基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在儿科应急管理中的应用

目的通过Kaiser模型对基层儿科的灾害脆弱性现状进行分析,评估儿科灾害事件风险,以提高应急管理能力。方法基于Kaiser模型,从自然灾害、技术灾害、人员伤害和危险品伤害4类、48种灾害来源调查儿科面临的各类潜在危害,通过对危害风险的分析和风险值排序,明确儿科应急管理的重点,有针对性地强化应急管理的措施,从而健全儿科应急管理体系。结果自然灾害事件中,相对风险值排前5位的依次为地震(34.44%)、暴雨(25.69%)、火灾(23.94%)、极端高温(22.13%)及干旱(15.95%)。技术灾害事件中,相对风险值排前5位的依次为针刺伤(27.62%)、穿刺失败(25.52%)、停水/停电(24.99%)、信息系统故障(24.13%)及电梯意外事件(23.22%)。人员伤害事件中,相对风险值排前5位的依次为“新冠”肺炎院内传播(16.26%)、药物不良反应(15.57%)、跌倒/坠床(12.10%)、暴力伤医事件(11.07%)及误服药物(10.59%)。危险品类事件中,相对风险值排前5位的依次为玻璃体温计断裂(11.77%)、危险气体泄漏(7.89%)、放射性物体泄漏(7.52%)、化学品泄漏(5.40%)及氧气泄漏(5.34%)。全部事件按照风险值由高至低排序,前5位依次为地震(34.44%)、针刺伤(27.62%)、暴雨(25.69%)、穿刺失败(25.52%)及停水/停电(24.99%)。结论Kaiser模型是一种科学有效的应急风险分析工具,为全面保障医疗安全提供了一定参考,对科室应急事件管理有较高的适用性,值得在医院内推广应用。根据灾害脆弱性分析(HVA)结果和报告,应针对暴露的防控薄弱点,修订和完善科室突发事件的应急预案,加强科室应急培训和演练,提高应急反应和医疗保障能力。

大庆油田A区块应力敏感性评价实验

储层敏感性指的是对储层造成伤害的各种因素的敏感程度。分析储层敏感性的目的在于研究各种因素对储层的伤害程度,及时提出预防措施,最终提高采收率。对岩心做了大量的室内实验研究,参考储层评价标准对大庆油田A区块进行了敏感性评价。结果显示,该区块应力敏程度中等偏弱,3类岩心应力敏感性最大,2类岩心应力敏感性大于1类岩心敏感性。

杏南油田注聚井堵塞原因及解堵剂配方研究

针对杏南油田注聚井堵塞情况日益严重、注入压力升高及注聚效果变差的现状,采用杏南油田某区块聚合物及水样,进行了模拟现场注聚和堵塞的室内实验,得出了注聚井堵塞原因。结果表明,聚合物及机械杂质是造成储层孔隙堵塞的主要因素,且储层渗透率越低堵塞情况越严重。针对堵塞原因进行了解堵剂配方的室内实验研究,最终确定出A、B和C 3种药剂组合而成的多元降解剂,在优化每种药剂的质量分数、注入排量和注入顺序的基础上,该解堵剂配方可使储层解堵率达到102.41%~124.77%。

杏南油田基于石油磺酸盐的降压增注体系配方研究

杏南油田太北区块为典型的低渗透砂岩储层,其具有低孔低渗、非均质严重、储层敏感性强等特性,在生产过程中出现了注水压力上升快、生产井压力和产量下降快等问题。为了缓解这些问题,进行表面活性剂降压增注技术研究,以石油磺酸盐为主剂,通过添加各种助剂,依据测定油水界面张力和岩心模拟降压实验,研究了降压增注表面活性剂体系配方,优化了注入参数,达到了降压增注的效果。结果表明,所研制的配方体系(质量分数)为0.7%XPS+0.9%椰子油二乙醇酰胺+1.2%Na_2CO_3+0.5%NBA,与太北区块原油间的界面张力为8.61×10^(-3)mN/m;在室内岩心驱替中,降压增注表面活性剂溶液的最佳注入质量分数为0.5%,最佳注入量为0.5PV,降压率为18.37%。

