张俊霞

中国教育在21世纪的战略就是培养创新型人才。以适应未来社会的挑战，而这一切的前提是必须能够自主学习。这就要求学校教育既要教给学生生存的常识和技能。还要教给学生遵从生活的律则与规范，教给学生如何探索生命的价值和意义，以便独立地面对世界，和谐地与人相处。

多元化延续性干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复中的应用效果

目的分析多元化延续性干预在乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿康复中的应用效果。方法根据干预方法的不同将96例乳腺癌手术患者分为对照组(n=47)和研究组(n=49),对照组患者采用常规干预,研究组患者在对照组的基础上采用多元化延续性干预。比较两组患者的满意度、上肢功能活动情况[臂肩手功能障碍评估表(DASH)]、上肢淋巴水肿情况。结果研究组患者的总满意度为97.96%,明显高于对照组患者的80.85%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者DASH评分均明显低于本组干预前,研究组患者DASH评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,研究组患者上肢淋巴水肿情况优于对照组(P﹤0.05)。结论多元化延续性干预可减轻乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿,促进患者上肢功能恢复,提高满意度,值得临床推广应用。

数字化转型视野下基层社会治理的功能完善路径

数字化转型与基层社会治理功能完善之间存在紧密的逻辑关系,数字化转型要求下放权力并延伸基层治理空间,能够提升基层社会治理精细化程度,有助于打造基层社会治理共同体。目前,基层社会治理存在缺乏系统规划、精细程度不够、主体参与不足等功能性问题,据此应从实现全域赋能,推进基层治理与技术深度融合;数字技术赋能,提升基层社会治理精细化程度;多元主体参与,提升共建共治基层治理能力;完善实践措施,全面提升干部群众数字素养等方面加以完善。

新形势下基层党建创新推动基层治理的路径探索

党的十八大以来,基层党建工作成为党和国家工作的重中之重。基层党建工作面临新挑战和新要求,必须强化基层党建引领和推动基层治理,最终实现基层治理现代化的目标。新形势下,基层党建工作取得了良好的成效,尤其是工作创新方面,为基层治理奠定了坚实的基础。

西霞院水库电站厂房坝段三维渗流计算分析

根据西霞院反调节水库电站厂房坝段工程的地质情况,该段工程的地基处理采用水平放置的"["形混凝土防渗墙防渗。为了解厂房坝段地下水运动规律、渗流控制措施作用,对电站厂房坝段进行了三维渗流计算分析,结果认为:电站厂房段渗流控制措施的选择和布置,从整体上看比较合理;从扬压力等值线分布图来看,海漫段底板所承受的渗透压力较大。因此建议,对于海漫的砼底板厚度进行渐变加厚处理,亦即海漫段上游端至下游端,底板厚度由1.0 m渐变至0.60 m,从而确保电站厂房坝段的安全运行。

“一带一路”背景下青田杨梅出口贸易提升策略

在共建“一带一路”引领下,东魁杨梅大力拓展海外市场。在分析青田东魁杨梅出口的优势和不利因素基础上,提出加大侨乡的优势,积极引入侨资、侨智资源,加强杨梅种植、保鲜与冷链、运输等技术研发与创新,强化当地人才培养等提升出口策略,助力青田杨梅出口,实现青田的乡村振兴。

西霞院消力池底板暗排水结构比选分析

为解决泄洪闸、排沙洞在运行和检修中消力池底板的抗浮稳定问题,需要在消力池底板以下的砂砾石层中设暗排水系统。暗排水系统结构形式初选为三种,即无砂混凝土管、无砂混凝土沟槽及软式透水管,在分析三种排水结构入渗能力及排渗能力的情况下,对暗排水系统结构形式进行优化,最终选定管体结构合理,过滤性能强,入渗能力和排水效果明显,施工方便,并满足设计需要的软体排水管作为暗排水系统的结构形式。

