评价心肌肌钙蛋白Ⅰ对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiactroponinⅠ ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法 用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定 30例健康儿 (足月儿 1 4例 ,早产儿 1 6例 )及 66例危重儿血清中cTnI与CK -MB水平。并作心电图与超声心动图检查。结果 cTnI正常值范围为 0～ 1 93ng/mL。无心肌损伤危重儿均 <2ng/mL ,而 >2ng/mL心肌损伤率 1 0 0 % ,明显高于CK -MB升高者 46 1 5 % ,P <0 0 5。结论 cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性 ,明显增高者示预后不良。

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽血清皮质醇、血糖含量变化及临床意义

目的探讨血浆β-内啡肽、血清皮质醇及血糖含量变化对新生儿缺氧缺血性病的临床意义。方法采用放射免疫法、氧化酶法测定61例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿β-内啡肽（β-EP）、皮质醇（COR）、血糖的含量和22例重症患儿的动态观察，及对例健康足月儿的正常对照测定。结果β-EP、COR中重度组显著高于对照组P＜0．01。22例重度组动态观察第3、3天β-EP、COR与对照组相比还显著高于对照组P＜0．01或P＜0，05。重度组22例中8例高血糖患儿β-EP、COR含量均高于14例非高血糖患儿。结论β-EP、COR、血糖显著升高可作为HIE预后不良标志之一。

新生儿HIE血浆β- EP、血清COR水平变化及临床意义

Malarkey等报道在应激状态下会引起皮质醇(COR),β-内啡肽(β-EP)浓度改变,国内类似报道尚少。为此,我们测定了61例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆β-EP及血清COP含量并进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。 对象和方法 一、对象:选自1996年5月～1997年8月收治我院新生儿病房HIE足月儿61例,均符合1989年济南会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准。轻度组20例,中度组19例,重度组22例,其中7例死亡另列为死亡组。30例对照组为本院产科分娩正常健康足月儿,病例组与对照组性别、体重无显著性差异。

新生儿细菌性脑膜炎脑脊液一氧化氮检测的临床意义

目的旨在探讨一氧化氮(NO)在新生儿细菌性脑膜炎中的作用及临床意义。方法18例细菌性脑膜炎患儿,随机分为抗生素组10例,抗生素+地塞米松组8例,均于入院时(治疗前),入院后5、10d3个时间段,行腰穿抽取脑脊液,用硝酸根还原法测定其亚硝酸盐浓度。结果(1)治疗前细菌性脑膜炎组脑脊液亚硝酸盐浓度为(4.98±0.28)μmol L,显著高于对照组(1.64±0.30)μmol L(t=6.68,P<0.01),经治疗后亚硝酸盐浓度渐下降,脑脊液恢复正常后亚硝酸盐浓度(1.08±0.59)μmol L与对照组(1.64±0.28)μmol L比较无差异(t=0.12,P>0.05);(2)两治疗组(抗生素,抗生素+地塞米松组)治疗前、中、后脑脊液亚硝酸浓度比较无显著差异;(3)细菌性脑膜炎组脑脊液亚硝酸盐浓度与脑脊液糖含量负相关,与蛋白质含量、白细胞计数中度相关。4例近期有神经系统并发症患儿(3例脑室扩大,1例硬膜下积液),脑脊液亚硝酸盐浓度(6.98±2.31)μmol L与无上述并发症14例患儿脑脊液亚硝酸盐浓度(4.41±1.39)μmol L有显著差异。结论NO也参与新生儿细菌性脑膜炎病理生理过程,且与预后有一定相关性,地塞米松使用未见降低脑脊液中NO水平。

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽、血清皮质醇、血糖含量变化及临床意义

新生儿危重症会引起β－内啡肽（β－ＥＰ）、皮质醇（ＣＯＲ）、血糖浓度改变［１］。本工作拟采用放免法测定６１例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿β－ＥＰ、ＣＯＲ及血糖浓度，并对２２例重症患儿进行动态观察，以探讨其临床意义。１检测对象和方法１．１检测对象...

