预防心房纤维化对心房颤动患者射频导管消融术后复发的影响

目的探讨心房纤维化的药物预防对心房颤动(房颤)患者射频导管消融术后复发的影响。方法选取2017年6月-2018年3月于武汉大学人民医院行首次射频导管消融术的非瓣膜性房颤患者112例。收集患者临床资料并进行随访,记录患者术后预防心房纤维化的药物类型和剂量,根据随访1年的结果将患者分为术后复发组(n=19)和未复发组(n=83)。比较两组患者一般资料、实验室检查和服用药物的差异,采用SPSS 22数据分析判断心房纤维化的药物预防对房颤患者射频导管消融术后复发的影响。结果房颤患者消融术后复发组与未复发组的性别、年龄、房颤类型、高血压、糖尿病、冠心病等疾病、hs-CRP、e GFR、SCr、UA的差异无统计学意义(P> 0. 05),复发组的房颤初发年龄、房颤病史及NT-pro BNP水平明显高于未复发组(P <0. 05)。药物预防心房纤维化可减少房颤患者射频导管消融术后的1年复发率(P=0. 015),较长的房颤病史是房颤术后复发的独立危险因素。结论房颤患者射频导管消融术后复发率与房颤初发年龄、房颤病史和NT-proBNP水平相关,药物预防心房纤维化可降低房颤患者射频导管消融术后的1年复发率。

左心耳的结构功能及无创评估方法的研究进展

心房颤动是临床上最常见的快速性心律失常,其最严重的并发症脑卒中有很高的致残率和致死率。研究发现,90%以上的心源性血栓来源于左心耳,因此在评估心房颤动患者血栓栓塞风险时,应密切关注左心耳。目前左心耳封堵术已成为脑卒中高危心房颤动患者的重要治疗方法。然而,左心耳结构复杂,个体间存在相当大的形态学变异,将左心耳封堵术推广到所有患者有一定的挑战,因此了解左心耳的基本特征有重要的临床意义。现对左心耳的结构、功能及无创评估方法的研究进展进行综述。

巨细胞病毒感染与冠心病重症患者血液流变学和内毒素水平及预后的关系

目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染与冠心病(CHD)重症患者血液流变学、内毒素水平及预后的关系。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月在医院诊治的103例CHD重症患者的临床资料,采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测外周血中的CMV DNA,根据检测结果分为感染组(n=32)和未感染组(n=71)。比较两组患者的基础资料,分析两组患者血液流变学(高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度、血沉、血细胞比容)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、内毒素水平和预后不良事件,采用Spearman相关性分析CMV病毒载量与CHD重症患者血液流变学指标及内毒素水平的相关性。结果感染组血液流变学、血脂(TC、TG、LDL-C)、内毒素水平高于未感染组,HDL-C水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);CMV病毒载量与血液流变学、血脂(TC、TG、LDL-C)、内毒素水平呈正相关(P<0.05),与血脂(HDL-C)水平呈负相关(P<0.05);感染组不良预后不良事件发生情况高于未感染组(P<0.05)。结论CMV感染与CHD重症患者血液流变学、内毒素水平呈正相关,且感染患者更易出现不良预后。