洪灾区成人PTSD及其危险因素的研究

目的 :了解洪灾区成人PTSD的发生率及其影响因素。方法 :用美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(MSD -Ⅳ )中对于PTSD的诊断标准对洪灾区成人进行PTSD评定。结果 :洪灾后PTSD检出率为 33.8% ,其主要的影响因素为洪灾类型 (OR =4 .0 7)、曾被水围困等待救援 (OR =2 .6 5 ) ,曾亲眼看见别人被洪水淹死 (OR =2 .77) ,有和水中死人呆在一起的经历 (OR =3.14 ) ,对支持的满意度 (OR =0 .72 )等。结论 :我国洪灾区成年人中PTSD的发生并非罕见 ,应采取针对性的干预措施。

洪灾区儿童创伤性应激障碍的流行病学研究

目的 了解洪灾区 7～ 15岁儿童创伤性应激障碍 (PTSD)的现状及其影响因素。方法 用美国《精神障碍的诊断统计手册》第 4版 (MSD -Ⅳ )中对于PTSD的诊断标准对洪灾区 7～ 15岁儿童进行PTSD评定。结果 洪灾后PTSD检出率为 17 7% ,其主要的影响因素为年龄、洪灾类型、受灾经历、有儿童行为问题等。结论 PTSD在我国洪灾区儿童中并不少见 ,应采取针对性的干预措施。

立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿

目的探讨立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿的效果。方法回顾性分析2011年1月至2019年4月收治的36例脑脓肿的临床资料,其中13例采用CT/MRI定位立体定向穿刺+抗生素冲洗术(穿刺组),23例采用开颅脓肿切除术(开颅组)。结果36例病灶深度(23.9±10.6)mm,其中穿刺组(32.5±11.2)mm,开颅组(19.0±6.3)mm。36例病灶最大截面积平均(13.6±23.3)cm^2,其中穿刺组(8.7±6.5)cm^2,开颅组平均(16.6±28.9)cm^2。36例中,11例培养阳性,阳性率为30.56%。术后随访共32例,随访率为91.43%,其中穿刺组12例,开颅组20例;平均随访(24.1±22.4)个月,其中穿刺组平均随访(34.4±29.0)个月,开颅组平均随访(18.6±15.7)个月。穿刺组未见复发及死亡病例;开颅组1例术后3个月复发,6例死亡。出院时,36例GOS评分(3.9±1.0)分,其中穿刺组(4.2±0.7)分,开颅组(3.8±1.2)分;末次随访时,36例GOS评分(3.97±1.53)分,其中穿刺组(4.8±0.4)分,开颅组(3.5±1.7)分。结论位于深部的脑脓肿,立体定向穿刺引流术具有微创、精准等独特优势;而对脑水肿较重、有脑疝的病人,宜采用开颅手术,必要时需去除骨瓣。

洪灾区7～15岁儿童的行为问题及其影响因素

目的 了解洪灾区 7～ 1 5岁儿童行为问题的现状及其影响因素 ,以便采取相应的干预措施。方法 用Rutter儿童行为问卷的父母和教师问卷对洪灾区 7～ 1 5岁儿童的行为问题进行评定。结果 洪灾区 7～ 1 5岁儿童行为问题检出率分别为 9.7% (父母问卷 )和1 1 .0 % (教师问卷 ) ,男生以违纪行为 (A行为 )为主 ,而女生则以神经症性行为 (N行为 )为主。结论 其主要的影响因素为性别、班主任批评、感到学习负担重、有亲人在洪灾中受了重伤、洪灾中未能与家人住在一起、曾经被洪水围困等待救援和创伤后应激障碍等。儿童行为问题在我国洪灾区儿童中是一种常见的现象 。

消防火灾调查工作存在的问题与处理办法

消防管理部门的日常工作就是宣传火灾预防知识,定期进行安全检查,并在火灾发生时及时控制火情,减少经济损失。最后,还需要开展消防火灾的调查工作,查明引发火灾的原因,消除人们日常生活中潜在的安全风险。这就对消防工作人员的专业工作能力有了更高的要求,基于此,文章主要从如何规范员工工作行为,提高员工工作能力的角度展开分析,讨论合理提高消防火灾调查工作效率和质量的可行措施。

市政桥梁抗震设计探究

桥梁工程作为交通运输的咽喉纽带,在我国基础建设中的作用巨大。然而我国是相对多震国家,市政桥梁的抗震设计尤显重要。本文阐述了我国市政桥梁抗震相关情况,分析了桥梁震害相关原因,基于设计因素,探讨了市政桥梁抗震可行性设计策略。

以巨大额面部血管瘤为表现的Sturge-weber综合征1例

1病例资料45岁男性,因发现左侧额面部皮肤病变45年入院。病人自诉出生时就有额面部皮肤病变,呈一小结节状,没有疼痛痛、瘙痒等,呈酒红色。病人智力发育正常,无肢体抽搐及头痛、头晕等,未予特殊处理。随年龄增长,病人额部病变逐渐变大,呈菜花样,累及左侧上眼睑,致使左侧上睑上提不能。

