儿童原发性肾病综合征尿源干细胞生物学特征研究

目的:探讨正常儿童尿源干细胞(urine-derived stem cell,USCs)与原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿尿源干细胞(p-USCs)生物学特征差异。方法:收集正常儿童及PNS患儿清洁中段尿液,分离培养USCs及p-USCs,观察细胞形态差异;CCK-8检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡及干细胞表面标志物(CD24、CD29、CD34、CD73、CD90、CD105、CD146);免疫荧光及Western blot检测细胞肾系标志物(Pax2)表达;Western blot检测细胞自噬水平。结果:PNS患儿尿液中存在2种形态p-USCs:p-USCsⅠ及p-USCsⅡ。p-USCsⅠ形态与正常USCs相似:米粒样、胞体较小、排列紧密。p-USCsⅡ胞体可见少量空泡,胞体较大,散在排列。USCs、p-USCsⅠ及p-USCsⅡ最大传代次数分别为11代、8代及5代。与USCs比较,p-USCs增殖能力减弱,且p-USCsⅡ减弱更加明显(F=217.300,P=0.000);p-USCs细胞凋亡无明显差异;p-USCs干细胞表面标志物及周细胞表面标志物表达无统计学差异;p-USCs肾系标志物表达水平下降,且p-USCsⅡ下降更明显(F=26.930,P=0.001);p-USCs自噬水平下降,差异有统计学意义(F=15.060,P=0.000)。结论:PNS患儿体内存在2种不同形态尿源干细胞:pUSCsⅠ及p-USCsⅡ。与USCs相比,p-USCs形态有差异、自我更新能力降低、肾系标志物表达下降、自噬水平减弱。

持续低氧预处理促进兔尿源性干细胞增殖和减少凋亡

目的探讨持续低氧(3%O_2)环境对兔尿源性干细胞(r USCs)增殖、凋亡及分泌功能的影响。方法 r USCs分别置于3%O2和20%O_2条件下培养,连续观察其形态学变化,绘制细胞增殖曲线;检测其分泌、周期及凋亡变化。结果 r USCs原代培养约第6天便可见单个"米粒样"细胞,不同氧浓度培养后发现常氧组细胞为"长梭形",低氧组向"鹅卵石"样改变;两组细胞增殖曲线均呈"S"形,但低氧组增殖速度较快(P<0.01);低氧组较常氧组相比,血管营养因子表达量均有上调且表达因子种类增加;常氧组G0/G1期细胞数为91.73%±1.35%,明显高于低氧组的71.82%±8.86%(P<0.05);常氧组S期细胞数为3.48%±0.73%,显著低于低氧组的18.77%±3.87%(P<0.01);流式常氧组凋亡率为3.24%±0.38%,明显高于低氧组的0.43%±0.05%(P<0.001);Hoechst结果常氧组凋亡率为4.27%±0.48%,明显高于低氧组的1.37%±0.33%(P<0.01)。结论持续性低氧(3%O2)环境可促进r USCs细胞的增殖,减少细胞凋亡,增加其分泌功能。

输尿管镜直视下取石及异物15例报告

介绍采用输尿管肾孟直视下取石术,同时配合输尿管气囊扩张,摘取输尿管下段及壁段结石14例,输尿管异物1例,成功率12/15。对取石中的体会、教训及并发症等进行了讨论。

3-D多孔结构的小肠黏膜下组织在兔膀胱再生中的应用

目的探讨3-D多孔结构的小肠黏膜下组织(small intestine submucosa,SIS)在新西兰大白兔膀胱再生中的应用。方法用物理及化学方法制备具有3-D多孔结构的SIS。将24只雄性新西兰大白兔随机分为3组(n=8),分别行膀胱半切术建立膀胱缺损模型,使用3种不同处理的SIS进行膀胱重建。A组:未经过氧乙酸(peroxyacetic acid,PAA)处理的SIS组;B组:PAA处理的SIS组;C组:PAA处理后100%胎牛血清浸润的SIS组。3组在术前及术后4周测定膀胱容量,并于术后4周取材,行大体观察及组织学检测,评估膀胱再生情况。结果应用SIS行兔膀胱重建术后4周,3组再生膀胱组织与周围组织粘连依次降低,结石率分别为33.3%、28.6%、14.31%。与术前自身比较,术后4周3组膀胱最大容量均缩小且依次增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后组织学检测示3组膀胱上皮细胞均有再生,与A组比较,B、C组的上皮再生更好,边缘区和中心区无明显差异。3组膀胱平滑肌的再生均不理想,但边缘区平滑肌再生较中心区多;在边缘区和中心区,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组在边缘区和中心区的再生血管面积依次增加,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经PPA及胎牛血清处理后3-D多孔结构的SIS,具有良好的促进膀胱组织再生能力,是一种比较理想的修复支架材料。

