张倩倩作品选

张倩倩，扬州大学美术与设计学院艺术硕士．研究方向：工笔花鸟画。2013年6月在“美与时代”发表论文《浅析马远山水画风格》：2013年9月作品《秋荷》入选江苏大学扬州大学第二届“双城双展”，在扬州八怪纪念馆展出：2014年12月作品《午后·闲》入选江苏大学扬州大学第三届“双城双展”，在镇江展出。2013年申请扬州大学民间工艺美术研究所项目，于2014年9月完成并发表项目论文《陈义时雕版印刷艺术研究》：2015年3月27日举办“东观西望”周明扬、王莲工作室研究生四人（付强、姚颖、张倩倩、潘玲）绘画联展。

黄铁矿基MFC-CW耦合系统反硝化动力学研究

研究比较了黄铁矿基双阳极MFC-CW在不同碳氮比(0和2.5)及初始硝酸盐浓度(7、14和28 mg/L)条件下上阳极和下阳极的反硝化速率,以及对不同阶段硝酸盐还原反应动力学的模拟,从动力学角度揭示系统自养-异养协同反硝化机理。结果显示:不同碳氮比下系统两阳极硝酸盐还原效果差异不大,而亚硝酸盐累积、硫酸盐生成的差别较大,两阳极处微生物群落组成相似,优势菌属的相对丰度受C/N、阳极位置影响较大;两阳极处的硝酸盐还原动力学均属于一级反应,且C/N=0时反硝化速率常数(0.0087、0.0045和0.0188/h)均小于C/N=2.5(0.0151、0.0071和0.0798/h;以上阳极为例);MFC-CW系统的反硝化动力学更符合Monod-CSTR模型,且在停留时间较长时取得更好的拟合效果,随着停留时间的增加,C/N=0时系统的反硝速率增加,C/N=2.5时系统的反硝化速率在一定范围内波动[0.6662—0.7744 g/(m^(2)·d)]。实验结果可为黄铁矿基MFC-CW的实际工程应用提供理论指导。

急诊科护理实习生死亡应对能力现状及影响因素研究

目的 调查急诊科护理实习生的死亡应对能力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年8月-2023年4月在河南省、陕西省、甘肃省各1所三级甲等医院急诊科的217名护理实习生为研究对象,采用生命意义感量表、简化版死亡应对能力量表、中文版死亡态度描绘量表对其进行调查。结果 回收有效问卷93.5%。急诊科护理实习生的死亡应对能力得分为(37.99±8.50)分,处于中等偏下水平。多元线性回归分析结果显示,学校是否设置死亡教育或安宁疗护课程、是否支持生前预嘱、生命意义感、趋近接受是急诊科护理实习生死亡应对能力水平的影响因素(P<0.05),可解释29.8%的总变异。结论 急诊科护理实习生死亡应对能力有待提升。临床教学应弥补学校死亡教育的相对不足,引导其深层次思考死亡事件并培养正向死亡态度,立足中国传统文化探寻生命意义感,从而提升护理实习生的死亡应对能力。

张念志教授治疗甲状腺结节药对经验举隅

甲状腺结节属于中医“瘿病”的范畴,目前对甲状腺结节的诊疗多依靠FAN的结果,而FNA存在假阴性率,手术治疗也会造成血肿、感染等问题。中医药治疗甲状腺结节有着悠久的历史,可以避免手术造成的副作用,消除患者的恐惧心理,大量文献古籍记载了相关内容且经过临床实践,疗效甚佳。文章总结了张教授业医30余载,通过大量的实践经验及临床总结,详加辨证施治,着眼于甲状腺结节“气郁、血瘀、痰浊”的病机特点,采用或祛邪扶正的治疗原则,治疗甲状腺结节临床效果显著。

血清中载脂蛋白E、sST2及游离脂肪酸水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值

目的:探究血清中载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)、可溶性的生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)及游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值。方法:选取本院2020年1月至2022年12月神经内科收治的163例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者作为研究对象,根据发病后90 d的转归情况分成转归良好组和转归不良组。收集患者的基线资料;检测对比两组患者血清FFA、ApoE及sST2水平;分析影响AIS患者病情转归的因素;分析ApoE、sST2及FFA表达单独及联合检测对AIS患者转归的预测价值。结果:转归不良组的高血压和高血脂情况显著增多;血清ApoE、sST2及FFA的表达均明显低于转归不良组(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,高血压、高血脂、ApoE、sST2及FFA表达均为病情转归的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析可得,ApoE、sST2及FFA预测AIS患者转归的AUC值分别为0.768、0.740、0.801;联合检测的AUC值为0.874。结论:高血压、高血脂、ApoE、sST2及FFA表达均为病情转归的影响因素,且ApoE、sST2及FFA三项指标联合预测AIS患者的病情转归更有效。