CA—125,β2—MG和CEA联合测定对妇科肿瘤的结果评价

采用放射免疫分析技术，对４２例妇科恶性肿瘤、７６妇科良性肿瘤患者以及３６例健康妇妇女血清，分别测定了糖类抗原１２５、β２－微球蛋白和癌胚抗原。结果显示：卵巢恶性肿瘤血清ＣＡ－１２５和β２－ＭＧ含量显著高于良必一肿瘤组进 ，同时，卵巢癌组ＣＡ－１２５含量又显著高于宫颈癌组，而它们二组之间的血清β２－ＭＧ含量没有显著性差别。

先天性心脏病体外循环围麻醉期ANP RIA变化

本文探讨心内直视手术围麻醉期心钠素（ANP）的变化。 材料和方法 34例（男22,女12）先心病心内直视手术,年龄3～39岁,平均12.8±8.7岁,体重11～65kg,平均29.6±15.8kg;室缺18例,房缺6例,法乐氏四联症6例,法乐氏三联症3例,肺动脉瓣狭窄1例、心功能Ⅰ～Ⅱ级26例,Ⅲ级8例。 麻醉前用药为安定、哌替啶和东莨菪硷。不合作小儿采用肌注氯胺酮入睡,全麻诱导用安定-芬太尼-潘库溴铵,气管插管后静脉持续泵注芬太危10μg/kg,并间歇静注潘库溴铵,体外循环（CPB）前后视麻醉深浅情况吸入1～2％异氟醚维持全麻。CPB方法为浅低温停循环、无血预充法。总体外时间56.4±26.4分,主动脉阻断时间35.2±19.1分。 分别在麻醉前（T_0）、手术开始前（T_1）、CPB前（T_2）、CPB15～30min主动脉开放前（T_3）、CPB40～70min主动脉和上、下腔静脉开放后平行循环时（T_4）、术毕（T_5）、术后4小时（T_6）、术后22小时（T_7）共8个时间点从桡动脉采血,记录平均动脉压和心率,并测定T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的中心静脉压（CVP）。分离血浆,血浆标本置于-70℃冰存,集中用放免法检测ANP。所获数据采用配对和团体t检验及相关分析处理。 结果 一、心钠素于麻醉后手术开始前较麻醉前降低（p<0.05）。

上腹部手术围麻醉期不同应激水平对糖利用的影响

上腹部手术应激对葡萄糖的代谢有严重的影响,本文应用全麻复合硬膜外阻滞和全麻两种麻醉方法下行胃癌根治术,测定术中血清皮质醇和生长素的浓度来反映术中的应激水平,并做静脉法葡萄糖耐量试验,计算葡萄糖利用系数(KG),观察不同应激状态下的葡葡糖的利用情况。 材料和方法 22例择期胃癌根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无肝、肾疾病和内分泌疾病,术前普食,半月内无急性感染史,空腹血糖3.9～65mmol/L,尿糖阴性。年龄33～61岁,随机分全麻复合硬膜外阻滞组(下称复合组)和全麻组,每组11例。两组性别、年龄近似。 术前1小时肌注安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg。复合组硬膜外阻滞选择T8-9椎间隙,首饮量给于0.25％布比卡因10～15ml.约15分钟出现节段性感觉阻滞后开始全麻诱导。用硫喷妥钠和潘库溴铵诱导,行气管插管,术中吸入50％氧化亚氮维持全麻,静注潘库溴铵维持肌肉松弛,每隔60分钟追加0.25％布比卡因8～12ml维持硬膜外镇痛。全麻组诱导用药同复合组,术中吸入50％氧化亚氮和间断吸入异氟醚(维持呼气末浓度0.5～1.0％)、静注潘库溴铵维持全麻。 分别在麻醉前和术中1.5小时行静脉法糖耐量试验,经上肢静脉注射50％葡萄糖0.5g/kg,2分钟注完,颈内静脉插管采血,抽取注糖前(0分)、注糖完毕后5分、10分。

乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA的关系研究

目的:探讨乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与HBV DNA的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR法,检测320例乙型肝炎患者血清中的HBV-LP水平及HBV DNA载量。结果:HBV-LP水平与HBV DNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关(r=0.949);不同模式的HBeAg血清中HBV-LP与HBV DNA阳性率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清HBV-LP水平能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度,是判断HBV复制的血清学指标。

