癌毒传舍的中医病机探讨

在“癌毒传舍的中医病机初探”一文的基础上,本文进一步探讨癌毒传舍的中医病机内涵。基于中医理论深入阐释癌毒传舍的病因病机,对于中医药防治恶性肿瘤复发转移具有重要的理论和实践意义。本文从癌毒传舍的定义、病因病机、传舍途径以及防治原则等方面进行深入探讨,提出“虚、痰、瘀、郁、火(热)、毒”是癌毒传舍主要病机的学术观点;强调中医药在防治癌毒传舍的过程中要遵循扶正解毒、去宛陈莝、分期论治、防治未病、调畅情志、杂合以治、以平为期、谨守病机的防治原则。

湿热证患者肠道菌群加重肠黏膜炎性免疫反应促大肠癌发生的作用机制

目的探讨湿热证大肠癌患者肠道菌促进肠癌发生的机制。方法健康雌性SPF级C57BL/6J小鼠随机分为3组,即健康对照粪菌移植组(HC-FMT)、湿热证大肠癌粪菌移植组(DHS-FMT)及非湿热证大肠癌粪菌移植组(Non_DHS-FMT),每组10只。各组小鼠均构建为伪无菌小鼠,再分别移植健康对照人群、湿热证大肠癌及非湿热证大肠癌患者粪便菌液;同时采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠肠癌发生。干预13周后,采用16S rRNA法检测粪菌移植后各组小鼠肠道菌群结构;观察小鼠结肠肿瘤数目及结肠病理改变;流式细胞术及实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测结肠组织免疫细胞亚群及细胞因子表达水平变化。结果粪菌移植后,各组小鼠肠道菌群结构具有明显差异。与HCFMT比较,DHS-FMT小鼠结肠肿瘤数目增多(P<0.05),结肠浸润免疫细胞(P<0.05)、树突状细胞(DC)(P<0.05)、CD4+T细胞(P<0.05)增多;Th1型转录因子T盒转录因子21(Tbx21)及细胞因子γ干扰素(IFN-γ)mRNA(P<0.05)表达水平升高;Th17型转录因子RAR相关孤儿受体C(Rorc)及细胞因子白介素-17a(IL-17a)mRNA(P<0.05)表达水平升高。结论湿热证大肠癌患者肠道菌群可促进AOM/DSS小鼠肿瘤形成、促进固有层免疫细胞浸润、诱导Th1及Th17型促炎性免疫反应、加重肠黏膜炎症,进而促进大肠癌的发生。

聚焦中医情志致病理论:中医药调节情志应激防治恶性肿瘤复发转移的优势与展望

情志应激可通过多种途径促进恶性肿瘤转移,中医药在防治情志疾病方面积累了丰富的临床经验,形成了完整、独特的理论体系。通过系统综述,对中医药调节情志应激防治恶性肿瘤复发转移的优势进行分析,尝试提出恶性肿瘤患者情志应激状态的干预策略,旨在为中西医结合防治恶性肿瘤复发转移的相关研究提供参考。

从免疫微环境角度探讨健脾化湿法在大肠癌中的运用

大肠癌是临床中常见的恶性肿瘤,随着精准医学的不断发展,肿瘤免疫疗法日益成为重要的治疗手段。免疫微环境与大肠癌的发生发展、预后和免疫治疗反应密切相关,免疫微环境作为肿瘤微环境中的主要组成部分,其作用值得关注。中医药治疗作为肿瘤综合治疗的一部分,在个体化防治大肠癌中具有重要的地位,且安全性较高。运用扶正祛邪之法治疗肿瘤能够提高机体免疫功能,进而抑制肿瘤进展,改善生活质量等。健脾化湿法是中医治疗大肠癌常用的治法,以免疫微环境为切入点,从中医理论深入探讨健脾化湿法在调节大肠癌免疫微环境中的作用机制具有重要意义,并将为中医在调节免疫微环境并改善大肠癌免疫治疗的疗效提供相应的理论依据。