肺积源流考

肺积为中医病名,主要类同于现代医学中的原发性支气管肺癌,临床以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要表现,其病程缠绵,迁延难愈,文章收集有关文献,了解古人对肺积病因病机及治则治法的认识,主要从肺积一词的由来,肺积的病因病机、治则治法等方面探讨,希冀以经典理论之精髓,用于指导临床,基于整体观念,辨证施治之诊病根本,为中医药治疗肺积提供思路。

建筑工程中的智能化管理与BIM技术的整合

随着技术的发展,建筑行业也迎来了数字化和智能化的变革。本文旨在探讨建筑工程中的智能化管理与BIM技术的整合,着重分析其在工程管理中的实际应用和优势。首先,文章概述了传统建筑工程管理存在的问题,并分析了智能化管理和BIM技术的核心特性。最后,文章结合实际案例,详细描述了智能化管理与BIM技术整合带来的应用优势。

社会网络、创业学习与农民电商创业绩效

基于386个农民电商创业者的调查数据,采用回归分析和Bootstrap检验法,实证分析社会网络、创业学习和农民电商创业绩效三者之间的关系,并探究创业学习的中介效应机制。结果表明:社会网络规模和社会网络强度对农民电商创业学习具有显著的正向影响;社会网络规模和社会网络强度对农民电商创业绩效具有显著的正向影响;认知学习在社会网络规模对创业绩效的影响中发挥中介作用;实践学习在社会网络规模和社会网络强度对创业绩效的影响中均发挥中介作用。据此,鼓励农民电商创业者积极拓展与电商经营相关的社会网络,实现高质量电商创业;建议政府营造“学习导向型”营商环境,推动农村电子商务发展。

Fe(Ⅱ)对CANON工艺处理城镇污水脱氮性能的影响

全程自养脱氮(CANON)工艺,作为新型脱氮工艺应用于城镇污水深度脱氮过程中,有望降低污水处理的运行费用。考察了亚铁离子[Fe(Ⅱ)]对CANON工艺启动及稳定运行时脱氮性能的影响。结果表明:15~23℃条件下投加6.3 mg/L Fe(Ⅱ)时,可有效启动并稳定运行CANON工艺处理城镇污水,该工艺氮去除负荷(NRR)、总氮去除率(TNRE)和氨氮去除率(ARE)分别为(4.8±1.1)g-N/(L^(3)·d)、(97±1)%和(44.2±9.3)%;相关性分析表明,通过调控Fe(Ⅱ)投加量可有效抑制亚硝酸盐氧化菌(NOB)的活性;本次优化的Fe(Ⅱ)投加量为6.3 mg/L,其对CANON工艺脱氮性能的影响机制与CANON工艺中功能微生物活性的提高、Fe(Ⅱ)与进水氨氮及其他氮化合物的循环反应、铁型反硝化过程以及铁型厌氧氨氧化过程的耦合有关。

急诊成人体外心肺复苏护理质量敏感指标体系的构建

目的 构建急诊成人体外心肺复苏(ECPR)护理质量敏感指标。方法 本研究基于文献回顾、半结构式访谈拟定专家函询问卷,采用德尔菲法对24位专家进行问卷函询确立指标,运用层次分析法确定指标权重。结果 本研究共开展两轮专家函询,函询问卷有效回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数分别为0.852、0.875,肯德尔协调系数分别为0.138、0.215(P<0.01),最终形成包含3个一级指标、7个二级指标和17个三级指标的急诊成人ECPR护理质量敏感指标。结论 急诊成人ECPR护理质量敏感指标具有较强的科学性、可靠性和实用性,可为临床应用中客观评价ECPR护理质量提供参考。

LKB1基因突变型非小细胞肺癌的临床特点及治疗药物应用研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌类型的大部分,目前晚期NSCLC多采用免疫治疗及化学治疗,但LKB1基因突变型NSCLC对免疫治疗耐药。LKB1基因是一种重要的抑癌基因,在维持细胞能量平衡方面起重要作用,其编码的肝激酶B1(LKB1)可调节细胞代谢、细胞增殖、细胞极性和细胞迁移等过程。LKB1基因突变型NSCLC具有易发生转移和侵袭性强、对免疫治疗耐药、预后欠佳等临床特点。由于LKB1基因突变型NSCLC不能从免疫治疗中获益,故研究者们从LKB1信号通路上寻找治疗靶点和改善耐药等方面寻找突破口,AMPK激动剂、mTOR抑制剂、PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂等药物成为研究热点,但目前多处于临床前阶段,各种方案对于LKB1基因突变型NSCLC的疗效仍需要进一步论证。

