老年友善医疗机构创建中的现实困境及发展路径探析

目的从医务人员和老年患者双向视角出发,探索当前老年友善医疗机构的生存与发展困境,优化老年友善医疗机构建设,为老年人营造友善、安全、舒适的医疗环境,提供综合性、连续性、关怀性的医疗服务。方法基于问卷调查法,从文化、管理、服务、环境多维度探索老年友善医疗机构的现存困境与发展路径。结果定量研究显示,老年患者对医务人员友善文化满意度较高,但仍有28位(21.1%)认为医务人员与其沟通不充分,有73位(54.9%)认为机构对其健康教育及指导缺失;在就医环境评价中,老年患者不满的表现为:交通设施不完善(33人次)、无障碍设施欠缺(29人次)、就医指南不清晰(25人次)。卡方检验结果显示,老年患者在医疗服务等待时间方面性别维度差异具有统计学意义(P<0.05),女性更耐心;不同年龄段的老年患者对服务便利程度和老年综合征评估满意度的差异均有统计学意义(P<0.05)。质性研究发现老年友善医疗机构管理存在转诊流程繁琐、医务人员积极性低、老年专业人员不足、缺乏绩效考核与培训制度等问题。结论为破解老年友善医疗机构的现存困境,应从加强医务人员培训,完善医院管理制度,提升服务专业化水平,改善适老化环境等路径出发,提高老年患者的就医获得感,并改善其生命质量。

老年健康脆弱性研究探析

脆弱性的评估方法常包含多维指标,并可反映健康风险因素。社会支持程度、早期社会经济状况、极端天气、疫情等社会环境因素均可对老年健康脆弱性产生影响。体育锻炼、营养干预、社会支持、开展以关系为中心的照护、基础设施改善、福利制度改进等措施则能有效降低老年健康脆弱性。近年来针对老年健康脆弱性的研究更加注重老年人的自主性,以避免年龄歧视。此外,针对老年健康脆弱性的研究可为养老服务工作的开展和老年相关政策的制定提供理论基础。

“双碳”目标下绿色港口政策有效性实证研究——以宁波为例

在对国内外绿色港口政策研究进行文献整理评述和实地调研的基础上,系统分析了“双碳”目标下绿色港口政策有效性的影响因素,通过实证研究确定了“双碳”目标下绿色港口政策有效性评价指标体系,进而采用灰色综合评价法构建了“双碳”目标下绿色港口政策有效性评价模型,对绿色港口的财政补贴政策和税收优惠政策有效性进行测度研究。结果表明,财政补贴政策比税收优惠政策对建设绿色港口更有效。进一步对“双碳”目标下绿色港口政策有效性实证研究结果进行了深入分析,并得出相关结论,提出有关“双碳”目标下绿色港口政策优化的对策建议。

“双碳”目标下绿色港口政策协同实证研究——以宁波为例

通过对国内外专家学者有关绿色港口政策的梳理和评析文献资料的综合分析,从政策目标、政策措施和政策效力3个方向对“双碳”目标下绿色港口政策协同问题进行研究,构建了绿色港口政策协同测度模型,并以宁波实施的港口绿色发展政策为例,对2008-2019年间实施的港口绿色发展政策协同效果进行测度研究。实证研究结果显示:2008-2019年,在绿色港口政策目标协同上,技术创新与节能改造和环境保护、技术引进与扩散、消化吸收3个目标间表现出相对高的协同作用,并呈现逐步上升的态势;在绿色港口政策措施协同上,绿色港口政策中的措施之间的协同作用在不同年份有所波动,但总体呈现上升趋势,这表明政府逐步加强了措施协同,综合利用多种措施来促进绿色港口建设;在绿色港口政策效力上,宁波绿色港口政策的总效力和平均效力逐步提高,总体趋势是向上的,表明随着经济的发展,政府对绿色港口建设的重视程度越来越高。