血肉有情之品在肿瘤治疗中的运用规律初探

通过对血肉有情之品运用的历史沿革、抗肿瘤的中医学理论依据及其在肿瘤中的临床应用进行梳理和总结发现,血肉有情之品临床应用广泛,在肿瘤治疗中有着重要作用。血肉有情之品之滋阴养血、填精益髓、温阳补肾等功效与肿瘤正虚邪实之核心病机中的正虚病机高度吻合,尤其对于恶性肿瘤患者术后正气亏损、放疗和化疗后体质虚弱者具有重要运用价值。然血肉有情之品多腥膻滋腻之性,临证时要遵循辨证论治的基本原则,严格把握适应症,合理有效的运用。

三物黄芩汤研究概述及其应用展望

通过对三物黄芩汤药理作用、临床运用和实验研究的相关文献梳理发现,三物黄芩汤临床应用比较广泛,但目前对于三物黄芩汤的临床报道多以个案为主,相关的实验和临床研究较少。而该方在大肠癌的治疗方面有着独特的作用,值得进行深入研究。

从《伤寒论》七方中探讨“去滓再煎”法的现实意义

从历代医家的论述、方证分析、临床案例、实验研究等方面对《伤寒论》中明确要求"去滓再煎"的7首方剂进行论述,探讨中药特殊煎煮方法的重要性,提出中药煎煮方法应该"将规范化与特殊化紧密结合"的观点。

槲皮素在慢性肾脏病防治中的研究进展

为明确槲皮素在防治慢性肾脏病方面的作用,从其药理作用及药物代谢动力学,对肾脏纤维化的影响以及在糖尿病发病机制中的相关研究进行综述,认为槲皮素在多种慢性肾病的防治中有着广泛的应用前景。

小柴胡汤对压力应激性大肠癌小鼠NF-κB /NLRP3信号通路的影响

目的探讨小柴胡汤对压力应激性(CRS)大肠癌小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的影响及可能的作用机制。方法取雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为对照组、CRS组、小柴胡汤低剂量组、小柴胡汤高剂量组、氟西汀组,每组6只。对照组常规饲养,其余各组均采用压力应激造模;应激造模14 d后,所有小鼠均种植MC38结肠癌细胞形成皮下移植瘤。小柴胡汤低、高剂量组分别灌胃200 mg/kg、800 mg/kg小柴胡汤,氟西汀组灌胃10 mg/kg氟西汀,对照组和CRS组小鼠均灌胃等体积0.9%NaCl溶液,均每日1次,持续14 d。观察小柴胡汤对小鼠体质量、肿瘤体积、生存期的影响;末次给药后,采集小鼠血清、瘤体样本,Western-blot检测各组小鼠瘤体组织核因子κB(NF-κB)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)的蛋白表达量,ELISA检测小鼠血清促炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果药物干预14 d后,与CRS组比较,小柴胡汤高剂量组小鼠体质量增加(P<0.05),瘤体体积缩小(P<0.05),生存时间延长(P<0.05)。Western-blot结果显示,CRS组小鼠瘤体组织NF-κB、NLRP3的蛋白表达较对照组明显增加(P<0.05),而小柴胡汤高剂量组NF-κB、NLRP3蛋白表达较CRS组明显降低(P<0.05);ELISA结果显示,CRS组小鼠血清促炎性因子TNF-α分泌较对照组明显增加(P<0.05),而小柴胡汤高剂量组TNF-α较CRS组明显降低(P<0.05)。小柴胡汤低剂量组各项检测指标与CRS组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤能够抑制慢性应激性大肠癌模型小鼠的大肠癌进展,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体活性及促炎性因子分泌、下调NF-κB有关。

从“张仲景原序”探讨《伤寒论》中诸多误治之原因

张仲景所著《伤寒论》一书,创立了完整的六经辨证论治体系,运用汗、吐、下、和、温、清、消、补等治疗大法,对外感热病的发生发展和辨证论治提出了切合实际的辨证纲领和具体的治疗措施。但总览《伤寒论》398条经文,发现竟有120余条经文论述了因医术低劣、辨证含糊和违背治疗原则而造成的误治案例。清代医家徐大椿慨叹曰:"观《伤寒论》所述,乃为庸医而设,所以正治之法一经不过三四条,余皆救误之法"。本文尝试从寥寥602字的"张仲景原序"(下文简称"原序")中探求造成诸多误治的深层次原因,以期借古鉴今,有所裨益于当今之临床。

