民俗文化的一把钥匙。