基于水质检测的调剖剂成胶性能预测

矿场为保证调剖效果,一般采用低矿化度清水配制调剖剂;但是随着油田消耗清水量越来越多,造成过剩污水大量外排,从而导致了水资源的浪费和环境的严重污染。因此,有必要研究调剖剂性能预测方法,以便及时调整配方,保证调剖效果。通过研究调剖剂的成胶性能的影响因素,以及现场污水对调剖剂成胶的影响效果,为使油田污水得以循环利用,发明了一种基于水质监测的调剖剂成胶效果预测方法。使用该方法可以达到快速预测调剖剂成胶效果的作用。

小儿再发性呕吐治验二则

小儿再发性呕吐治验二则湖北４４２０００十堰市人民医院张先强主题词呕吐／中医药疗法，理中汤／治疗应用，麻黄附子细辛汤／治疗应用再发性呕吐，又名周期性呕吐。多见于３～１０岁孩童，一般需至青春期方能停止。其临床特点为反复发作的剧烈呕吐，每日数次至１０数次以...

补中益气汤治疗儿童右肺中叶不张综合征21例

２１例儿童右肺中叶不张综合征患者在使用抗生素等综合治疗措施２～３周后，热退，咳嗽基本消失或明显减轻，但中叶不张依然存在。停用西药，口服补中益气汤２～６周，２１例全部治愈，疗效满意。

聚合物絮凝沉淀影响因素研究

本文针对大庆油田聚合物驱造成地层堵塞的问题,采用室内实验方法,研究各种无机离子对聚合物絮凝沉淀的影响,结果表明,铁离子与聚合物溶液产生絮凝物的临界浓度为0.007%,Fe^(2+)与聚合物溶液产生絮凝物的临界浓度为0.009%,其他离子对聚合物絮凝影响不明显,需要控制相应的离子浓度,以减轻地层堵塞。

小儿下呼吸道感染的细菌培养及药敏分析研究

目的了解本地区小儿下呼吸道感染的常见病原菌及其对常用抗菌药物耐药情况,以指导临床合理应用抗菌药物。方法收集医院2016年10月-2018年9月住院治疗的下呼吸道感染患儿1 548例,取其痰液标本进行细菌培养及药敏实验分析研究。结果对1 548例患儿进行痰培养,共检出致病菌219株,阳性率为14.1%,其中革兰阳性球菌141株占致病菌64.4%,革兰阴性杆菌78株占致病菌的35.6%。以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为多见,分别为72株(32.9%)和69株(31.5%)。药敏试验结果表明:第2、3代头孢菌素对大多数细菌敏感,可作为门诊患者细菌感染的首选用药。而住院患者则应根据药敏结果,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,降低患者的医疗费用,缩短患者的住院时间。结论本地区小儿下呼吸道致病菌以革兰阳性菌为主。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌所占比例较高,成为下呼吸道感染的主要致病菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA株)细菌耐药性明显增强,但此类菌株对亚胺培南、万古霉素仍有较高的敏感率。

胸腺肽联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的探讨胸腺肽联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察。方法选择86例小儿疱疹性咽峡炎患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组患者给予胸腺肽联合利巴韦林治疗,对照组仅用利巴韦林治疗。对比观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.7%明显高于对照组的76.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效明显优于对照组,值得临床推广应用。

经食道超声心动图引导主动脉窦瘤破裂封堵16例

目的:探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导主动脉窦瘤破裂封堵的效果。方法:回顾性分析2012年04月—2016年06月主动脉窦瘤破裂16例资料。窦瘤起源于右冠12例、无冠4例,破入右房12例、右室4例,合并室间隔缺损3例,主动脉瓣返流2例,窦瘤根部直径7mm^11mm,窦瘤顶端破口直径4mm^8mm。采用室间隔缺损封堵器行TEE引导主动脉窦瘤破裂封堵。结果:12例经TEE引导下成功封堵,10例经胸上段"J"形小切口,1例经右胸小切口,1例经右侧股动脉。封堵器位置正常牢固,无分流束,对周围瓣叶活动无明显影响。随访12~36个月,平均22个月,术后无残余漏,心功能正常,手术效果好,其中3例合并室间隔缺损,1例合主动脉瓣返流,放置封堵器后返流加重,反复观察,发现破口与主动脉瓣距离小,影响主动脉瓣活动。结论:TEE引导下主动脉窦瘤破裂封堵安全、有效,TEE能为手术操作者提供实时动态的直观图像。

