张兆来分期论治眼底出血临床经验

张兆来主任医师是第三批山东省中医药师承工作指导老师。导师有40多年的眼科临床实践,对眼科疾病的诊治积累了丰富的经验。笔者有幸被选为张兆来教授的学术经验继承人,在长年随诊中,得益匪浅,现将其治疗眼底出血的临床经验整理如下。眼底出血并不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的眼底症变。常见于高血压、糖尿病、肾病、血液病等引起的视网膜病变,以及视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎等局部疾病和眼外伤等引起。临床上有发病率较高、病因复杂、疗程迁延、并发症多、复发率高、致盲率高的特点。

静滴高渗脱水剂引起的眶压和眼球突出度变化

目的了解静滴高渗脱水剂后对眼球突出度和眶压的影响，确定眶压及眼球突出度测量在诊断治疗脱水时的价值。方法对86例单眼白内障需手术者，在静滴200g·L(-1)甘露醇前后进行非手术眼的眶压和眼球突出度测量。结果用药后0．5、2、3h眶压和眼球突出度均显著低于用药前。以用药后2h眶压和眼球突出度最低，与用药前比较，眶压下降0．67kPa（P＜0．01）。眼球突出度下降2．1mm（P＜0．01）。结论用高渗脱水剂可使眶内组织脱水，使眶压和眼球突出度降低，用直接接触式眶压计可同时检测出这种脱水引起的眶压和眼球突出度变化，为诊断治疗脱水提供依据。

补肾活血方治疗老年黄斑变性

目的:观察中药补肾活方治疗老年黄斑变性临床疗效。方法:对94例老年黄斑变性患者,治疗组用中药补肾活血方治疗,对照组用施图伦点眼,观察对比其视力变化。结果:治疗组56例痊愈12例(14眼),显效26例(30眼),有效10例(14眼),无效8例(10眼),总有效率(眼)85.3%;对照组38例,痊愈2例(2眼),显效8例(10眼),有效12例(14眼),无效16例(20眼),总有效率56.5%。两组疗效相比,差异具有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中药补肾活血方治疗老年黄斑变性具有较好疗效。

参芪糖网康丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察参芪糖网康丸对糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选择糖尿病视网膜病变单纯型60例,随机数字表法分组,其中32例应用参芪糖网康丸(中药组),28例用羟苯磺酸钙胶囊治疗(对照组)。结果:眼底病变改善情况,中药组总有效率75%,对照组总有效率53.6%,两组比较无显著性差异(P>0.05);中医症状改善,中药组87.5%,对照组42.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药治疗糖尿病视网膜病变与西药效果相当,在改善症状方面优于对照组。

教师个性与个性化教学

在当前个性教育思想探讨中，有种值得注意的倾向：有人只注意尊重学习者的个性，而忽视了教育活动中的另一个有主体的个性的教师，忽视了个性需要个性来培养的教育原则。笔者认为，教师的个性同样应受到尊重。这种个性主要通过教学并在教学过程中充分体现出来。研究和提倡...

中药离子透入联合多色光交替闪烁治疗儿童弱视100例疗效观察

目的 探讨儿童弱视治疗的有效方法。方法 观察组应用中药离子透入联合多色光交替闪烁治疗10 0例 (12 0眼 ) ,并与光栅刺激疗法联合传统遮盖法治疗 10 0例 (12 1眼 )作对照。结果 观察组近、长期疗效均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 中药离子透入联合多色光交替闪烁治疗儿童弱视疗效可靠。

祛风为主治疗病毒性角膜炎67例

笔者采用祛风为主治疗病毒性角膜炎67例,疗效较好,兹介绍如下: 一般资料67例中,男45例,女22例;年龄:20岁以下者8例,20～40岁者36例,40岁以上者23例;病程:最短3天,最长2年;单眼51例,双眼19例;服药时间:最短9天,最长3个月,随访:最长2年,最短3个月。