特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的变化

目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿的细胞免疫与体液免疫功能的变化。方法 :用流式细胞术 (FCM )与免疫散射速率比浊法分别测定 2 0例ITP患儿的淋巴细胞亚群的分布、免疫球蛋白 (IgG ,IgA和IgM)和补体 (C3 ,C4)的水平。结果 :在治疗前 ,ITP患儿的CD3 + ,CD4+ 和CD4+ /CD8+ 比值、NK细胞均下降 ,CD8+ 升高 ,免疫球蛋白亦降低 ,对照组及恢复组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而B淋巴细胞 (CD9+)、补体(C3 ,C4)没有明显的变化 ;在治疗后 ,血小板恢复正常 (>10 0× 10 9/L)时 ,ITP患儿的CD3 + ,CD4+ 和CD4+ /CD8+ 比值、NK细胞、免疫球蛋白均回升至正常 ,CD8+ 下降 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :ITP患儿存在细胞免疫与体液免疫的紊乱 ,在治疗上应着眼纠正免疫紊乱。

尿液电导率、渗透量及比重三者之间关系的初探

目的 :了解尿液电导率、渗透量及比重之间的关系 ,以便利用电导率的方法来测定尿渗透量。方法 :用UF 10 0、冰点渗透压仪及干化学试剂条分别测定 5 0例正常人的尿液。结果 :电导率与渗透量有良好的相关性 (y =2 3.5x +119.9,r=0 .92 ) ;而与比重的相关性极差 (y =3.9x10 - 4x +1.0 0 6 ,r=0 .74 ) ;渗透量与比重之间的相关性也极差 (y =30 4 0 1.1x - 30 2 4 5 .5 ,r=0 .6 4 )。高浓度葡萄糖、蛋白质对尿液渗透量有影响 ,而对尿液电导率没有明显的影响。结论 :经一定的修正 。

颅内感染性疾病脑脊液β_2—微球蛋白测定的意义

本文测定２１２例中枢神经系统疾病的脑脊液（ＣＳＦ）β２－微球蛋白（β２－Ｍ），结果癫痫和高热惊厥无β２－Ｍ明显变化，中枢神经系统感染时增高，细菌性较病毒性明显，结核性较化脓性更明显（Ｐ＜０．０１）。故对病原体检出困难、ＣＳＦ改变不典型时，β２－Ｍ对诊断有参考价值。

脊柱侧弯矫形术不同麻醉方法的对比研究

选择脊柱侧弯手术病人３０例，观察单纯全麻（Ⅰ组）、全麻十控制性降压（Ⅱ）及连硬复合全麻（Ⅲ）三种不同麻醉法时血浆皮质醇、血糖及血流动力学变化。随机分三组，每组１０例，分别于术前、术始、术中刺激最强烈、拔管时及术后３ｈ抽中心静脉血测血浆皮质醇、血糖的浓度。结果表明：Ⅰ、Ⅱ组皮质醇、血糖和Ⅲ组血糖均在术中、拔管时和术后３ｈ明显升高，但Ⅲ组皮质醇与术前比较无明显变化（Ｐ＞０．０５），且Ⅲ组皮质醇、血糖在上述时间点较Ⅰ、Ⅱ组明显偏低（Ｐ＜０．０１）。提示，Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组较有效抑制机体应激反应。此外，Ⅲ组血流动力学稳定、出血量少、拔管时间明显缩短、术后镇痛时间延长、是值得推广的一种麻醉方法。

血清钙的偶氮氯膦Ⅰ测定法

目的 建立一种简便、灵敏、试剂稳定的分光光度法测定血清钙。方法 用国产试剂偶氮氯膦Ⅰ作显色剂测定血清钙。结果 显色络合物最大吸收波长为 5 80nm ,线性范围达 4 5mmol/L ,摩尔吸光系数为 7 72× 10 3 L·mol 1·cm 1。回收率为98 3%～ 10 1 3%,批内变异系数和批间变异系数分别为 1 87%与 2 13%,与原子吸收分光光度法Y比较具有良好的相关性 ,Y =1.0 75X - 0 .12 0 ,r =0 .984.Mg2 + 3mmol/L、Cu2 + 、Fe3 + 、Zn2 + 各 10 0 μmol/L、胆红素 2 80 μmol/L甘油三酯 4 8mmol/L、血红蛋白 2 5 g/L以下对本法测定结果无影响。 结论 该方法具有快速、简便、灵敏可靠等优点 ,适合于临床应用。

