开放性胫腓骨骨折行外固定支架固定术治疗的临床分析

目的分析开放性胫腓骨骨折采用外固定支架固定术治疗的效果。方法以56例开放性胫腓骨骨折患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组（外固定支架固定术治疗）和对照组（钢板内固定治疗），对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组下床活动时间、愈合时间优于对照组；观察组治疗总有效率为96．4％，高于对照组的71．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为3．6％，低于对照组的25．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外固定支架固定术治疗开放性胫腓骨骨折，疗效确切，可降低并发症发生率，促进骨折愈合，利于患者早日康复。

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部骨外露的疗效分析

目的 观察隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部骨外露的临床疗效。方法 选择2015年1—10月来本科治疗的足踝部软组织缺损患者25例,分别采用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复术(皮瓣修复组13例)和游离植皮术(植皮组12例)治疗。收集患者手术信息,术后随访6~12个月观察皮瓣血运情况、皮瓣温度以及综合疗效评估等,以此评估两种方法的优劣。结果 皮瓣修复组13例患者经1次手术全部成活,皮瓣面积最大13 cm×9 cm,最小7 cm×6 cm,皮瓣修复组的手术次数显著低于植皮组[(1.00±0.00)次比(2.50±0.74)次],皮瓣修复组患者的住院时间、住院费用显著优于植皮组住院时间([17.01±1.52)d比(24.52±1.61)d]、住院费用([8998.52±96.33)元比(19803.62±8337.25)元]。术后随访显示,皮瓣修复组皮瓣温度、皮瓣血运情况及综合疗效评估明显优于植皮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 隐神经血管蒂逆行岛状皮瓣术治疗足踝部骨外露安全可靠,术后恢复快,值得临床推广应用。

肱骨髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效评价

目的探究肱骨髓内钉固定对治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效。方法选择2016年7月至2018年2月间山东省胶州市人民医院骨科收治的老年肱骨近端骨折患者共60例进行回顾性研究,其中男性27例,女性33例;年龄60~84岁,平均(68.96±3.41)岁,平均骨折时间(1.81±0.33)周。按照随机数表法分为对照组(接受锁定钢板法治疗)和观察组(接受髓内钉固定治疗)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间/肩关节活动度、Constant评分以及术后并发症。检测并比较两组患者治疗前后血液流变学指标。结果观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05)。观察组外旋度数高于对照组(P<0.05),两组其他肩关节功能评价指标和Constant评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有不同程度降低,治疗后观察组患者的血浆粘度、全血粘度以及纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。对照组发生1例切口感染,4例骨折延迟愈合,3例静脉血栓,总发生率为24%。观察组发生1例切口感染,1例骨折延迟愈合和1例静脉血栓,总发生率为10%。结论肱骨髓内钉固定术对肱骨近端骨折具有较好的疗效,并且此种手术方法耗时更短、出血量更小,术后血液流变学指标变化更趋于正常值,这可能能缩短骨愈合的时间并改善预后。