前降支慢性完全闭塞患者药物涂层球囊扩张一个月后置入药物洗脱支架一例

1临床资料 患者男，62岁。因“反复胸闷气急3年，胸痛1年”于2017—01—04入院。平素轻度体力活动（如做家务）即感到胸闷气急。体检双下肢轻度水肿。既往高血压病史，吸烟史，饮酒史。

小檗碱联合他汀对稳定型冠心病血浆氧化三甲胺的影响

目的:探讨小檗碱联合他汀对稳定型冠心病患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的影响。方法:将血管内超声检查证实的稳定型冠心病(单支血管病变狭窄50%~70%)患者,随机分配到小檗碱治疗组(28例,包括瑞舒伐他汀在内的标准治疗基础上联用小檗碱300mg,tid,治疗3个月)和对照组(20例,仅使用标准治疗)。在基线期和治疗3个月后分别检测患者血浆TMAO水平、炎症指标(hs-CRP,TNF-α,IL-6,IL-8)、血脂、肝肾功能。结果:对照组中,仅使用标准治疗能显著降低血浆TMAO浓度,在标准治疗基础上联用小檗碱不能进一步降低TMAO水平。TMAO与TNF-α呈强的正相关关系,与hs-CRP呈中等强度的正相关关系。额外的小檗碱治疗不能进一步降低血脂和炎症指标水平。结论:在包括他汀的标准治疗基础上联用小檗碱不能进一步降低稳定型冠心病患者血浆TMAO水平和炎症指标。

辅助生殖技术子代心血管功能异常的研究进展

流行病学研究表明胎儿早期的不良事件与成年后心血管疾病患病率存在相关性，基于此，Barker提出了心血管疾病胎儿起源学说。早期的流行病学研究主要关注严重的临床心血管终点事件，而早期心血管改变（认为可增加成年后心血管风险）检测技术的进步，为发现早期心血管异常和提供干预措施以降低早产儿心血管患病率和死亡率提供了可能。这种转变得益于子痫前期子代研究，这些研究表明子痫前期子代成年后卒中的风险增加，并且在儿童期就能检测到体循环和肺循环发生改变。

Galectin-3和sST2对射血分数保留的心力衰竭患者的诊断价值

目的:探索半乳糖凝集素-3(galectin-3)和可溶性基质溶素-2(sST2)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的诊断价值。方法:收集2015-12-2017-06收治于上海市第七人民医院心内科的215例HFpEF患者、108例射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者和50名健康对照者的临床数据,并比较各组血清galectin-3和sST2水平。通过相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明确galectin-3和sST2对HFpEF患者的诊断价值。结果:sST2、galectin-3和氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平随着射血分数的降低而显着升高。Galectin-3、sST2与NT-proBNP之间呈正相关。与对照组相比,HFpEF组在galectin-3的AUC为0.878,界值为8.47 ng/ml(灵敏度90.7%,特异性74%);NT-proBNP的AUC为0.926,sST2的AUC为0.664,其最佳界值分别为374.15 pg/ml和53.63 pg/ml。与HFrEF组对比,galectin-3、NT-proBNP和sST2的AUC分别为0.918、0.940和0.755。结论:Galectin-3和sST2是诊断HFpEF的潜在生物标志物。