复智散通过细胞周期依赖性蛋白激酶5通路减轻皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化

目的探讨复方中药复智散(FZS)能否通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK5)通路,减轻Aβ_(25-351)诱导的新生鼠皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化。方法选用24 h内新生Wistar大鼠,分离纯化皮层神经元,进行体外培养。皮层神经元在体外培养7 d后,应用20μmol·L-1Aβ_(25-351)作用于皮层神经元24 h。药物治疗组则应用FZS(20 mg·L^(-1))、CDK5抑制剂Roscovitine(15μmol·L^(-1))、钙蛋白酶(calpain)制剂Calpeptin(20μmol·L^(-1))预处理24 h,然后用20μmol·L^(-1)Aβ_(25-351)作用24 h。用Western blot检测Tau蛋白Ser396、Ser202和Thr231位点磷酸化水平和CDK5的激活蛋白p25/p35的蛋白水平;荧光酶标仪测定荧光强度来反映calpain活性;免疫沉淀法检测CDK5激酶活性。结果 20μmol·L^(-1)Aβ_(25-351)作用于皮层神经元24 h后,Tau蛋白在Ser396、Ser202、Thr231位点磷酸化水平增加,CDK5激酶活性升高,CDK5激活蛋白p25水平升高,calpain活性升高。20 mg·L-1FZS治疗组则明显抑制了Aβ_(25-351)导致的Tau蛋白在Ser396、Ser202、Thr231位点磷酸化水平增加,抑制了CDK5激酶活性、p25蛋白水平以及calpain活性升高。CDK5抑制剂roscovitine和calpain抑制剂calpeptin作为阳性对照药物也显示了抑制Tau蛋白过度磷酸化的作用。结论复智散可能通过calpain-p25/CDK5通路抑制Aβ_(25-351)导致的皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化。

从脉络学说构建脑梗死血管再通后无复流的理法方药体系

近年来,静脉溶栓及血管内治疗为急性脑梗死血管再通带来了突破性进展,然而血管再通并不等于脑组织发生再灌注。据Stroke杂志报道血管再通后的脑梗死患者中约1/4存在组织再灌注障碍,即“无复流”现象,并指出该现象是脑梗死的潜在治疗靶点。目前西医尚缺乏针对脑梗死血管再通后无复流防治的有效方法,无复流已成为制约脑梗死临床疗效进一步提高的瓶颈之一。现基于中医脉络学说,从“孙络-微血管”相关性切入,针对脑梗死血管再通后无复流,提出其病机为气虚络阻,进而确定其治法为益气通络,主要代表性方药为补阳还五汤、通心络胶囊等,建立了其完整的理、法、方、药体系。这将为脑梗死血管再通后无复流的防治提供“中医方案”,对该类病变的防治具有重要临床指导价值。

一氧化碳中毒迟发性脑病50例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状,现将我们收治的50例报告分析如下:

误诊为小脑蚓部胶质瘤的海绵状血管瘤1例

病例摘要:女,38岁,工人。因眩晕,走路不稳2天来诊。无发热、头痛、呕吐及肢体活动障碍。查体:神清,眼底正常,颅神经未见异常,右上下肢共济活动笨拙,Romberg’s征睁眼闭眼均摇晃,闭眼加重,四肢运动感觉正常。

一氧化碳中毒迟发性脑病50例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病５０例临床分析青岛海军４０９医院内科（２６６１００）张兆旭，葛太国青岛市妇产医院魏建凤临床资料一、一般资料５０例患者中男２８例，女２２例。年龄３０—８０岁，平均５５．３岁。５０岁以上占７７２％。中毒原因４７例为煤烟外泄所致，３例...

慢性酒精中毒致亚急性脊髓联合变性1例

慢性酒精中毒致亚急性脊髓联合变性１例青岛海军４０９医院内科（２６６１００）张兆旭病例搞要患者，男４０岁，农民，因全射麻木，四肢无力，站立不稳２个月入院。２个月前患者党全身麻木，蚁走感，继而出现四肢无力，站立不稳，症状缓慢发展，逐渐加重。头颅ＣＴ、颈椎...

