小儿喘息性疾病与血浆环核苷酸变化的探讨

研究自的 探讨小儿喘息性疾病与血浆环核苷酸变化的关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和其他参与者 支气管哮喘(哮喘)患者25例,哮喘性支气管炎(哮支)21例,毛细支气管炎(毛支)25例。对照组60例,均为正常健康儿童。 处理方法 所有患者和参与者均于晨8～10时采血,用放射免疫分析法检测血浆cAMP、cGMP,并计算cAMP/cGMP的比值。 主要结果 正常儿童血浆cAMP和cGMP的含量与年龄无关。对照组、哮喘组、哮支组和毛支组cAMP水平分别为21.483±6.635、14.80±3.449、17.366±5.430和18.344±5.159nmol/L,cGMP分别为3.406±0.919、4.468±1.22、4.32±1.497和4.264±1.20nmol/L。各疾病cAMP、cGMP水平和cAMP/cGMP的比值与对照组相比均有显著性差异。 结论 血浆cAMP降低,cGMP升高,cAMP/cGMP比值下降,不仅是哮喘发作的重要原因,而且也与哮支、毛支的喘息发作有关。

小儿下呼吸道疾病血清皮质醇变化的初步观察

下呼吸道疾病为儿科常见病、多发病,在儿科急救与死亡病例中占首位,严重者可导致心血管、神经及消化系统功能紊乱,而有关内分泌系统肾上腺皮质功能有无改变尚缺乏报道。我院于1986年对85例住院的下呼吸道疾病患儿,在急性期、恢复期分别测定其血清皮质醇,观察其动态变化与疾病的相关性,现报告如下。

卡介苗多糖核酸对反复呼吸道感染SIL-2R、T细胞亚群的影响及意义

目的:了解反复呼吸道感染（RRI）的免疫功能状态,并探讨卡介苗多糖核酸对RRI发病的干预机理及疗效。方法:将40例RRI患儿随机分为A、B两组各20例。两组其他治疗相同,A组加用卡介苗多糖核酸。用双抗体夹心ELISA法及双色免疫荧光法分别测定RRI,A、B两组发作期及缓解期的血清SIL-2R水平及T细胞亚群,并与健康组对照。结果:RRIA、B两组发作期血清SIL-2R水平及T细胞亚群均分别高于和低于健康儿（P<0.01）;缓解期B组血清SIL-2R水平及T细胞亚群与发作期比较,无显著改变（P>0.05）;A组血清SIL-2R水平及T细胞亚群与发作期比较分别降低和增高（P<0.01）;经随访一年A组临床有效率80％。结论:RRI患儿存在细胞免疫功能异常,血清SIL-2R水平增高及T细胞亚群降低是其发病的重要机理,卡介苗多糖核酸治疗可起到改善RRI患儿血清SIL-2R及T细胞亚群水平的作用,从而减少呼吸道感染的反复发生,是一种较有效的防治RRI的药物。

较大剂量甲基强的松龙治疗小儿重症哮喘(附18例分析)

目的 观察短期较大剂量甲基强的松龙治疗小儿重症哮喘的疗效。方法 将 32例小儿重症哮喘随机分成两组 ,治疗组 (n =18) ,予甲基强的松龙 2～ 4mg/kg ,静脉滴注每 8小时 1次 ,连用 3d。对照组 (n =14) ,予地塞米松 0 .5～ 0 .75mg/kg静脉滴注 ,每 8小时 1次 ,连用 3d。 结果 治疗组治疗 3d后 ,咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均较对照组短 ,P <0 .0 1,0 .0 5 ,0 .0 5。PEFR ,PaO2 ,PaCO2 ,pH均显著改善 ,均P <0 .0 1。对照组治疗 3d后呼气峰流速 (PEFR) ,PaO2 ,PaCO2 ,pH无显著改善 ,均 P >0 .0 5。结论 短期较大剂量甲基强的松龙治疗小儿重症哮喘取得较好疗效 ,对哮喘症状、体征的缓解及动脉血气、PEFR的恢复较地塞米松组快。