雷公藤多甙对急性前葡萄膜炎患者血清IL-2及TNF-α水平的影响

目的 :探讨雷公藤多甙 (TWP)对急性前葡萄膜炎 (AAU)患者血清白细胞介素 2 (IL 2 )及肿瘤坏死因子 (TNF α)水平含量的影响。方法 :将患者随机分为两组 ,观察组 5 0例 ,以TWP治疗为主 ;对照组5 0例 ,以乙双吗啉治疗为主 ,对两组患者治疗前后进行血清IL 2及TNF α水平含量检测 ,并与 5 0例健康者对照。结果 :观察组治疗前IL 2及TNF α水平含量分别为 (1 31± 0 2 7) μg/L及 (1 2 0± 0 6 5 ) μg/L ,治疗后为 (1 19± 0 2 7) μg/L及 (0 96± 0 5 4) μg/L ,与治疗前比较差异均有显著性 (t=2 2 2及 2 0 0 ,P <0 0 5 ) ;对照组治疗前分别为 (1 31± 0 2 6 ) μg/L及 (1 2 2± 0 6 6 ) μg/L ,治疗后为 (1 2 0± 0 2 7) μg/L及 (0 98±0 5 1) μg/L ,与治疗前比较差异均有显著性 (t=2 0 8及 2 0 3,P <0 0 5 )。观察组及对照组IL 2、TNF α治疗前均明显高于健康组 (P均 <0 0 5 ) ,而治疗后均接近健康组 (P均 >0 0 5 )。结论 :(1)AAU患者存在IL 2及TNF α异常改变 ;(2 )TWP对AAU患者IL 2及TNF α有明显抑制作用 ;(3)TWP治疗AAU临床疗效可靠。

血腑逐瘀汤合牵正散加减治疗外伤性眼外肌麻痹56例

目的:观察血腑逐瘀汤合牵正散加减治疗外伤性眼外肌麻痹的疗效。方法:以观察血腑逐瘀汤合牵正散加减治疗外伤性眼外肌麻痹56例(56只眼)。结果:总有效率96.4%。提示:血腑逐瘀汤合牵正散加减治疗外伤性眼外肌麻痹,疗效好,疗程短,值得临床选用。

除湿驱风汤治疗睑缘炎176例疗效观察

目的:观察自拟中药除湿驱风汤治疗睑缘炎的疗效。方法:以除湿驱风汤治疗睑缘炎176例(201只眼)。结果:治愈172只眼,好转26只眼,无效3只眼,总有效率为98.51%。结论:除湿驱风汤外洗治疗睑缘炎,疗效好、疗程短,值得临床选用。

求真务实抓成教

求真务实抓成教岳远方张兆来近年来，山东省兖州市以“科教兴兖”战略为总抓手，大力推进成人教育事业的发展，致力于提高广大劳动者的科技文化素质，科技长入经济的成分不断增加，有力地促进了兖州工农业经济的持续快速发展，开创了兖州成人教育的新局面。兖州的主要做法...

山东省莱芜市白内障手术复明效果及术后并发症的调查

目的 了解白内障手术后的复明情况 ,并探讨其影响因素及有效的解决方法。方法采用大样本含量分层整群随机抽样法对山东省莱芜市人群进行普查 ,记录白内障患者的手术类型、术后视力及术后并发症情况 ,将结果进行统计学分析。结果 共查出白内障术后患者 10 89例 (12 74只眼 )。盲和低视力的发生率分别为 4 87%和 2 3 70 %。术后发生角膜失代偿、继发性青光眼、晶状体后囊膜混浊、黄斑囊样水肿和视网膜脱离者 6 5 0只眼 (5 1 0 2 % )。治疗后因这些术后并发症导致的盲及低视力发生率由治疗前的 4 87%、2 3 70 %分别降至 1 96 %和 6 0 1%。白内障针拨术和囊内白内障摘除术的手术脱盲率和最终脱残率最低 ,术后并发症的发生率最高。结论 适当选择白内障手术类型 ;对农村地区白内障术后患者进行定期随诊及普查 ,及时发现、治疗术后并发症 ,对提高白内障手术的脱盲率和脱残率具有极为重要的意义。