益气健脾化痰法对COPD稳定期患者外周血中Foxp3的影响

目的:观察益气健脾化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血Foxp3的含量变化,客观评价其临床疗效。方法将70例COPD稳定期患者分为两组,对照组给予爱全乐或舒利迭治疗,试验组在对照组基础上予益气健脾化痰方。分别观察治疗前后患者外周血Foxp3的含量的变化。结果治疗组患者的外周血Foxp3细胞水平指标在治疗后升高(P<0.05);对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论益气健脾化痰方能够有效提高COPD稳定期(肺脾气虚证)患者外周血中Foxp3的含量。

尿源性干细胞的分离、培养、鉴定及永生化

目的:分离、培养、鉴定尿液来源的干细胞并永生化,为后续下尿路组织重建的研究提供种子细胞。方法:收集人新鲜尿液,对得到的单个贴壁细胞进行培养。倒置显微镜观察尿源性干细胞(urine-derived stem cells,USC)形态,免疫荧光以及流式细胞术检测干细胞表面标记物。RT-PCR检测尿路上皮细胞和平滑肌相关基因。诱导USC向尿路上皮细胞和平滑肌细胞分化。将p SEB-h TERT逆转录病毒感染USC得到永生化的尿源性干细胞(immortalized urine-derived stem cells,i USC)。RT-PCR以及Western blot检测i USC和USC中h TERT基因和蛋白的表达并绘制增殖曲线。对i USC检测干细胞表面标记物CD73、CD90、CD146、SSEA-4及免疫荧光检测尿溶蛋白Ⅰa和肌间线蛋白。结果:成功分离培养得到USC,其外观呈"米粒状",干细胞表面标记物CD73、CD90、CD146、SSEA-4均呈阳性;RT-PCR结果显示尿路上皮细胞表面标记物(尿溶蛋白Ⅰa和Ⅲ、细胞角蛋白-7和13)及平滑肌表面标记物(肌间线蛋白和α-平滑肌肌动蛋白)表达阳性。RT-PCR中h TERT基因表达量为41 636.00±4 134.42,同USC(25 452.67±1 586.32)比较具有统计学意义(P=0.032);Western blot中h TERT蛋白表达量为94 479.00±7 102.20,同USC(61 541.67±3 956.54)比较具有统计学意义(P=0.017)。i USC能连续多代培养,增殖曲线呈"S"形,且与USC对比其增殖能力增强(P0 d=0.272,P1 d=0.043,P3 d=0.000,P5 d=0.006,P7 d=0.001,P9 d=0.025),细胞增殖与天数(P=0.000,F=219.572)和细胞类型(P=0.000,F=90.855)均相关;CD34、CD73、CD90、CD146、SSEA-4依次为0.3%、91.4%、15.3%、99.4%、95.3%,表达无变化;免疫荧光显示尿溶蛋白Ⅰa和肌间线蛋白呈阳性表达。结论:成功从尿液中分离、培养、鉴定尿源性干细胞并永生化,即i USC为再生医学和组织工程学提供稳定安全的种子细胞。

下尿路感染的处理

下尿路感染的处理张元原ＲａｓｅＲ．Ｂａｉｌｅｙ大多数尿路感染表现在健康妇女性活动期年龄组中的细菌性膀胱炎或无症状性菌尿。最常见的病原体是大肠杆菌；其次是腐生物葡萄球菌。如果使用任何对病原菌敏感的抗生素治疗，患有单纯性或非复杂性尿路感染（即正常的尿路和...

肿瘤坏死因子-α抑制剂己酮可可碱对糖尿病大鼠阴茎海绵体RhoA/Rho激酶信号通路的影响

目的:研究糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中RhoA/Rho激酶信号通路改变以及肿瘤坏死因子(TNF)吨抑制剂己酮可可碱(PTX)对该信号通路和阴茎勃起功能的影响。方法:SD大鼠分为对照组、糖尿病组和糖尿病药物干预组;高脂喂养联合低剂量链脲佐菌素注射诱导糖尿病;腹腔埋置微渗透泵持续慢性给药;在体记录阴茎海绵体窦内压(ICP):ELISA检测血清TNF-α浓度;Western blot检测海绵体组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)以及RhoA/Rho激酶信号通路分子的蛋白表达水平。结果:与糖尿病组比,糖尿病药物干预组血清TNF-α浓度明显下降(P<0.01),阴茎海绵体组织中RhoA、ROCK1和p-MYPT1表达下调(P<0.05),eNOS和nNOS表达增加(P<0.05),阴茎ICP指数显著升高(P<0.05)。结论:TNF-α促进阴茎海绵体组织RhoA/Rho激酶信号通路的激活与表达上调,参与糖尿病性勃起功能障碍的发病机制:PTX对糖尿病大鼠的勃起功能有保护作用。