化脓性胸膜炎—血性胸腔积液14例报告

化脓性胸膜炎是胸膜急性化脓感染,大多有胸腔积液,其外观多呈黄色或黄绿色,呈血性者少见,现将我院遇到的14例血性胸腔积液报告如下。 临床资料 男10例,女4例;年龄<1岁2例,～3岁3例,～6岁3例,～10岁6例。发热12例,体温38.2～40.3℃,呈不规则或弛张热。咳嗽、气急12例,胸痛5例,腹痛、皮疹、臀部脓肿及大腿内侧蜂窝织炎各1例。肺部中细湿罗音2例。X线检查:均为一侧胸腔积液,少量5例,中量7例,大量2例;合并肺炎5例、肺脓肿及心包积液各1例。实验室检查:外周血WBC及中性均增高。

三氮唑核苷剂量与给药途径对RSV毛细支气管炎疗效及病毒清除效应的影响

为探讨三氮唑核苷(病毒唑)剂量与给药途径对治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染疗效及病毒清除效应的影响,对54例RSV毛细支气管炎(毛支)患儿,分别用病毒唑常规剂量雾化吸入,加倍常规量雾化吸入,常规剂量静滴治疗.结果咳嗽、喘息、哮鸣音、湿罗音消失及RSV转阴时间、雾化吸入组明显短于静滴组(P<0.01),而退热时间长于静滴组(P<0.05).不同剂量雾化吸入时症状、体征改善及RSV转阴时间、无显著差异(P<0.05).说明病毒吐治疗毛支、雾化吸入疗效优于静滴,加大剂量雾化吸入,不能增加病毒清除效果及临床疗效.

三氮唑核苷剂量与给药途径对RSV毛细支气管炎疗效及病毒清除效应的影响

为探讨三氮唑核苷（病毒唑）剂量与给药途径对治疗呼吸道合胞病毒（RSV）感染疗效及病毒清除效应的影响，对54例RSV毛细支气管炎（毛支）患儿分别用病毒唑常规剂量雾化吸入、加倍常规剂量雾化吸入、常规剂量静滴治疗。结果：咳嗽、喘息、哮鸣音、湿罗音消失及RSV转阴时间、雾化吸入组明显短于静滴组（P＜0．01），而退热时间长于静滴组（P＜0．05）。不同剂量雾化吸入对症状、体征改善及RSV转阴时间无显著差异（P＞0．05）。说明病毒唑治疗毛支雾化吸入疗效优于静滴，加大剂量雾化吸入不能增加病毒清除效应及临床疗效。

沙丁胺醇加三氮唑核苷氧气管雾化吸入治疗毛细支气管炎

毛细支气管炎（毛支炎）是由病毒所引起的一种下呼吸道梗阻性疾病，以往治疗以对症为主，缺乏特异治疗。我科于1993．10～1994．3采用沙丁胺醇加三氮唑核苷氧气雾化吸入，取得较满意的疗效．现报告如下。

福莫特罗治疗小儿喘息性疾病的临床观察

<正>笔者于1999年4月~1999年6月,用福莫特罗干糖浆治疗小儿喘息性疾病50例,并与美普清对比,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 对象 均为我院呼吸科住院的喘息性疾病患儿共90例,随机分成两组,治疗组50例,男29例,女21例;年龄2个月~9岁,其中毛细支气管炎(毛支)13例,间质性肺炎(间肺)14例,婴幼儿哮喘10例,儿童哮喘症11例,哮喘性支气管炎(哮支)2例.对照组40例,男21例,女19例,年龄2(20/30)~8岁,其中毛支9例,间肺11例,婴幼儿哮喘8例。

