氯胺酮在抗抑郁治疗领域里的最新研究进展

目的:欲了解有关氯胺酮对抑郁症状的疗效和作用机制探讨的进展。方法:收集近几十年来在几个常用医学搜素网站上发表的有关氯胺酮及其衍生物,针对难治性抑郁症产生快速起效和相关作用机制探讨的文章。结果:共收集来源于PubMed、Medline等医学文献数据库的相关文章18篇,其中综述类文章4篇,作为重点汇总分析。结论:氯胺酮及其衍生物艾司氯胺酮具有快速起效的抗抑郁效果。成人有效剂量在0.5毫克~1.0毫克/公斤体重,单次静脉注射时间不少于40分钟。平均起效时间1.5小时,达峰时间3小时。鼻腔内喷雾给药效果相似。口服该药和儿童慎用。作用机制仍然不甚明了。需要进一步观察长期用药带来的风险。

比较分析住院精神病患者与医护人员感染新冠病毒-19 (Omicron)感染后心理状况指标的差异

目的:主要调查精神病住院患者和医护人员感染后的抑郁、焦虑和感知应激水平的变化情况并进行比较分析。方法:收集2022年11月10日至12月22日所有住院患者(A组):99例,平均年龄45.51 ± 13.57岁,其中男64例,年龄16~85岁,平均年龄43.37 ± 14.31;女35例,19~70岁,平均年龄38.09 ± 11.52。医护人员(B组):59例,35.60 ± 6.00,其中,男,14例,24~49岁,平均34.50 ± 6.89;女45例,26~52岁,平均35.95 ± 5.73。两组均使用中国9项版本患者健康状态问卷(PHQ-9)、7项版本版广泛性焦虑量表(GAD-7)和10项版本感知应激量表(PSS-10);分别了解抑郁、焦虑和感知应激状态。结果:两组间三种量表的总分,均未达到有临床意义的界限值。在两组间的总分值比较显示,其中患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7),存在组间的显著性差异(P 0.05)。另外,患者组中症状频率显示,坐立不安(19%)、无法控制的担忧(15%)、难以放松(10%)、疲乏感(9%)、易激惹(5%)。未经特殊处理经过观察持续时间均未超过2周。结论:本研究在针对住院精神疾病患者和在院医护人员感染后的心理健康指标(PHQ-9和GAD-7),进行比较分析显示虽然两组的总分值均未达到有临床意义的界限值,但还是显示组间存在有显著性差异。表明精神疾病患者在应对感染新冠病毒后的出现继发抑郁和焦虑的概率高于医护人员,这也证实了患者应对突发公共卫生事件的应对能力受到精神疾病的削弱。压力感知能力测查在总分值上,组间比较在统计学上没有显著性差异(P > 0.05)。

精神分裂症伴发慢性躯体疾病的药物治疗和非药物治疗

精神分裂症是一种具有较强复杂性的神经精神疾病,会对病人的正常生活产生直接影响,通过使用高效治疗方法用于精神分裂症伴有慢性躯体疾病病人的治疗,探讨该疾病临床具有的特点与诊疗效果。方法 将本院治疗的80例精神分裂症伴有慢性躯体疾病患者当作本文研究的主要对象,通过了解这些病人所患疾病类型和精神障碍分类状况展开详细观察。结果 针对精神分裂症病人,出现慢性躯体疾病的类型非常多,同时所涉及的系统与专科较多。结论 精神分裂症病人所引发的慢性躯体疾病和精神病二者之间的关系非常密切,它们会互相影响,在这种情况下就需要结合两种疾病的特征进行相应的诊断与治疗。结合病人的实际状况,拟定完善的诊疗方案,通过密切观察病人的治疗效果,适当调整个人治疗方案,以便于为病人减轻身心方面存在的痛苦,提升病人的生活质量,实现理想的治疗效果。

由医学模式的逆转倾向再论精神疾病的实体化

本文从医学模式的转变中,依循精神医学的简要历程,探寻学科未来的发展趋势,提出精神类疾病实体化倾向仍然是未来发展的总体脉络。非实体化思路仅仅是认识精神类疾病的一个方面而已。