李琦教授运用小柴胡汤合方辨治肿瘤

通过对李琦教授运用小柴胡汤加减治疗肿瘤及其相关并发症典型案例的分析,总结李琦教授辨治肿瘤的临床经验及学术思想。李琦教授认为,气机失畅是一条贯穿肿瘤患者不同病程的关键病机,调畅气机当为中医药防治肿瘤的基本治法之一。临证中,李琦教授以六经辨证为纲,结合脏腑辨证、八纲辨证和经络辨证等。六经辨证上,李琦教授以少阳病"邪犯少阳,枢机不利"病机为主,常结合六经并病、合病的规律进行治疗。脏腑辨证上,李琦教授对于肿瘤术后和放化疗后患者,注重从脾肾论治,尤以顾护脾肾阳气为要。经络辨证上,李琦教授依据少阳位居半表半里及其循行路线,提出凡是开阖不利和病位在机体侧面的病症,皆可从少阳病论治的观点。

李琦教授运用小柴胡汤辨治肿瘤相关并发症举隅

通过对李琦教授运用小柴胡汤加减治疗肿瘤及相关并发症的典型案例分析,总结李琦教授活用小柴胡汤的临床经验及学术思想。李琦教授认为,肿瘤患者病情复杂,关键要洞察细微,精于辨证,切中病机。小柴胡汤作为"和"剂代表,关键要领会"和"之义。于上于下,于表于里,于气于血,于脏于腑,凡气血不和、脏腑阴阳失调者皆可与之。临证时需灵活变通,方能提高肿瘤患者的生活质量和预后。

基于中医证候的大肠癌粪便宏代谢特征研究

目的:从宏代谢层面阐释大肠癌及其常见中医证型的生物学特征。方法:收集107例大肠癌湿热证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证患者和35名健康人晨便,通过液相色谱质谱联用技术及多元统计方法分析粪便细菌代谢物。结果:肠癌组粪便中17种代谢小分子[氨基酸、有机酸、(短链)脂肪酸、肉碱类代谢物]异于健康组;湿热证粪便胆汁酸明显异于健康及其他证候人群,其中次级胆汁酸显著降低,初级胆汁酸显著增加;肝肾阴虚证和脾肾阳虚证两组粪便长链不饱和脂肪酸水平升高而有机酸水平降低。结论:大肠癌患者粪便宏代谢表型明显异于健康人,大肠癌常见证候的粪便宏代谢特征也不尽相同,其中湿热证以胆汁酸代谢异常为特征,肝肾阴虚证的不饱和脂肪酸异常代谢尤为明显,而脾肾阳虚证的食物发酵、营养供应不足。

情志理论在肿瘤防治中的作用初探

随着人类社会生活方式的改变,情志障碍在各种疾病发生发展中的作用日渐突显。大量研究表明,情志异常与肿瘤的发生发展密切相关。文章通过对中医学情志理论的概念与发展源流、情志与肿瘤之间的关系以及情志理论在肿瘤防治中的作用进行梳理和探讨,将情志理论与肿瘤的病因病机和辨证论治结合分析,提出情志理论可运用于指导肿瘤的预防、治疗、康复等全过程的学术观点。

逍遥散对慢性束缚应激大肠癌裸鼠肠道菌群代谢产物的影响

目的:探讨逍遥散对慢性束缚应激(CRS)大肠癌裸鼠肠道菌群代谢产物的影响。方法:40只SPF级雄性BALB/c裸鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组,每组10只。除正常组外,其余3组裸鼠均接受CRS造模,持续2周。CRS造模结束后1周,4组裸鼠全部皮下注射HCT116细胞,建立CRS大肠癌皮下移植瘤模型,逍遥散组和氟西汀组分别给予逍遥散和氟西汀干预。灌胃3周后,无菌条件下收集4组裸鼠粪便,采用LC-MS技术检测肠道菌群代谢产物的种类和含量。结果:4组间共检测出差异代谢物20种,与正常组比较,模型组裸鼠肠道菌群代谢产物中LysoPE(15∶0/0∶0)、PE(16∶0/0∶0)、Oleamide、DL-Phenylalanine和2-Hydroxyphenethylamine的含量均显著减少(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,逍遥散组和氟西汀组裸鼠肠道菌群代谢产物中LysoPE(15∶0/0∶0)、PE(16∶0/0∶0)和Oleamide含量均显著增加(P<0.01,P<0.05)。结论:逍遥散可能通过增加肠道菌群代谢产物中LysoPE(15∶0/0∶0)、PE(16∶0/0∶0)和Oleamide含量,从而达到改善CRS裸鼠抑郁状态和抑制CRS大肠癌皮下移植瘤生长的作用。