毛细支气管炎后反复喘息的免疫机理研究

为了解毛细支气管炎(毛支)后反复喘息患儿的细胞因子分泌水平,采用ELISA法测定35例毛支随访者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中细胞因子及血清IgE含量。结果表明:(1)反复喘息组中特应症阳性率(73.3％)明显高于非喘息组(25.0％,P<0.05);(2)与非喘息组比较,喘息组IFN-γ水平降低,而IL-4、IL-10、IgE水平增高(P均<0.05);(3)喘息组IL-4/IFN-γ比值及IL-10分别与血清IgE含量呈高度相关。提示毛支后反复喘息者与遗传特应体质有关;细胞因子分泌异常如T_H2类因子及IgE生成增多,可能是反复喘息的免疫学基础。

沐舒坦压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的 评价沐舒坦压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效与安全性。方法 选择毛细支气管炎92例,随机分为治疗组46例,除常规抗感染、激素、对症等综合治疗外,辅以沐舒坦压缩雾化吸入治疗;对照组46例只采用常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、需要人工吸痰的次数及住院日。结果 治疗组患儿的喘息、气促、肺部体征好转情况明显优于对照组,需要人工吸痰的次数明显减少,住院日缩短,经统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论 沐舒坦压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简便。

咳嗽变异性哮喘免疫实验检测与临床防治观察

本文对38例咳嗽变异性哮喘进行了血清 IgE、T 细胞亚群,多种过敏原皮试,肺功能及 X 线检测,结果血清 IgE、CD_4/CD_8比值增高,CO_3、CO_8阳性细胞下降,多种过敏原皮试阳性率高,肺功能多数轻度异常,肾上腺素支气管舒张试验50%阳性,与对照组相比有明显统计学差异(P<0.05),提示上述检测可作为早期辅助诊断咳嗽变异性哮喘的有效实验室指标,对该病的治疗强调首选支气管扩张剂,同时宜联合局部吸入皮质激素和脱敏治疗。

丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘57例

目的 观察丙酸氟替卡松 (FP)吸入治疗哮喘的疗效和安全性。方法 对 57例哮喘患儿按病情轻、中、重度 ,分别吸入FP 12 5、2 50、3 75μg治疗 ,疗程 12周。治疗期间记录哮喘日记 ,定期随访日、晚间症状评分、肺部哮鸣音及沙丁胺醇气雾剂的应用。治疗前后检测肺功能 1s用力呼气量 (FEV1)和最大呼气量 (PEF) ,并观察有无不良反应。结果 57例哮喘患儿临床评分减少 ,症状明显改善 (P <0 .0 0 1) ;吸入 β2 受体激动剂次数明显减少 ,其中 3 5例已终止应用 (P <0 .0 5) ;肺功能FEV1和PEF有明显改善 (P <0 .0 5) ;总有效率为 95% ,且均无不良反应。结论 不同程度儿童哮喘予不同剂量FP吸入治疗确有临床疗效 ,且耐受性高 ,依从性高 。

哮喘患儿PBMC产生IL-4、IL-6和IL-10水平及意义

哮喘是儿童反复发作的常见疾病，因其诱因多，机制复杂，给防治带来很大困难。近有学者提出Ｔ辅助细胞亚群（Ｔｈ１和Ｔｈ２）功能失衡与哮喘发病密切相关［１］，我们拟通过测定哮喘患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生Ｔｈ２类细胞因子的能力，进一步阐明Ｔｈ细胞功能...

小儿喘息性疾病的血清皮质醇测定

本文报告了哮喘症108例、哮支63例,毛支30例和健康儿童50例的血清皮质醇的测定,健康儿正常均值为434,82±176.82nmol/L,哮支急性期、恢复期与正常组对比有显著差异,毛支、哮喘症无差异;急性期血清皮质醇;毛支降低和增高者各30%,哮支以增高为主,哮喘症降低者略多于增高者。作者提出有关激素治疗的意见;对<3岁的小儿,反复喘息,如伴皮质醇降低,要注意是否有婴幼儿哮喘的可能性。