现代化采矿工艺技术在采矿工程中的应用探究

在现代化采矿技术的应用过程中,有效保障采矿质量和采矿效率,全力保证采矿工作人员的生命安全具有重要的管理作用。因此,通过对现代化采矿工艺技术的概念及其应用必要性研究,分析了具体的应用及技术发展前景,旨在以此促进我国采矿行业的可持续发展。

脑深部电刺激术治疗毁损术后帕金森病的疗效

目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗苍白球或丘脑毁损术后帕金森病的疗效与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2021年3月毁损术后复发或出现新症状而行DBS治疗的33例帕金森病的临床资料。DBS后6个月,采用统一帕金森病量表(UPDRS)运动功能(UPDRSⅢ)评分和生活能力(UPDRSⅡ)评分、H-Y分期、简明精神量表评分(MMSE)以及左旋多巴等效日剂量(LEDD)评估疗效以及用药情况;记录刺激频率、脉宽、电压、阻抗,并计算刺激能量。结果术后随访6个月~8.25年,未出现言语障碍、眼球活动障碍、偏瘫、颅内出血或梗死、癫痫发作、颅内感染病例,无硬件故障;5例因电池耗竭行脉冲发生器置换术。DBS后6个月,UPDRSⅢ评分、UPDRSⅡ评分、H-Y分期、LEDD均较术前明显降低(P<0.05),而MMSE评分较术前无明显变化(P>0.05);和非毁损侧相比,毁损侧肢体震颤评分改善率明显增高(P<0.05),但僵硬评分改善率、运动迟缓评分改善率均无明显变化(P>0.05);和非毁损侧相比,毁损侧刺激电压和刺激能量明显降低(P<0.05),但刺激频率、脉宽和阻抗无明显变化(P>0.05)。结论PD病人神经核团毁损术后复发或出现新症状,DBS是安全、有效的,毁损侧DBS后电刺激所需能量及电压更低。

湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务公平性研究

文章利用描述性统计方法、Gini系数、Lorenz曲线以及concentration指数等方法 ,对 1998年湖南省洞庭湖洪灾区卫生服务调查资料中不同收入和不同受灾情况的人群的卫生服务公平性进行了分析评价。结果表明 ,该区居民在健康公平、卫生服务利用公平及卫生服务筹资公平等方面都存在着不同程度的不公平性 ,并且灾害的发生加重了其卫生服务的不公平性。作者认为各级政府和卫生行政部门在洪灾的预防和控制中应努力改善灾区居民卫生服务的公平性 ,特别是受灾严重人群的卫生服务公平性。

自发性脑出血合并肾功能不全CRRT治疗分析

目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脑出血合并肾功能不全病人的治疗作用。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月收治的42例自发性脑出血合并肾功能不全的临床资料。脑出血并发急性肾功能不全23例,其中10例接受CRRT。慢性肾功能不全继发脑出血19例,其中13例接受CRRT。结果23例脑出血继发急性肾功能不全病人出院时肾小球滤过率[GFR;32.2(21.2~47.8)ml/min]较入院时[26.5(11.7~42.5)ml/min]明显提高(P<0.05);10例CRRT病人出院时GFR改善值[17.1(0.3~47.9)ml/min]较13例未采用CRRT病人[1.5(-16.4~11.7)ml/min]有改善(P=0.063);10例CRRT病人生存时间[40.0(15.0~180.0)d]较13例未采用CRRT病人[6.5(4.3~8.6)d]明显延长(P=0.011)。19例慢性肾功能不全继发脑出血病人出院时GFR[20.0(10.3~35.2)ml/min]较入院时[12.2(8.2~19.0)ml/min]明显提高(P<0.05);13例CRRT病人出院时GFR改善值[5.3(-0.1~17.4)ml/min]与6例未采用CRRT病人[-1.1(-2.8~11.7)ml/min]无统计学差异(P=0.188);13例CRRT病人生存时间[28.0(9.5~205.0)d]与6例未采用CRRT病人[30.0(11.5~185.5)d]无统计学差异(P=0.947)。结论对于自发性脑出血合并肾功能不全病人,CRRT对于改善脑出血合并急性肾功能不全病人肾功能和生存预后的疗效更加显著,而对慢性肾功能不全继发脑出血病人的作用有限。

浅议历史教学中的板书设计

历史教学的课堂板书设计要讲究系统性、概括性、多样性、灵活性和统一性，要从多个方面进行探讨，并从心理学的角度研究板书与学生学习识记效果的关系，提高历史教学中板书的重要作用。

