依那普利对心肌梗死后自主神经功能时间生物学特征的影响

目的探讨心肌梗死后自主神经功能(ANS)时间生物学特征的改变及药物影响。方法将69例陈旧性心肌梗死患者随机分为两组,组I根据病情应用硝酸盐类、β-受体阻滞剂(仅限倍他乐克)和利尿剂(仅限双氢克尿塞)治疗,组Ⅱ在此治疗方案基础上加用依那普利,入选30例健康人为对照组。应用动态心电监测仪及其心率变异性(HRV)分析软件进行24 h心电监测,应用余弦拟和法统计分析软件进行统计学处理。结果三组的HRV昼夜分布均呈近日节律分布。组Ⅰ、组ⅡANS功能明显受损,交感神经与迷走神经兴奋性活动的基本节律发生改变。经治疗后组Ⅱ的ANS功能有了明显恢复。结论依那普利治疗对ANS功能的恢复可能有较好作用。

心率变异性的昼夜节律及临床意义

心率变异性 (HRV)具有典型的昼夜节律性 (CR)。健康成人的HRV日间降低、夜间升高。年龄、性别、休息 /活动周期、吸烟、饮酒等均可影响HRV的CR ,某些疾病状态下HRV的CR也可减弱或消失。

抗高血压药物与新发糖尿病

复习近年有关研究及相关文献,旨在了解新型抗高血压药物与传统的抗高血压药物对新发糖尿病的影响。

慢性稳定性心绞痛的药物治疗

虽然近年来慢性稳定性心绞痛的介入治疗技术有了长足的发展,但合理的药物治疗仍然是治疗慢性稳定性心绞痛的基石。大量研究显示,遵循指南原则实施合理的药物治疗,对患者预后的改善作用至少不亚于冠状动脉介入治疗。药物治疗的目的包括两方面,一是缓解临床症状、改善生活质量;二是降低主要不良心血管事件危险性,改善患者预后。根据现行国内外相关指南原则,治疗慢性稳定性心绞痛的药物可以大致分为两类,即改善预后的药物和减轻症状、改善缺血的药物。

高血压病患者不同用药时间对血压昼夜节律的影响

目的 探讨不同时间服用氨氯地平对非杓型高血压患者异常血压节律的逆转作用。方法 入选 86例昼夜节律减弱或消失的原发性高血压患者 ,将其随机分两组 ,分别在清晨或夜间口服氨氯地平 5～ 10mgQd。治疗前和疗程第 6周进行动态血压监测。结果 两组均能有效地降低血压。夜间服药组约有 85 %血压昼夜节律改善 ,并抑制或延缓清晨血压的迅速上升。清晨服药组 6 5 %血压昼夜节律改善。结论 根据患者血压节律特征及降压药物代射动力学特点 ,合理安排用药时间 ,在有效平稳降压的同时恢复正常血压节律 ,从而保护靶器官的结构和功能 ,并降低发生心脑血管事件的危险性。

血清肝细胞生长因子水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的:探讨不同类型冠心病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的临床意义,以及与血管性假血友病因子(vWF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:采用ELISA双抗体夹心法测定急性心肌梗死(AMI,24例)、不稳定型心绞痛(UA,23例)、稳定型心绞痛(SA,22例)、健康对照者(20例)血清HGF、vWF。和hs-CRP水平。结果:AMI组、UA组急性阶段血清HGF、vWF、hs-CRP显著高于SA组和正常人组(均P<0.05),后两者之间无显著差异。AMI与UA组患者病情稳定后, 血清HGF、hs-CRP、vWF水平较急性阶段显著下降(P<0.05),与正常人组无显著差异(P>0.05)。AMI与UA组患者急性阶段血清HGF、h8-CRP与vWF之间存在正直线相关关系。结论:研究结果提示HGF作为特异的内皮细胞损伤修复因子,在急性冠状动脉粥样硬化病变时血清水平明显增高,可能与血管内皮功能障碍和炎症反应有关。

原发性骨质疏松患者下颌角骨密度与正常人的比较

目的 观察原发性骨质疏松患者的下颌骨骨密度与正常人的差别 ,探讨全身性骨质疏松症对下颌骨的影响。方法 采用双能X线吸收法测量全部研究对象的腰椎与左下颌角的骨密度 ,在同性别组内对比骨质疏松症组与正常组的下颌角骨密度的差别。结果 骨质疏松症组与正常组的下颌角骨密度相比具有较低的下颌角骨密度。结论 全身性骨质疏松症可以导致下颌骨骨密度的降低 ;下颌骨骨密度降低也可在一定程度上反映全身骨质疏松的状况。

急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与血脂关系的研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者冠状动脉狭窄程度与血脂代谢异常的关系。方法:将临床确诊为ACS合并DM且已行冠状动脉造影的68例患者,根据冠状动脉造影结果分为三组,即冠脉轻度、中度和重度狭窄组,分别检测三组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)。结果:三组患者的TG、LDL-C、HDL-C及apoB水平差异有显著性意义。结论:TG、LDL-C、HDL-C及apoB水平在ACS合并DM患者冠状动脉病变的发生及受损程度上起着重要作用,脂代谢异常可能影响冠状动脉病变程度。

肺心病急性发作期并发代谢性碱中毒(附112例报道)

肺心病急性发作期最易导致Ⅱ型呼衰,在抢救过程中水电解质紊乱、酸碱平衡失调也是棘手的问题。本文对我院自1989年～1995年217例肺心病急性发作期在治疗过程中有112例并发代谢性碱中毒,报道如下。

老年原发性高血压患者血压昼夜节律与动脉弹性

目的观察老年高血压患者血压的昼夜节律性与大动脉弹性的关系。方法根据日间及夜间血压下降幅度将124例年龄≥70岁的高血压病患者分为非杓型组和杓型组,应用24 h动态血压监测仪和动脉功能测定仪观察并比较不同血压昼夜节律类型、动态血压节律以及动脉弹性功能的特点。结果非杓型组夜间血压下降幅度明显低于杓型组;非杓型组患者动脉弹性指数C1和C2均较杓型组降低。结论非杓型血压节律的老年高血压病患者的动脉弹性功能减退发生率高于杓型血压节律患者(P<0.05)。

老年糖尿病合并感染患者血浆免疫功能测定临床观察

目的 :了解老年糖尿病合并感染患者血浆免疫功能改变情况。方法 :选择老年糖尿病患者 ,其中合并感染组 30例 ,无合并感染组 18例及健康老年组 2 7例 ,分别测空腹血糖 (F BS)、糖化血红蛋白 (Hb Al C)、外周血 T淋巴细胞亚群 (CD3 ,CD4,CD8,CD4/CD8)及免疫球蛋白 (Ig G,Ig A ,Ig M、补体 C3 ,C4)。结果 :1老年糖尿病合并感染组的 FBS,H b Al C显著高于无感染组及健康老年组 ,并存在显著差异 (P<0 .0 5 ) ;2老年糖尿病合并感染组的免疫功能指标与无感染组及健康老年组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论

浅析“十三五”时期加强和改善党的领导

党的十八届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》（以下简称《建议》）明确提出，到2020年全面建成小康社会。“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，“十三五”规划必须紧紧围绕实现这个目标来制定。