癌毒传舍的中医病机初探

文章通过对中医学"癌毒传舍"理论形成和发展源流进行系统梳理发现,目前中医界对于癌毒传舍的认识主要有"耗散病机"学说、"痰毒流注病机"学说、"伏毒学说""经络转移学说""内风学说""五脏五行生克和气失固摄说""经络-气街-四海和三焦-膜原-腠理通道"学说以及"瘀血内阻"学说等。通过对"癌""毒"及"传舍"的文献进行总结分析,初步提出了癌毒传舍的观点,强调中医药在防治癌毒传舍的过程中应当遵循扶正祛邪、分期论治及以和为贵、以平为期的治疗原则。

稳心草的化学成分及药理作用研究进展

检索相关文献,对稳心草的植物学特征、主要化学成分、药理作用以及作用机制进行总结,以期对临床用药和科学研究提供一定的参考。

“毒损肾络”理论源流与研究进展

通过系统梳理历代医家对"毒邪"的认识和中西医对"肾络"的认识,从病因病机、临床表现以及辨证论治等方面对"毒损肾络"理论进行系统阐释,旨在使该理论更好地指导科研和临床工作。

大鼠肾小球足细胞的原代培养及鉴定

目的建立一种操作相对简单、重复性较好的大鼠肾小球足细胞原代培养及鉴定的方法。方法取SD乳鼠,无菌取肾,运用低浓度酶消化法、差异过筛法收集肾小球,将获得的肾小球种植于鼠尾胶原包被的25 cm2细胞培养瓶中,置于37℃、5%CO2恒温恒湿培养箱中孵育。通过倒置显微镜和扫描电镜观察足细胞形态,采用免疫组织化学法检测Wilms瘤抑癌因子-1(WT-1)和足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)的表达以鉴定足细胞。结果种植第4天,可见大部分肾小球已贴壁,第5天见有细胞从贴壁的肾小球中爬出,第9天见约80%的细胞呈铺路石样融合生长。将种植后第9天的细胞消化传代培养,扫描电镜观察可见扁大而平、有树枝状突出的星形细胞。免疫组化结果显示足细胞标志蛋白Nephrin和WT-1表达阳性,表明所培养的细胞为足细胞。结论本实验成功建立了一种操作简便、重复性较好的大鼠肾小球足细胞的分离、培养和鉴定方法,为进一步研究足细胞相关性肾脏疾病奠定了基础;WT-1和Nephrin可作为足细胞鉴定的标记蛋白。

蚕梅方提取物对AOM/DSS诱发腺瘤性息肉小鼠的防治作用

目的:探讨蚕梅方(由僵蚕、乌梅组成)提取物对AOM/DSS诱发小鼠腺瘤性肠息肉的防治作用。方法:以C57BL/6小鼠为研究对象,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(阿司匹林组)、蚕梅低剂量组(0.65 g/ml)、蚕梅高剂量组(2.6 g/ml)。除正常组外,其余各种采用AOM/DSS诱发小鼠结直肠腺瘤性息肉模型,并于造模过程中各药物组予相应的药物灌胃干预。实验结束,比较各组结直肠腺瘤个数及抑瘤率,并以免疫组化法检测结肠黏膜细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达水平;应用ELISA检测小鼠血浆白介素-6(IL-6)表达水平。结果:经93 d灌胃给药,阳性对照组、蚕梅高剂量组、蚕梅低剂量组腺瘤抑制率分别为14.49%、70.45%、8.78%,与阳性对照组比较蚕梅高剂量组有显著抑制腺瘤作用(P<0.05),且蚕梅高剂量组能显著降低Cyclin D1阳性发生率(P<0.05);与正常组比较,模型组和阳性对照组IL-6高表达,蚕梅方低剂量组和高剂量组可显著下调IL-6表达(P<0.05)。结论:蚕梅方提取物能显著降低AOM/DSS小鼠腺瘤性息肉的发生率,且有明显的量效关系;其作用机制可能与抑制Cyclin D1、显著下调IL-6表达有关。