MP感染合并哮喘患儿血清miR-424-5p、MCP-1、TLR4水平联合检测预测预后的效能

目的探讨肺炎支原体(MP)感染合并哮喘患儿血清miR-424-5p、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Toll样受体4(TLR4)水平联合检测预测预后的效能。方法回顾性选取2021年8月至2023年8月濮阳市人民医院收治的107例MP感染合并哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均给予对症治疗,根据6个月预后分为预后良好组86例和预后不良组21例。比较两组患儿的基线资料和血清miR-424-5p、MCP-1、TLR4水平,采用Logistic回归分析各血清指标对预后的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清miR-424-5p、MCP-1、TLR4对预后的预测效能。结果两组患儿的病程、发热天数、呼吸道感染史比较差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患儿的血清miR-424-5p、MCP-1、TLR4水平分别为1.56±0.41、(84.29±15.19)μg/L、(95.21±13.52)ng/mL,明显高于预后良好组的1.23±0.33、(70.38±11.36)μg/L、(83.10±10.17)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);校正前Logistic回归分析结果显示,病程、发热天数、呼吸道感染史、血清miR-424-5p、MCP-1、TLR4均是MP感染合并哮喘患儿预后的独立影响因素(P<0.05),校正后Logistic回归分析结果显示,血清miR-424-5p、MCP-1、TLR4仍是MP感染合并哮喘患儿预后的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清miR-424-5p、MCP-1、TLR4联合检测预测MP感染合并哮喘患儿预后的AUC为0.900,优于各血清指标单独预测。结论MP感染合并哮喘患儿血清mi R-424-5p、MCP-1、TLR4与预后密切相关,三者联合检测预测MP感染合并哮喘患儿预后具有良好的参考价值。

不同品种葡萄添加量对果啤香气、理化指标及抗氧化活性的影响

为探究不同葡萄品种在葡萄啤酒酿造中的应用价值及其对啤酒品质的影响,开展不同品种葡萄添加量对果啤香气、理化指标及抗氧化活性影响的研究。分别在啤酒发酵过程中添加体积分数30%、40%的西拉葡萄醪和美乐葡萄醪,对比不同添加量葡萄醪对香气、理化指标和抗氧化活性的影响,同时结合感官品评确定品质更优的葡萄啤酒。结果表明,西拉和美乐均提高了啤酒中的酚类物质含量、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除能力、铁离子还原力以及铜离子还原能力,同时显著提高了啤酒的酸度和乙醇体积分数;香气物质分析结果表明,添加体积分数30%西拉和40%美乐葡萄醪组的香气含量最高,与对照相比分别增加了190.55%和152.65%;感官品评分析表明,添加体积分数30%西拉葡萄醪组酿造的啤酒口感最好。总体来看,不同品种的葡萄醪添加对提高啤酒品质及香气有积极作用,可成为未来多元化啤酒产品开发的重要方向。

多元化运动对老年肝硬化患者肌少症的影响

目的观察多元化运动对老年肝硬化患者肌少症的影响。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2021年3月~2024年1月住院的96例老年肝硬化患者。患者签订知情同意书入组后采用随机数表法分为多元化运动组和对照组,每组48例。对照组鼓励患者进行适度有氧运动。多元化运动组采用有氧热身—弹力带抗阻—平衡训练方式进行训练。训练频次由每周2次,每次20 min,过渡至每周3次,每次45 min。两组均持续运动16周。训练前后进行握力、步速测试和起立行走计时测试(time up and go test,TUGT)。检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及门静脉宽度。结果训练前,两组患者握力、步速、TUGT时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,多元化运动组握力高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元化运动组步速(0.80±0.19)m/s高于对照组(0.72±0.18)m/s、TUGT时长(16.87±2.93)s低于对照组(18.60±3.34)s,组间差异有统计学意义(t=2.062,2.621,P<0.05)。训练前后两组间ALT、AST、TBIL、门静脉宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肌少症的老年肝硬化患者,开展多元化运动可提高患者的肌肉力量,对下肢肌肉功能改善更为显著,且未增加门静脉高压消化道出血风险。

外源海藻糖影响赤霞珠幼苗抗寒性的生理生化作用

【目的】探究外源海藻糖影响葡萄抗寒性的生理机制。【方法】以赤霞珠幼苗为试验材料,分别以不同浓度海藻糖(10,15,30 mmol·L^(-1))喷施叶片,以清水处理为对照,人工模拟“倒春寒”条件(从16℃降到-3℃±0.5℃,并保持4 h),分析低温胁迫下海藻糖对葡萄幼苗叶片生长的表型、抗氧化酶活性、细胞膜稳定性、糖(葡萄糖、果糖和蔗糖)含量与内源激素(ABA、IAA、GA_(3)和t ZR)含量的影响。【结果】叶面喷施适宜浓度的海藻糖可有效缓解低温对赤霞珠幼苗的伤害,并存在一定的浓度效应。随着低温胁迫时间延长,与清水对照相比,15 mmol·L^(-1)海藻糖处理的植株幼苗未出现植株萎蔫和叶片冻斑现象,存活率上升了60.52%。在“倒春寒”胁迫处理后(-3℃4 h),15 mmol·L^(-1)海藻糖处理减少了活性氧(ROS)的产生,过氧化氢(H_(2)O_(2))与超氧阴离子(O_(2)^(·-))含量分别降低了23.82%和6.21%;CAT与POD活性分别提高了221.73%与54.53%,而SOD活性无显著差异;ABA、GA_(3)和tZR的含量分别提高了701.21%、127.66%与80.03%,对照组中IAA含量未检测到,而处理组中IAA含量(w)为0.94 ng·g^(-1);葡萄糖、果糖和蔗糖的含量分别提高了11.20%、12.56%与68.53%。【结论】叶面喷施适宜浓度海藻糖可有效提高葡萄幼苗的抗低温能力,通过增强根系抗氧化酶活性,减轻膜损伤,进而缓解低温胁迫对幼苗生长的抑制,且15 mmol·L^(-1)的海藻糖溶液叶面喷施处理效果最佳,而30 mmol·L^(-1)海藻糖处理会加重低温胁迫对葡萄幼苗的伤害,表明叶面喷施海藻糖可以缓解“倒春寒”对葡萄幼苗产生的危害,且存在浓度效应。