糖尿病肾病患者尿源性干细胞的分离鉴定及与健康人尿源性干细胞的细胞生物学比较研究

干细胞移植是糖尿病肾病新的治疗途径,但异种干细胞存在伦理及免疫排斥等问题。该研究从糖尿病肾病患者尿液中提取出一种类似干细胞的细胞,称之为糖尿病病人尿源性干细胞(USCs from patients with diabetic nephropathy,D-USCs),并比较了与健康人尿源性干细胞(urine derived stem cells,USCs)生物学特性的差异。通过观察细胞形态,流式细胞术检测细胞表面标志物,茜素红及油红O染色分别检测成骨和成脂分化潜能,以鉴定其干细胞特性。通过绘制生长曲线比较D-USCs与USCs增殖能力,人促血管生成因子检测试剂盒检测细胞外分泌因子的表达情况,流式细胞术检测细胞凋亡率的差异。结果表明,此类细胞可以在体外分离培养,连续传代生长,细胞形态保持米粒状,表达间充质干细胞标志物(包括CD 24、CD 29、CD 73、CD 90、CD 105)、周细胞标志物(CD 146),不表达造血干细胞标志物(包括CD 31、CD 34、CD 45),具有成骨和成脂分化的潜能。与USCs相比,D-USCs的增殖能力受到损伤,分泌因子种类基本保持一致,但数量上有所减少,细胞凋亡率升高。综上所述,该研究成功从糖尿病肾病病人尿液中提取出尿源性干细胞,为干细胞移植治疗肾损害提供了可能的新的细胞来源,避免了异体免疫排斥反应。

儿童腘窝囊肿液中滑膜干细胞的分离及特性鉴定

为了从儿童腘窝囊肿液中分离滑膜间充质干细胞（synovium-derived mesenchymal stem cells,SMSCs）,进行体外培养,鉴定其干细胞特性。本实验采用抽取囊肿液、细胞贴壁培养法从腘窝囊肿患儿的囊肿液中分离出滑膜干细胞,进行体外培养、细胞形态学观察、细胞生长曲线绘制及周期的分析,成骨、成脂、成软骨分化能力检测,流式细胞术检测细胞表面标志物,免疫荧光检测干细胞标志物。实验结果显示可采取本方法稳定地从儿童腘窝囊肿液中获取滑膜间充质干细胞,外观梭型状,体外成指数生长,高表达滑膜间充质干细胞表面标记物（CD73,CD90,CD105）,表达胚胎间质细胞标记物波形蛋白（vimentin）和成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）,经定向诱导培养基培养,可分化为骨,软骨和脂肪细胞,我们可以确定所分离出的细胞即为滑膜间充质干细胞（SMSCs）。本研究证明可从儿童腘窝囊肿液中获取滑膜间充质干细胞,是间充质干细胞有价值的来源。

尿源干细胞治疗1型糖尿病性勃起功能障碍大鼠的实验研究

目的:验证尿源干细胞(USCs)治疗1型糖尿病性勃起功能障碍(DED)大鼠的效果及探索可能机制。方法:予10周龄SD雄性大鼠腹腔注射链脲佐菌素(40 mg/kg)以构建糖尿病大鼠模型,8周后行阿扑吗啡(APO)颈部皮下注射筛选DED大鼠模型。随后分离、培养、鉴定USCs。将所有大鼠分为正常对照组(n=6)、PBS组(n=6)和USCs治疗组(n=6),其中PBS组和USCs治疗组均为DED大鼠。分别将PBS或USCs(1×106/只)移植至PBS组和USCs治疗组大鼠阴茎海绵体。移植4周后分别比较三组大鼠的体重和血糖,并测定平均颈动脉内压(MAP)和海绵体内压(ICP)以评价阴茎勃起功能,分析其阴茎局部血管周细胞标志物、平滑肌/胶原比例、VEGF/VEGF/eNOS。结果:1型DED大鼠的成模率为75%。经流式分析证实USCs表达间充质干细胞表面标志物,并至少可向成骨、成脂方向分化。USCs移植4周后,除正常对照组大鼠体重保持增长外(P<0.05),PBS组、USCs治疗组的体重无明显变化(P>0.05)。此外三组大鼠治疗前后血糖均无显著变化(P>0.05)。与PBS组比较,USCs治疗组的ICP及ICP/MAP均得到显著恢复(P<0.01)。免疫荧光证实1型DED大鼠的VEGF/VEGFR1/eNOS通路和阴茎海绵窦周细胞功能(CD146)均受损,经USCs治疗4周后,该通路及CD146均得到显著恢复,平滑肌/胶原比例也得到有效恢复。结论:USCs可有效治疗1型DED大鼠,其作用机制可能是通过VEGF/VEGFR1/eNOS通路改善阴茎海绵窦内皮功能实现的。

再生医学在泌尿外科中的应用

泌尿生殖道许多先天、后天性疾病治疗均涉及到组织器官修复与替代。采用患者自身泌尿系统组织进行修复是最佳的组织来源，但因组织来源不足常需要采用自身其他组织如胃肠道、皮肤、口腔黏膜等进行修复替代，而这种替代方式往往存在相应的并发症和对供区造成新的损伤。组织工程学技术为泌尿系统的修复与重建提供了一种新的治疗方法。