接种两株有益菌的生物絮团净水性能及饲料化潜力

为强化新的絮团形成菌伪杜擀氏菌YN12(Pseudoduganella eburnea YN12,YN)利用养殖尾水生成生物絮团效果,并将絮团制成饲料,探讨在胡子鲶(Claris fuscus)饲养上的可行性。在生物絮团系统中,接种活性污泥(Activated sludge,AS)、伪杜擀氏菌YN12和枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis,BS)并配制成7组(AS、YN、BS、AS+YN、AS+BS、YN+BS和AS+YN+BS),分析絮团形态结构差异,评估出对模拟养殖尾水氮去除效果及微生物群落结构优势的最佳组合,最终收集最佳组合絮团烘干研磨成粉末添加到商业饲料制粒,分成对照组和絮团组两组,探讨对胡子鲶的生长性能、饲料利用率、肌肉营养成分及肝脏的消化酶和免疫酶活性的影响。结果表明:YN+BS组水质净化效果稳定,总氮去除效果(89.6%)良好,氨氮、亚硝酸盐和硝酸盐积累低,具有良好的絮团生成量(9.0 ml/L)及占据优势(47.5%)的反硝化菌群(包括Hydrogenophaga、Flavobacterium、Pseudoxanthomonas、Burkholderiaceae、Comamonas、Acinetobacter等)。该组絮团粉以5%比例与商业饲料混合、研磨加工制粒后用于胡子鲶养殖,发现胡子鲶生长性能[包括存活率:(100±0.00)%>(95±0.00)%;增重:(2.81±0.35)g>(2.52±0.52)g;体长增加(1.68±0.36)cm>(1.51±0.34)cm]和饲料系数55±0.03>46±0.12均优于纯商业饲料的对照组,然而在淀粉酶等消化酶、免疫酶包括过氧化氢酶、总超氧化物歧化物、谷胱氨酸过氧化物酶等及肌肉营养成分包括谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸和甘氨酸等鲜味氨基酸上均低于对照组。YN+BS组絮团饲料在生长性能占据优势,然而在消化能力、免疫活性及肌肉营养成分上并未表现出明显优势,需要进一步调整水平絮团添加水平以优化胡子鲶饲养效果。

CHB肝硬化患者aMAP评分与HEV之间的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者aMAP评分与高危食管静脉曲张(HEV)发生风险之间的关联性。方法选取2017年1月1日至2023年1月1日于安徽医科大学第一附属医院确诊为慢性乙型肝炎肝硬化的患者为研究对象。收集所有研究对象的一般资料,同时收集入院24小时内的实验室检查指标并计算aMAP评分。所有研究对象均完成胃镜检查以评估食管静脉曲张(EV)程度。采用多元Logistic回归评估aMAP评分与HEV风险之间的相关性,采用趋势性检验(P for trend)评估两者之间的相关性是否存在剂量反应关系,最后采用平滑曲线拟合和阈值效应分析明确两者之间是否存在非线性关系。结果最终共纳入患者207例,其中HEV患者104例。与非HEV患者相比,HEV患者aMAP评分更高(P=0.002)。在多个模型中,aMAP评分与HEV之间存在明显的正向相关关系,全调整模型的结果为(OR=1.16,95%CI∶1.03-1.30)。随着aMAP评分的增加,HEV的发生风险也随之增加,趋势性检验具有显著的统计学差异(P for trend<0.01),平滑曲线拟合分析和阈值效应分析提示两者之间为直线效应关系。受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.73(0.64-0.78),aMAP评分对HEV诊断的最佳截断值为63.57。结论在慢性乙型肝炎肝硬化患者中,aMAP评分与HEV发病风险之间存在直线性的正性相关关系,并且随着aMAP评分的升高这种正性相关关系更加明显。aMAP评分对HEV具有较好的诊断价值,最佳截断值为63.57。

冶金企业重点爆炸性粉尘分析

以某钢铁企业为例,从粉尘防爆角度出发,重点研究了企业6处地点的粉尘情况,包括焦粉、矿粉、煤粉和焦煤粉。通过粉尘爆炸性筛选实验判定粉尘是否具有爆炸性,并分析得到粉尘的爆炸压力(P_(ex))和爆炸压力比(PR),结果表明,6处粉尘均达到粉尘爆炸性判定标准,均为爆炸性粉尘。该钢铁企业重新评估以上6处地点的粉尘爆炸风险,采取相应的防控措施,确保企业的生产安全和稳定。