温岭市西环路Ⅲ期二号桥钢护筒套箱围堰施工

本文介绍浙江沿海温岭地区桐溪河上低桩承台施工,为今后类似工程的施工提供借鉴经验。

关于5t锻锤基础方案的比选

介绍5t锻锤基础的几种施工方案,为今后类似工程的施工提供借鉴经验。

交叉电脉冲在帕金森病DBS后程控中的应用

目的探讨交叉电脉冲(ILS)在帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)后传统刺激方式疗效不佳病人中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2021年10月丘脑底核(STN)-DBS治疗的12例PD的临床资料。12例DBS后应用传统刺激方式疗效不佳,使用ILS(时间>6个月)。使用ILS后随访6~12个月,采用统一帕金森病生活量表(UPDRSⅡ)评分、运动量表(UPDRSⅢ)评分、异动症量表(UPDRSⅣ-A)评分评估疗效及左旋多巴等效日剂量(LEDD)评价药物使用情况。结果与ILS前(药物关期)相比,使用ILS后(药物关期)UPDRS-Ⅱ评分、UPDRSⅣ-A评分、UPDRS-Ⅲ评分总分均明显改善(P<0.05),LEDD无明显变化(P>0.05)。结论PD病人STN-DBS后,在传统刺激模式症状改善不佳或出现刺激副反应时,ILS可明显改善PD症状、减轻刺激相关副反应。

浅析课堂教学中的提问艺术

在课堂教学中，提问是一项必不可少的环节。有效的提问可以引出新课题，展开教材内容，开阔学生思路，调动学生积极性，使其在轻松愉悦的氛围中掌握知识。课堂提问要做到准确有效，若运用不当可能会阻碍教学工作的进行。因此，课堂教学提问艺术的高低会直接影响教学的质量。

浅析汉英翻译中的文化因素

每一种语苦都有其民族文化的烙印，并反映该民族的信仰和情感，因此，语言既是文化的重要组成部分，又是文化的载体。20世纪20年代，美国语言学家Sapir在《Language》一书中指出：“语言有一个环境，它不能脱离文化而存在，不能脱离社会继承下来的文化和信息。”语言和文化相互依存的关系要求我们在学习语言时，一定要了解所学语言的社会背景。胡文仲在《文化与交际》一书中说：“学习一种语言不仅要掌握语音、语法、

洪灾对人群疾病影响的研究

目的 研究洪灾对人群疾病的即时及滞后影响。方法 对1996年和1998年均遭受特大洪灾的地区按洪灾类型分层抽样,并设立非灾区对照,回顾调查1996～1999年洪灾区和非灾区人群各类疾病发病情况。结果 洪灾区人群1996、1998年急性传染病发病率分别为863.181/10万和736.591/10万,均高于非灾区年均发病率;但灾后一年的发病率与非灾区无差异,循环系统、神经系统、消化系统、损伤与中毒等8大类慢性非传染病的患病率灾区高于非灾区。山洪区的发病水平最高,溃垸区居中,内渍区最低。实施卫生干预较多的地区肠道和呼吸道传染病发病率低于卫生干预较少的地区。结论 洪灾可致人群急性传染病和慢性非传染病的发病率水平升高,防疫救灾工作在预防和控制急性传染病的同时,应加入针对非传染病的干预措施。

帕金森病脑深部电刺激术后远程程控与门诊程控的比较

目的:探索帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术后患者远程程控的安全性、有效性和经济性。方法:总结2018年6月至2020年6月在武汉大学中南医院神经外科完成DBS术后程控的74例PD患者的临床资料。其中远程组27例,门诊组47例。对两组患者的基本资料、程控效果、不良反应、程控费用及满意度问卷调查结果等进行对比分析。结果:两组患者的基本资料比较差异均无统计学意义,但大多数远程组患者(18/27)来自于距PD中心较远的武汉市以外的地区,而门诊组患者(27/47)则多来自于武汉市(P=0.046)。远程组患者单次程控的费用为300元,而门诊组患者为480(386,870)元(P<0.001)。远程组患者单次程控耗时中位数为30.0(25.0,30.0)min,而门诊组单次程控耗时中位数为210.0(150.0,390.0)min(P<0.001)。满意度问卷调查显示,97.3%(72/74)的患者对手术效果满意,79.7%(59/74)的患者愿意接受DBS术后长期程控,且两组间比较差异无统计学意义;85.2%(23/27)的远程组患者对远程程控满意。4例远程组患者调程控时出现不良反应,均在1周内缓解。结论:PD⁃DBS术后的远程程控安全、有效,降低了DBS术后患者程控的成本,并有较高的患者满意度。

湖南省洞庭湖洪灾区居民住院费用的研究

目的 研究湖南省洞庭湖洪灾区居民 1998年住院费用及其影响因素。方法 采用描述性流行病学方法 ,选择洞庭湖区 5 5个乡镇的居民为研究单位 ,对该区 1998年居民住院费用的影响因素进行单因素和对数线性回归的多因素分析。结果 1998年洞庭湖洪灾区抽样调查居民的年住院率为 4 .5 9% ,次均住院费用为 6 6 7.4 2元。与未受灾区居民相比 ,灾区居民年住院率、次均住院费用均高于非灾区居民 ,且有统计学意义 ;居民的次均住院费用与受灾情况、家庭收入、性别、年龄、文化程度、职业、出院结局、就诊单位有一定关系。结论 洪涝灾害对湖南省洞庭湖区居民的疾病负担产生一定的影响 ;影响当地居民次均住院费用的因素众多 ,提示在灾害的疾病预防控制中应采用综合性措施。