中国4城市青少年生殖健康就诊意愿及影响因素分析

目的 探讨青少年对青春期健康服务利用的意愿以及相关影响因素 ,为发展和改善相应的保健服务提供依据。方法 选取生殖健康状况与保健水平为中等及以上的北京市、济南市、广州市、武汉市作为研究现场。采用整群分层抽样和入户调查方法 ,对 4市 4980名 10～ 2 4岁青少年进行研究。结果 研究发现在被调查总体人群中 ,5 2 9%的青少年表示愿意“因青春期健康问题去医院就诊” ,而不愿意寻求服务者达 47 1%。青少年“不愿意就诊”的原因依次是“自认为没有必要” (4 2 2 % ) ,“不好意思” (4 0 7% ) ,“时间不合适” (14 2 % ) ,“地点不合适”(12 6% ) ,“服务内容不能满足个人需要” (9 8% ) ,“医务人员态度不好” (8 9% )等。青少年就诊意愿明显受青少年的个体特征、青少年对生殖健康的认知、态度、经历、父母的文化婚姻状况以及环境和社会支持等因素影响。结论建议加强青少年的性与生殖健康教育 ,提高其对自身生殖健康的关注 ,自觉自愿地利用正规的卫生保健资源。同时改善卫生服务方式和内容 ,提高服务的人员整体素质 ,发展更加适合青少年需求的友好服务。

北京市城区1012名青少年卫生保健服务需求分析(二)

调查了北京市 3个不同背景社区 10 12名青少年所需要的健康保健服务内容及方式 ,初步评价了青少年卫生保健需求的现状 ,探讨了通过医疗保健机构提供青春期健康保健服务的可能性和可行性 ,为发展和改善相应的保健服务提供了依据。同时 ,为医疗服务机构与社区的合作发展 ,提出了有意义的建议。

中国西部部分贫困地区孕妇产前检查影响因素分析

目的 通过了解我国西部贫困地区妇女孕产期保健现状 ,找出影响当地妇女孕产期保健的主要因素。 方法 对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州 5省 4 0个项目县 72 5 9名妇女孕产期保健状况的调查资料进行单因素和 L ogistic回归分析。 结果 被调查地区妇女产前检查次数少 ,5 2 .2 % (3730 / 714 3)的妇女接受过 3次及以上产前检查 ,且 5 4 .1% (3116 / 5 76 5 )的妇女是在孕 4个月以后才接受第一次产前检查。 L ogistic回归分析发现 ,妇女的民族、教育程度、胎次、家庭收入来源、家庭经济状况、卫生习惯、村医接受专业培训类型、有无行医执照、村医安全分娩观念、村卫生室高压消毒锅使用情况以及村与乡的距离等 11个变量的回归系数均有统计学意义(P<0 .10 )。 结论 上述 11个因素是影响妇女产前检查行为的主要因素。

青少年寻求生殖健康服务意愿的健康行为理论研究

目的以二种健康相关行为理论为基础，进一步探讨影响青少年利用生殖健康服务的行为、心理和社会因素，促进青少年更好地利用健康服务。方法采用整群分层抽样方法，选取生殖健康状况及保健水平为中等及以上的4个大城市的10—24岁青少年，对影响青少年就诊意愿的单因素分析中具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果共调查5019名青少年，其中在校学生占81．5％；将可能影响青少年寻求生殖健康服务意愿的因素分别纳入合理行为／计划行为理论模型与求医行为理论模型，模型拟合检验的X^2分别为1365．80和1164．39，均有显著性意义，提示影响青少年就诊意愿的因素基本符合基于合理行为／计划行为理论以及求医行为理论而建立的应用假设模型。结论有效促进青少年自觉利用健康服务增进健康，必须从心理、行为和社会综合因素考虑，在改善青少年自身行为的同时，还要提供一种有助于促进青少年行为确立或改变的支持性社会心理环境。

北京郊县中学生自我指向性暴力行为及相关因素

目的 了解中学生自我指向性暴力行为及伤害的情况 ,为有效干预提供基础。 方法 采用整群抽样方法 ,选取北京市某郊县 1916名初一至高二的学生进行匿名自我报告式问卷评定。 结果 近期有故意弄伤自己的自残行为者占 10 .5 % (2 0 4 / 1916 ) ,1.8% (34/ 1916 )的学生曾经尝试过自杀 ;9.3% (178/ 1916 )的学生曾计划自杀 ;16 .3% (313/ 1916 )的学生曾考虑自杀 ;自残和尝试自杀行为男性高于女性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,考虑自杀和计划自杀性别差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;自残和计划自杀行为随年级增高有增加的趋势 (P<0 .0 5 ) ,上述 4项自我指向性暴力均与被欺侮情况有关 ;自残和考虑自杀与父母关系、社区治安、有吸烟和饮酒、发生过性行为、上网时间存在联系。 结论 被调查对象中明显存在自我指向性暴力行为 ,在预防干预对策上应综合考虑学生个体生活技能的提高以及危险行为的矫正 。

采用消费行为理论分析青少年服务利用因素

[目的]引入消费行为理论探讨影响青少年对生殖健康服务利用的相关因素,促进青少年更好利用健康服务。[方法]采用整群分层抽样方法,选取生殖健康状况及保健水平为中等及以上的4个大城市5019名10～24岁青少年,对影响青少年就诊意愿的单因素分析中具有统计学意义的变量进行多因素的Logistic回归分析。[结果]应用消费行为理论假设模型的拟合检验卡方值186.525,概率值等于0.000。根据比值比(OR)发现:构成对青少年服务利用及就诊意愿的影响主要来自于青少年个体及环境两类因素。提示影响青少年服务利用意愿的因素基本符合基于消费行为理论而建立的应用假设模型。[结论]有效促进青少年主动利用服务,必须从青少年个体与环境改善两方面做起。

西部贫困地区住院分娩影响因素分析

通过对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40个卫生部—儿童基金会综合试点项目县7259名妇女有关住院分娩的资料分析,结果发现:被调查的妇女住院分娩率低,仅为37.l％。对影响住院分娩的因素进行Logistic回归分析结果表明:妇女的民族、受教育年限、胎次、产前检查次数、家庭收入来源、家庭经济状况、卫生习惯及住院分娩费用;村医观念、有无行医执照;乡卫生院有无向上级医院转诊能力、村与乡的距离等12个因素影响妇女的住院分娩。建议在当地通过开展多种形式的健康教育,转变传统观念,增强安全分娩意识,同时加强对接生员的培训,以及建立并完善危重孕产妇转诊制度来改善目前西部贫困地区孕产妇保健及住院分娩的状况,提高住院分娩率,从而达到降低孕产妇死亡率,提高妇女健康水平。