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则(2011版)》,设立院级、科级质控员岗位,构建了"三级质控、四级网络"质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。

山东大学附属千佛山医院“三级质控、四级网络”质量管理体系建设

为更好地激发员工的工作热情,山东大学附属千佛山医院以"人际关系理论"为指导,构建并推行"三级质控、四级网络"质量管理体系,取得优异成效。"三级质控"包括以院长为第一责任人的决策级、由各专业委员会及各职能部门组成的控制级和由科主任、护士长、科级质控员组成的执行级;"四级网络"指质控中心抽查、质控中心与各职能部门每月联合检查、科室质控小组每月自控和药医技质控员定期互控。

医院不良事件内部报告系统的构建及应用体会

目的:通过医院不良事件内部报告系统的搭建与推广,最大限度保障患者安全,提高医院服务质量。方法:搭建了以OA系统为依托的不良事件上报平台,由质量控制中心统一管理,内容涵盖医疗、护理、行政、后勤、总务、保卫等各部门,通过制度修订、流程梳理、全员培训等措施进行推广运行。结果:不良事件上报系统运行以来,不同岗位的医务人员实际上报各类不良事件例数均有明显增加,应用不良事件上报系统的能力大幅增强。结论:良好的不良事件报告系统可以促进全院质量体系的改进,防止差错的再次发生,最大限度保障患者安全。

以质量记录本为抓手促质量管理水平提升

以《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》为基础,建立《质量持续改进记录本》,引入PDCA循环,通过分层次培训,出台配套措施,与绩效对接等方法确保实施。《记录本》促使职能部门更好地履行职责,提升了员工责任意识,营造了全面质控的良好氛围,提升了医院质量管理水平。

基于日光诱导叶绿素荧光遥感的河南省干旱监测与时空变化研究

干旱这一自然灾害在近几十年内频繁发生,不仅造成土壤退化等自然环境的破坏,还会对经济发展形成巨大的影响。干旱的发生是一个长期、连续且复杂的过程,是大气、土壤以及农作物综合作用的结果。文章选取2001—2020年的日光诱导叶绿素荧光遥感数据,以河南省作为研究区域,以研究区多年叶绿素荧光异常指数作为干旱指标,基于分位数思想划分了干旱等级。论文最后利用产量、受灾面积和成灾面积等多种统计数据,分析叶绿素荧光异常指数与统计数据的相关关系,以及研究区多年干旱情况的时空变化特征,最终形成科学、有效的抗旱防旱建议。结果表明,叶绿素荧光干旱指数和小麦产量、玉米产量、受灾面积以及成灾面积的相关系数分别为0.93、0.89、-0.54和-0.58。叶绿素荧光干旱指数和小麦产量、玉米产量呈现出高的正相关关系,叶绿素荧光干旱指数和受灾面积、成灾面积呈现出负相关关系,表明叶绿素荧光指数监测干旱是可行的。基于叶绿素荧光干旱指数,从时间和空间两个维度计算了河南省干旱情况,分析研究区2001—2020年的干旱指标,发现河南省干旱程度总体减轻,干旱范围也大幅度缩小,干旱程度缓解,最后基于干旱监测结果为河南省抗旱防旱提出了4条建议性措施。本文基于日光诱导叶绿素荧光遥感的河南省干旱监测与分析研究为河南省的防旱抗旱提供了科学的依据。

基于温度植被干旱指数的华北平原干旱监测及时空变化分析

干旱是地区水资源供需失衡和水资源短缺的主要原因,干旱的发生是一个长期、连续且复杂的过程,是大气、土壤以及农作物综合作用的结果,干旱对全国人民的生产和生活都有很大的影响,如何更好地监测干旱,对于工农业、人民的日常生活都有着重要的意义。植被指数和地表温度可以描述植被对干旱胁迫的响应,从而反映出土壤水分状况。文章利用植被指数和地表温度的二维特征空间建立了温度植被干旱指数,将两个指标的独特生态生理学意义结合起来,选取2010—2019年(共10年)的温度植被干旱指数,对华北平原的干旱进行监测与分析,同时将干旱划分为5个等级(重度湿润、轻度湿润、正常、轻度干旱和重度干旱),从年变化、季节变化、月变化分析华北平原干旱时空变化情况。结果表明,总体上华北平原2010—2019年的干旱以轻度干旱为主,且干旱情况呈现上升的趋势,干旱指数值从最低点0.580上升到了最高点0.602,分别出现在2011年与2017年,表明在近10年来,2011年的干旱程度最低,而2017年的干旱程度最严重;从季节角度分析,华北平原的干旱多发在夏季,夏季的干旱指数值为0.714;从月度角度分析,华北平原温度植被干旱指数最高点与最低点分别出现在7月(0.736)与1月(0.446)。本文对华北平原的干旱研究为该地区的抗旱防旱提供了可靠的研究支撑。

建立职能部门月度联合检查制度 提升精细化管理水平

山东省千佛山医院通过成立大质控机构,建立职能部门月度联合检查制度。该制度在执行两年期间,得到了职能部门和临床一线人员的一致肯定。实践证明,该项制度加强了管理人员的履职力,提升了员工质量与安全意识,增进了职能部门与临床一线的沟通,切实解决了临床实际困难,建立了医院质控指标体系,激发了临床一线人员的工作积极性,有效提升了医院精细化管理水平。同时,指出要深入结合医院中短期发展规划,进一步摸索,体现出向高风险岗位倾斜、向高技术含金量倾斜、向高成果转化倾斜的趋势,使质控指标体系建设更加趋于合理化、公平化、个性化。