三种方法测定尿液α-淀粉酶活性的相关关系

目的 :探讨碘比色法、速率法、干化学法三种方法测定尿液α 淀粉酶结果的相关关系。方法 :用三种测定方法同时测定 10 1例临床尿液标本。结果 :三种测定方法的测定结果经两两配对t检验 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。以速率法测定结果为标准作相关分析显示 ,其与另两种方法之间相关性极好 ,相关系数分别为 0 .92 3和 0 .891,直线回归方程分别为 Y∧1 =- 33.0 6 +0 .86 4X∧1 ,Y∧2 =12 2 .35 +1.35 0 X∧2 。结论 :三种方法测定的不同数值结果之间有相关性 ,可通过回归方程进行转换。

UF-100型尿沉渣全自动检测仪参数的评价

目的 评价UF 10 0型尿沉渣全自动检测仪对尿沉渣检验的过筛能力。方法 随机留取尿液标本912份 ,UF 10 0和显微镜镜检用双盲方式判读 ,并比较结果的一致性。结果 两种测定结果u >2 .5 8,P <0 .0 1,比较病理性管型、小圆上皮细胞 ,提示结果一致性较差 ,比较类酵母细胞、结晶、精子 ,提示结果一致性较好。结论 尿液中有形成份复杂 ,UF 10 0不能完全替代显微镜镜检 。

ELISA检测广州管圆线虫的感染

广州管圆线虫是一种寄生在东风螺内，引起人兽共患寄生虫病的线虫。人类通过食用（生食或半生食）或反复接触东风螺（含第三期幼虫）而获得感染。临床主要表现为嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，从脑脊液中找到虫体为此病的确诊依据，但虫体检出率极低［２～４］。国内外报道［...

早产儿原发性呼吸暂停血浆β内啡肽变化及其临床意义

目的探讨早产儿原发性呼吸暂停与血浆β内啡肽（β－ＥＰ）水平相关性。方法用放射免疫法测定出生后３～５天内发生原发性呼吸暂停早产儿和对照组（无疾患早产儿）血浆中β－ＥＰ水平。结果血浆β－ＥＰ水平重度组高于轻度组（Ｐ＜０．０１）。呼吸暂停后２４小时、第３天显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），第６天仍高于对照组（Ｐ＜０．０５）。其血浆β－ＥＰ含量与动脉血ｐＨ值，ＰａＯ２呈明显负相关（ｒ＝０．８９８，０．７９８，Ｐ均＜０．０１）。结论表明血浆中β－ＥＰ水平增高与早产儿原发性呼吸暂停始发与复发密切相关，而呼吸暂停后酸中毒与低氧血症，又进一步刺激内啡肽入血，为早产儿原发性呼吸暂停奠定病理生理基础。

脊柱手术控制性降压对肺分流和动静脉氧差的影响

目的了解脊柱手术硝普钠控制性降压对肺分流百分率（Ｑｓ／Ｑｔ）和动脉－静脉氧差（ａｖＤＣＯ２）的影响。方法１８例脊柱手术病人，手术中应用硝普钠控制性降压，观察降压过程中肺分流和动脉－静脉氧差的变化。结果降压１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ收缩压分别下降了３．９９ｋＰａ（２７％）和４．１２ｋＰａ（２８％），Ｑｓ／Ｑｔ分别增加了７．４５和１３．５６，显著高于术前（Ｐ＜０．０１），３０ｍｉｎ时伴有Ａ－ａＤＯ２增加和ＰａＯ２下降（与降压前比Ｐ＜０．０１）。停降压后１５ｍｉｎＱｓ／Ｑｔ、ＡａＤＯ２和ＰａＯ２均恢复正常，在降压１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ和停降压后１５ｍｉｎａｖＤＯ２均低于降压前（Ｐ＜０．０１），降压３０ｍｉｎ和停降压后１５ｍｉｎ伴有ＢＥ降低（Ｐ＜０．０５）。结论脊柱手术硝普钠控制性降压能增加肺分流，降低动脉静脉氧差。