肺炎支原体肺炎患儿气道黏液栓形成风险的列线图模型构建

目的对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道黏液栓形成的因素进行分析,并构建列线图模型。方法回顾性收集2021年1月至2022年12月濮阳市人民医院收治的118例MPP患儿临床资料,依据纤维支气管镜检查下是否形成气道黏液栓分为无黏液栓组(78例)和黏液栓组(40例)。比较两组临床资料,分析并构建MPP患儿形成气道黏液栓的风险预测模型,利用R软件构建列线图,对其区分度和准确度做内部验证。结果与无黏液栓组比较,黏液栓组热程、中性粒细胞、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、胸腔积液比率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析结果显示,MPP患儿气道黏液栓形成的影响因素为热程、中性粒细胞、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、胸腔积液(OR>1,P<0.05);绘制列线图构建MPP患儿气道黏液栓形成的风险预测模型,显示该模型具有良好的区分度(C-index为0.993);绘制标准曲线显示,模型准确度良好(校准曲线和Y-X直线相近)。结论MPP患儿气道黏液栓形成的因素包括中性粒细胞、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、胸腔积液、热程,且基于上述因素构建的MPP患儿气道黏液栓形成的风险预测模型具有一定预测价值。

外周血CD4^(+)/CD8^(+)与支气管肺炎患儿临床预后的相关性

目的探讨外周血CD4^(+)/CD8^(+)与支气管肺炎患儿临床预后的相关性。方法前瞻性纳入濮阳市第五人民医院2020年6月至2023年6月收治的120例支气管肺炎患儿,根据患儿治疗效果评估临床预后,将其分为预后良好组和预后不良组。所有患儿均于入院时检测T淋巴细胞亚群,计算CD4^(+)/CD8^(+)。采用点二列相关性检验外周血CD4^(+)/CD8^(+)与支气管肺炎患儿预后不良的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD4^(+)/CD8^(+)对支气管肺炎患儿预后不良的预测价值。结果本研究共纳入120例支气管肺炎患儿,其中23例预后不良,占比19.17%,纳入预后不良组,其余97例患儿纳入预后良好组。预后不良组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于预后良好组,CD8^(+)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均与支气管肺炎患儿预后不良呈负相关关系(r<0,P<0.05),CD8^(+)与支气管肺炎患儿预后不良呈正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对支气管肺炎患儿预后不良均有一定预测价值(曲线下面积>0.70),且以CD4^(+)/CD8^(+)预测效能最佳。结论入院时外周血CD4^(+)/CD8^(+)与支气管肺炎患儿预后不良具有相关性,CD4^(+)/CD8^(+)越低,患儿预后不良风险越高,CD4^(+)/CD8^(+)可作为支气管肺炎临床预后的预测指标。

数字化教学背景下高校思政课实践教学创新路径

在信息技术快速发展的背景下,数字化教学已经逐渐成为各高校教学的重要方式之一,进一步丰富了教学资源和教学模式。高校的思政课实践教学是高校开展思想政治教育的重要方式。在数字化教学的背景下,高校思政课实践教学工作需要积极进行创新,转变传统的教学模式和教学理念,进一步拓展教学的空间,为学生带来更加丰富多彩的实践内容,这样才能够使思政课程的教学效果得到有效提升,让思想政治教育的成果更加丰硕。本文对数字化教学背景下高校思政课实践教学创新的机遇展开了讨论,提出了创新的有效策略,以供参考。

白芍总苷胶囊联合泼尼松片对儿童系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)采用白芍总苷胶囊联合泼尼松片治疗的疗效。方法选取2019年1月至2022年7月濮阳市人民医院儿科收治的共计82例SLE患儿,按照随机数字表法分成治疗组(N=41)与对照组(N=41),对照组采用泼尼松片治疗,治疗组采用白芍总苷胶囊联合泼尼松片治疗。对两组临床疗效、免疫功能、肝肾功能及不良反应发生情况进行比较。结果治疗组治疗有效率(95.12%)较对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组补体3(C3)、补体4(C4)水平较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组C3水平更高,差异有统计学意义(P<0.05),IgA、IgG、IgM水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(4.88%)较对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷胶囊联合泼尼松片用于治疗儿童SLE,能够提高临床疗效,增强机体免疫功能,促进患儿肝肾功能恢复,降低不良反应发生率。