嘉兴市2013—2022年性传播疾病流行特征分析

目的 了解嘉兴市2013—2022年5种性传播疾病(性病)的流行特征和趋势,为制定防控策略和措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集嘉兴市2013—2022年性病的监测数据,采用描述性流行病学方法分析数据。结果 嘉兴市2013—2022年累计报告性病病例77 590例,年报告发病率从105.26/10万到197.41/10万,年均报告发病率为149.83/10万,总体发病率呈下降趋势;以梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染为主,占报告病例总数的85.19%(66 096/77 590);梅毒报告病例以隐性梅毒为主,占梅毒病例总数的66.51%(16 473/24 768),发病率整体呈下降趋势;报告病例男女性别比为0.89∶1,梅毒和生殖道沙眼衣原体感染发病率女性高于男性,而淋病发病率男性高于女性;发病年龄集中在20~<50岁年龄段,占总数的71.54%(55 506/77 590);以家务及待业、农民、商业服务和工人居多;报告发病率最高的是南湖区。结论 嘉兴市性病发病率整体呈下降趋势,梅毒是性病防治的重点,生殖道沙眼衣原体感染已成为三大主要流行的性病之一;南湖区是性病防治重点地区,应采取综合防治措施控制性病的发生和发展。

张念志辨治胸腔积液经验探析

胸腔积液是肺系疾病的常见病证之一,属于中医“悬饮”范畴,中医辨证论治该病具有独特疗效。张念志教授对于悬饮多从阳虚、水饮、瘀血3个方面辨证施治,运用温阳化饮、泻肺逐饮、培土制水、活血利水治法,结合穴位贴敷外治法,疗效显著。

新工科背景下机器人运动控制课程教学改革研究

借鉴新工科的理念,尤其是跨学科融合和工程实践导向的特点,提出了以项目驱动为核心的教学方法,以提升学生的实际问题解决能力和团队协作精神的培养。结合最新的技术趋势和应用场景对课程内容进行重新设计,使课程更贴近工业实践和前沿技术。在教学评估方面,引入多维度评价体系,全面考查学生的综合能力和创新潜力。通过教学实践,证明了新工科背景下机器人运动控制课程教学改革的有效性与可行性,为未来机器人教育提供有益的经验和启示。

油液光谱数据诊断综合传动装置异常磨损定位方法

磨损是影响综合传动装置工作可靠性及使用寿命的重要因素之一,当前相关研究中常用的聚类、主成分分析、加权融合等油液光谱数据分析方法,缺乏对特定元素浓度指标异常磨损情况下随时间增长的考虑。为分析综合传动装置不同零部件的磨损状态,提出一种基于油液光谱数据的零部件异常磨损定位分析方法。针对综合传动装置异常磨损过程中部分元素在特定阶段会出现快速增长的情况,提出基于时间窗相关距离的聚类方法,分离表征不同零部件磨损状态的元素;提出磨损元素的磨损趋势分级方法,以高磨损趋势元素为聚类中心,使聚类结果具备可解释性;通过分级系数确定零部件磨损元素权重,融合各零部件磨损元素,获取不同零部件磨损状态表征;通过异常磨损界限值识别异常磨损,实现零部件异常磨损定位。以综合传动装置润滑油液光谱数据为例,检测判断该装置异常磨损的零部件及时间段。检测结果表明:Fe、Cu、Pb三种元素的磨损趋势分级系数最高,携带大量磨损信息,能够有效表征装置的磨损状态;基于时间窗相关距离的有中心聚类方法,成功将油液光谱数据分为Fe、Cu、Pb三类,可用于有效表征整体、摩擦片、齿轮组的磨损状态;基于分级系数的加权融合方法可以有效对该装置的异常磨损部位和时间周期进行检测和判断,为后续的故障预防和维护提供技术指导。

黄芪注射液对白血病患者化疗后免疫功能的影响评价及其Logistic回归分析

目的研究黄芪注射液对白血病患者化疗后免疫功能的影响,并对影响因素进行评价和分析。方法将我院2016年1月至2019年1月收治的100例白血病患者以随机信封法平均分成黄芪组和对照组,对照组实施常规VDP方案化疗,黄芪组在对照组基础上增用黄芪注射液治疗。比较两组患者临床疗效、化疗前后免疫功能变化情况、生存质量评分以及不良反应发生情况,并采用Logistic回归分析影响白血病患者化疗后感染的相关因素。结果黄芪组患者临床治疗总有效率及生存质量均明显高于对照组(P<0.05)。化疗后黄芪组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05)。黄芪组患者恶心呕吐、多汗、出血以及感染的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,年龄、免疫功能低下以及未使用黄芪注射液均是白血病患者化疗后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论黄芪注射液可有效提高白血病患者化疗效果,同时有效减轻化疗对患者免疫功能的影响,降低化疗相关不良反应发生风险。此外,年龄的增加、免疫功能的下降以及未使用黄芪注射液均会增加患者化疗后感染发生的几率,值得临床重点关注。