100例老年痴呆患者资料分析

目的探讨不同职业、学历以及性别、年龄对老年痴呆的影响,提高全社会对老年痴呆的重视。方法对100例老年痴呆患者一般资料（性别、年龄、疾病构成情况、职业、教育程度、病程）进行分析。结果老年痴呆患者年龄在60-75岁居多,其中老年性痴呆（AD）所占比例最大,其次是血管性痴呆（VD）;干部、高学历者所占比例明显高于农民、低学历,病程明显短于农民、低学历者。结论农民、低学历者对痴呆认识及重视程度不够,通过各种渠道加强痴呆相关知识宣传教育,改变广大群众对痴呆认识,引起重视,才有利于对疾病的预防和控制。

有机磷中毒迟发性神经损害35例临床分析

有机磷中毒迟发性神经损害３５例临床分析王彦昌，张兆旭我院从１９８５年以来，共收治急性有机磷中毒迟发性神经损害３５列，现分析报告如下：一般资料：共收治病人３５例，男性１７例女性１８例，年龄２１－５８岁，平均２９．５岁。其中企图自杀口服中毒３１例，皮肤吸...

实行院领导分片责任制提升精细化管理水平

山东大学附属千佛山医院通过重组质管中心,构建起"三级质管、四级网络"管理模式,每月进行职能部门联合检查。在此期间,院党委进一步统一思想认识,对各院长及院长助理进行调度,实行院领导分片管理责任制,以督导组带动医疗组、护理组和门急诊组的工作,有效促进了院科两级质管力度,使医院精细化管理能力进一步得到提升。

基于GIS技术麦积区经济林种植土壤肥力情况分析

经济林是我国农村、农业经济的重要组成部分,发展经济林对解决"三农"问题和生态环境的可持续发展具有重要的现实意义和经济效益。以甘肃省天水市麦积区为例,对区域经济林种植区的土壤养分情况进行了野外抽样调查,并对土壤肥力各项指标参数进行了研究。运用GIS数据采集与处理、空间数据分析、专题地图制作等GIS技术,集成了经济林调查成果数据、地形数据、土壤分析数据等多来源、多类型数据,对该区域经济林种植土壤情况进行了比较分析,为经济林种植的规划和科学施肥提供了决策支持。

71例老年痴呆患者随访结果分析

目的观察药物干预对老年痴呆病程及转归的影响。方法收集确诊的老年痴呆患者共71例,随机分为药物干预组59例及未用药组12例,2年后对其进行全面随访调查,选择基线点MMSE评分(治疗前)、随访点MMSE评分(随访时)作为主要观察指标。结果失访10例,实访61例,其中死亡8例(13.3%),存活53例。主要死因为肺感染和心脑血管疾病。总体患者随访点MMSE评分较基线点评分下降,但药物干预组下降程度明显低于未用药者,药物干预组内部MMSE评分改变无统计学差异。药物干预组存活患者随访点MMSE评分较基线评分提高26例(54.2%),降低20例(41.0%),持平2例,提高者基线点评分明显高于降低者,病程明显短于降低者。轻度痴呆患者随访点评分较基线点评分平均提高(1.05±2.01)分,而中重度痴呆患者随访评分较基线评分平均降低(1.85±3.86)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆是进展型疾病,死亡率高,主要死因为肺感染和心脑血管疾病,药物干预能延缓病程发展,干预越早疗效越好。

堂兄妹的家族性重症肌无力二家系报告

重症肌无力的遗传性正受到人们的重视,现将我们遇到的家族性重症肌无力(简称FMG)2家系5例报告如下。 例1 男,3岁。15个月前发现双睑下垂,新斯的明试验阳性,开始用地塞米松5mg/d静滴,连用20天后改为口服强的松20mg/d。治疗后第5天双眼裂变大,第18天双眼裂正常,继服2个月后强的松减量,以5mg/d维持治疗9个月患者自动停药。停药后1年因“感冒”

国外商业银行内部评级体系对我国城商行的借鉴

巴塞尔新资本协议围绕着风险控制这一主题对商业银行进行资本监管,内部评级法是其核心内容。城商行由于自身发展存在的一些特殊问题,在内部评级发展上与其他商业银行相比存在一定差距。国外商业银行的先进经验对我国城商行有借鉴意义,本文旨在分析城商行实施内部评级的制约因素,并就构建适合其自身发展的内部评级体系提出对策建议。