步态诱发功能性电刺激结合视觉运动想象在改善缺血性脑卒中后下肢肌力、神经运动功能中的效果

目的:分析步态诱发功能性电刺激结合视觉运动想象在改善缺血性脑卒中后下肢肌力、神经运动功能中的效果.方法:选取2021年1月至2022年10月期间本院收诊的108例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据康复方案将患者分成实验组(n=56,行步态诱发功能性电刺激结合视觉运动想象康复治疗)和对照组(n=52,仅行视觉运动想象康复治疗),比较两组治疗效果.结果:治疗后,实验组下肢肌力、步行功能评分评估量表(Holden)及步态测试量表(Tinetti)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组简化运动功能评定表(Fugl-Meyer)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组博格平衡量表(BBS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:步态诱发功能性电刺激结合视觉运动想象对缺血性脑卒中患者下肢肌力、神经运动功能的恢复有明显的疗效,可作为临床缺血性脑卒中患者的康复治疗方案.

综合康复护理在小儿先天性肌性斜颈护理中的应用效果分析

目的:探讨综合康复护理在小儿先天性肌性斜颈(CMT)护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年6月河南科技大学第一附属医院新区医院收治的64例CMT患儿作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组各32例。对照组患儿予以推拿干预,研究组患儿在此基础上予以综合康复护理,均干预3个月。比较两组患儿干预前及干预后的各项临床症状评分、颈部患侧活动度、肿块厚度及双侧胸锁乳突肌(SCM)长度。结果:干预后,两组患儿的各项临床症状评分均较干预前显著降低,差异有统计学意义(t=14.585、20.676、20.769、15.278,P<0.05;t=9.772、14.963、13.072、9.072,P<0.05);且研究组患儿显著低于对照组同期,差异有统计学意义(t=-10.325、-9.297、-11.265、-11.125,P<0.05)。干预后,两组患儿的肿块厚度及SCM值均较干预前显著降低,差异有统计学意义(t=12.287、8.524,P<0.05;t=7.768、6.728,P<0.05);且研究组患儿显著低于对照组同期,差异有统计学意义(t=-10.281、-4.228,P<0.05)。干预后,两组患儿的颈部患侧旋转及侧屈活动度均较干预前明显增大,差异有统计学意义(t=-16.224、-10.771,P<0.05;t=-14.279、-5.758,P<0.05),且研究组患儿显著大于对照组同期,差异有统计学意义(t=6.189、5.865,P<0.05)。结论:综合康复护理可有效减轻先天性肌性斜颈患儿的临床症状,缩小肿块厚度及双侧胸锁乳突肌长度,改善患儿的患侧旋转及侧屈活动度。

警惕儿童青少年猴痘

近年来,一种叫做猴痘的病毒进入了人们的视线。根据相关媒体报道,猴痘病例呈全球散发,多个国家已有相关病例出现,且猴痘病毒目前有加速传播的趋势。目前,我国猴痘的传染发病率并不高,但人群对猴痘普遍易感,尤其儿童青少年为高危人群,因此我们要警惕和关注儿童青少年得猴痘的问题。

多功能电子血压计在经桡动脉冠状动脉介入术中并发前臂血肿老年病人中的应用

目的 探讨定制多功能电子血压计在经桡动脉冠状动脉介入(PCI)术中并发前臂血肿老年病人中的临床应用效果。方法 选取2019年8月至2022年6月在我院PCI术中并发前臂血肿的110例老年病人为研究对象,用随机数表法分为试验组和对照组,每组55例。试验组、对照组分别采用多功能电子血压计、水银血压计袖带加压压迫前臂血肿。比较2组袖带加压期间病人的舒适度,护士的操作频次、操作时间与接受辐射剂量,压迫完成后一次性止血成功率、前臂周径与肿胀程度。结果 袖带加压期间,2组病人的舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组护士操作频次、操作时间、接受辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);压迫完成后,2组一次性止血成功率、前臂周径、肿胀程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多功能电子血压计在不改变经桡动脉PCI病人舒适度的前提下,可以减少护士操作频次、操作时间、接受辐射剂量,提高一次性止血成功率与压迫效果。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果分析

目的:分析乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月滨州市中心医院收治的婴幼儿肺炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较两组治疗效果、炎性因子水平、症状消失时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。治疗前,两组白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、SAA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难、咳嗽、发热消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果显著,能够有效改善患儿临床症状,减轻炎性反应,且安全性较高。