目的:全面检索并整合国内外有关病人及照护者参与疼痛评估的相关证据,为临床工作提供循证依据。方法:按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、the Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joann...目的:全面检索并整合国内外有关病人及照护者参与疼痛评估的相关证据,为临床工作提供循证依据。方法:按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、the Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、美国医疗保健研究与质量局(The Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)、医脉通、PubMed、Web of Science、CINAHL(护理联合健康文献累积索引,EBSCO平台)、Embase、中国生物医学文献数据库(China Biology Medical Database,CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库及相关协会网站(The Registered Nurses′Association of Ontario)。从以上数据库检索关于照护者参与疼痛管理的文献,检索时限为2011年1月1日—2023年3月31日,纳入的文献类型包括临床实践指南、系统评价、Meta分析和证据总结。由2名研究者独立对文献进行质量评价,结合专业判断对纳入文献进行证据提取。结果:最终纳入28篇文献,其中16篇指南,1篇专家共识,11篇系统评价,总结了25条最佳证据,分为告知、激活、合作3个方面。结论:本研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,医护人员可遵循最佳证据指导病人及照护者参与疼痛评估,促进循证实践的开展。展开更多
目的:通过系统评价法探究间歇充气加压装置联合抗凝剂预防ICU患者静脉血栓栓塞症有效性和安全性的系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数...目的:通过系统评价法探究间歇充气加压装置联合抗凝剂预防ICU患者静脉血栓栓塞症有效性和安全性的系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,全面检索建库至2020年3月关于间歇充气加压装置联合抗凝剂用于预防危重症患者静脉血栓栓塞症的文献,利用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9篇文献,其中包括7篇RCT研究、1篇病例对照研究、1篇前瞻性队列研究。Meta分析结果显示,纳入的3篇RCT研究提示,联合预防可以降低ICU患者DVT发生率(Z=4.08,P<0.01),1篇病例对照研究结果与其一致。有3篇研究比较联合预防与单独使用IPC的效果,其中纳入的2篇分析性研究结果显示,DVT发生率比较差异无统计学意义(Z=0.45,P=0.66),但同时纳入的RCT结果与其相反;有5篇研究比较联合预防与单独使用抗凝剂在降低DVT发生率中的效果,其中3篇RCT研究的整合结果与2篇分析性研究的结论一致,均显示DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床护理人员应重视联合使用抗凝剂的ICU患者的出血倾向,做好病情观察,一旦发现异常,应及时告知医生处理。临床在为ICU患者选择VTE预防策略时应综合考虑患者个体化差异,根据临床情境和患者偏好,而非均采取IPC与抗凝剂组合的预防方式。展开更多
文摘目的:全面检索并整合国内外有关病人及照护者参与疼痛评估的相关证据,为临床工作提供循证依据。方法:按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、the Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、美国医疗保健研究与质量局(The Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)、医脉通、PubMed、Web of Science、CINAHL(护理联合健康文献累积索引,EBSCO平台)、Embase、中国生物医学文献数据库(China Biology Medical Database,CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库及相关协会网站(The Registered Nurses′Association of Ontario)。从以上数据库检索关于照护者参与疼痛管理的文献,检索时限为2011年1月1日—2023年3月31日,纳入的文献类型包括临床实践指南、系统评价、Meta分析和证据总结。由2名研究者独立对文献进行质量评价,结合专业判断对纳入文献进行证据提取。结果:最终纳入28篇文献,其中16篇指南,1篇专家共识,11篇系统评价,总结了25条最佳证据,分为告知、激活、合作3个方面。结论:本研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,医护人员可遵循最佳证据指导病人及照护者参与疼痛评估,促进循证实践的开展。
文摘目的:通过系统评价法探究间歇充气加压装置联合抗凝剂预防ICU患者静脉血栓栓塞症有效性和安全性的系统评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,全面检索建库至2020年3月关于间歇充气加压装置联合抗凝剂用于预防危重症患者静脉血栓栓塞症的文献,利用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9篇文献,其中包括7篇RCT研究、1篇病例对照研究、1篇前瞻性队列研究。Meta分析结果显示,纳入的3篇RCT研究提示,联合预防可以降低ICU患者DVT发生率(Z=4.08,P<0.01),1篇病例对照研究结果与其一致。有3篇研究比较联合预防与单独使用IPC的效果,其中纳入的2篇分析性研究结果显示,DVT发生率比较差异无统计学意义(Z=0.45,P=0.66),但同时纳入的RCT结果与其相反;有5篇研究比较联合预防与单独使用抗凝剂在降低DVT发生率中的效果,其中3篇RCT研究的整合结果与2篇分析性研究的结论一致,均显示DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床护理人员应重视联合使用抗凝剂的ICU患者的出血倾向,做好病情观察,一旦发现异常,应及时告知医生处理。临床在为ICU患者选择VTE预防策略时应综合考虑患者个体化差异,根据临床情境和患者偏好,而非均采取IPC与抗凝剂组合的预防方式。