公路路基施工技术探讨

公路路基施工依据道路等级及路面施工结构的不同,对其施工技术要求也不同。文章针对路基施工中排水、填压及防护等方面的施工技术进行阐述,以供相关技术人员参考。

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检查中的应用价值

目的:分析在临床中应用心脏超声对先天性心脏病(先心病)产前筛查的准确度。方法:收治接受胎儿产前筛查的孕妇993例,均实施产前胎儿心脏超声筛查,在生产后7 d内实施新生儿心动超声检查,对于流产和死亡胎儿给予解剖学病理检查,比较不同检查方法对先心病的诊断状况,分析心脏超声对先心病产前筛查的准确度。结果:产前心脏超声对先天心脏病的诊断准确度99.70%,特异性99.90%;产前心脏超声同新生儿心动超声检查、解剖学病理检查对不同类型先天心脏病的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床中应用心脏超声对先心病产前筛查的准确度和特异性均较高,可根据该诊断结果及时评估是否终止妊娠。

探讨以胎儿仰面位为标准体位在超声诊断心脏畸形中的应用价值

目的:探究以胎儿仰面为标准体位再进行超声诊断时,对胎儿进行心脏畸形诊断的应用价值。方法:回顾性分析我院中2015年9月—2017年3月间收治的孕妇300例进行胎儿心脏畸形筛查,按照孕妇的入院顺序,将其分为对照组和实验组,每组中均包含150例孕妇。对照组胎儿均为非标准体位,而实验组胎儿均为仰面标准体位,分别对其进行心脏超声图像检查,并进行临床资料分析,统计心脏畸形检出率。结果:实验组胎儿的心脏畸形检出率为12(8.00%),而对照组胎儿的心脏畸形检出率为2(1.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以仰面位为胎儿标准体位进行超声诊断心脏畸形的筛查中,具有较高的临床应用价值,能够有效提高胎儿心脏畸形的检出率、减少漏诊。

市政道路沥青路面施工存在的质量问题及解决措施

本文从市政道路施工、监督两方面分析当前沥青路面施工存在的质量问题，同时从施工、监管这两方面提出相应解决措施。

浅谈问题学生的成因及教育对策

每一所学校,每一个班级,都存在着一定数量的问题学生。他们通常在思想、言行、学业等方面存在明显的缺陷和不足。因此教师和家长应分析问题学生的产生成因,家校联合,帮助他们,关心爱护他们,因势利导,激发他们的潜能,使他们克服自卑心理和消极情绪,正确认识自我,解决自身存在的问题。

后肾腺纤维瘤的影像学表现1例

患者女,31岁。3年前查体时发现左肾肿物,未行治疗。随后该患者定期复查,发现肿物的大小未见明显改变。超声显示:双肾大小、形态尚可,被膜光滑,左肾中上部探及团块状略强回声同(图1),大小约3.0 cm×2.6 cm,边界尚清,内回声不均质,内可见多个小斑片状强回声,后方伴声影,余实质回声尚均匀,集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。超声提示:左肾略强回声团块。为进一步检查肿物性质,行肾脏CT平扫+强化:左肾见类圆形稍高密度肿块(图2),大小约2.6 cm×2.7 cm,边界欠清晰,中央见星芒状钙化,CT值约77 HU。静脉注入碘普罗胺后可见肿块边缘中度强化,呈渐进性不均匀强化(图3)。CT值:皮质期97 HU、髓质期99 HU、排泄期115 HU,肾盂未见明显扩张。重建冠状位(图4)。CT示肿块位于左肾上极。右肾大小、形态未见异常,实质内未见异常密度影,未见异常强化,肾盂未见扩张,腹腔及腹膜后未见增大淋巴结及腹水征象。

浦城：6位放映员坚持送电影到老区

浦城县电影公司电影放映直属队周岳云（左一）等6位放映员自发筹措资金购买3套电影放映设备，常年坚持送电影到边远山区。5年来，放映直属队累计送免费电影4200场，平均每个行政村每年放映12场。浦城县委书记陈国发称赞他们：“不愧为‘文化使者’”。