急性脑梗死患者颅内应用MRA联合DWI检查的诊断及预后评估价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者颅内应用磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)检查的诊断及预后评估价值。方法选取2021年6月至2022年6月在江西省九江市湖口县人民医院确诊的80例ACI患者为ACI组,根据随访3个月末的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组(28例)和预后良好组(52例),另选取40例颈动脉粥样硬化但未发生ACI的患者作为对照组。所有患者行MRA联合DWI检查。比较各组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和MRA联合DWI检查参数[梗死灶脑血流量(CBF)和梗死灶相对脑血流量(rCBF)、梗死灶中央区的表观弥散系数(ADC)和相对表观扩散系数(rADC)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数对患者预后的预测价值。结果ACI组患者的NIHSS评分、CBF、rCBF、ADC和rADC水平均低于对照组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,NIHSS评分、ADC、rADC和CBF水平对ACI患者的诊断和预后评估均具有良好的预测价值(P<0.05)。结论应用MRA联合DWI检查方式不仅对诊断动脉粥样硬化患者ACI的发生具有良好的诊断价值,还对ACI患者的预后具有良好的预测价值。

128层螺旋CT血管成像在主动脉粥样硬化性溃疡中的应用

目的:通过128层螺旋CT血管成像探讨主动脉粥样硬化性溃疡的影像学特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析52例128层螺旋CT血管成像诊断的主动脉粥样硬化性溃疡,均经介入、手术或保守治疗证实,其中47例以急性主动脉综合征就诊,5例以胸闷、其他部位不适或体检就诊。观察溃疡的部位、形态、大小、深度、数量及周围结构关系。结果:52例患者中单发溃疡48例,多发溃疡4例。52例患者中并发主动脉壁内血肿35例,并发假性动脉瘤2例,并发主动脉夹层2例;30例伴有心包积液或(和)胸腔积液,其中2例为中等量血性胸腔积液。结论:128层螺旋CT血管成像能够对主动脉粥样硬化性溃疡作出准确诊断,可作为该病的首选检查方法。

多排螺旋CT对复杂先天性心脏病的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)在复杂型先天性心脏病(CCHD)诊断中的价值。方法回顾性分析35例行彩超和MDCT检查并经手术证实的CCHD诊断资料。结果 35例CCHD共112处畸形病变;其中心内结构畸形实际存在49处,MDCT、彩超诊断准确率分别为79.59%、97.96%,MDCT诊断准确率低于彩超(χ~2=8.295,P<0.05),差异有统计学意义。心外畸形结构实际存在63处,MDCT、彩超诊断准确率分别为93.65%、66.67%,MDCT诊断准确率明显高于彩超(χ~2=14.421,P<0.05),差异有统计学意义。MDCT与彩超联合可提高诊断准确率至98.21%。结论 MDCT对CCHD心外畸形结构的诊断准确率明显高于彩超,但是对心内畸形结构的诊断准确率低于彩超。将MDCT与彩超检查相结合,可以提高CCHD的诊断准确率,减少有创的心血管造影检查。

1例结节性硬化症伴多系统损害的CT表现

结节性硬化症(TSC)是累及多器官系统的常染色体显性遗传性疾病,由TSC1或TSC2基因变异所致,具有高度遗传异质性[1]。结节性硬化病灶可发生于人体的任何器官,头颅、肾脏等常见的受累器官影像学表现已有众多报道,但受累3~6个系统者文献报道甚少。笔者收集1例经临床证实的TSC伴多系统受累,分析其CT表现,并复习相关文献,以期进一步提高对该病的认识。

卵巢癌磁共振影像误诊分析

目的提高磁共振对卵巢癌诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析22例经手术及病理证实的卵巢肿瘤的影像资料,其中16例诊断正确,6例误诊。6例误诊中其中3例胃肠道恶性肿瘤卵巢转移,2例阑尾恶性肿瘤卵巢转移,1例卵巢卵泡膜细胞瘤。结果 22例卵巢肿瘤中,囊实性14例,实质性8例;肿瘤边界清晰16例,边界不清6例;14例囊实性肿瘤表现为混杂信号,8例实质性肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号,21例DWI为高或明显高信号,1例为稍高信号,21例性肿瘤ADC值范围0.8×10-3-1.2×10-3mm2/s,平均ADC值0.98×10-3mm2/s,1例良性肿瘤ADC值1.5×10-3mm2/s。结论常规磁共振结合DWI及ADC值的分析,对卵巢癌具有较高的诊断价值及临床意义。

多层螺旋CT扫描与重建技术对输尿管结石所致急腹症的诊断价值

目的研究多层螺旋CT扫描与重建技术对输尿管结石所致急腹症的诊断价值。方法选取2020年4月-2022年10月我院诊治的70例输尿管结石所致急腹症患者为研究对象,均进行超声、多层螺旋CT检查与重建技术,观察不同检查方法检出率、不同检查方法对不同直径和不同部位结石检出率、不同检查方法诊断效能(敏感度、特异度)以及输尿管结石所致急腹症CT影像学特点。结果多层螺旋CT检查与重建技术检出率为98.57%,高于超声检查的82.86%(P<0.05);多层螺旋CT检查与重建技术对结石直径<6 mm检出率高于超声检查(P<0.05),而不同检查方法对结石直径6~10 mm、>10 mm检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT检查与重建技术对输尿管中段、下段结石检出率均高于超声检查(P<0.05),而不同检查方法对输尿管上段结石检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT检查与重建技术诊断输尿管结石所致急腹症敏感度、特异度均高于超声检查(P<0.05);输尿管结石所致急腹症CT影像主要表现为轴位存在高密度影,部分呈圆形、不规则形;重建技术后可见输尿管结石部位呈类圆形,柱子状,多发结石为串珠样。结论多层螺旋CT扫描与重建技术检测可提高输尿管结石所致急腹症的诊断准确率,具有较高的诊断效能,尤其是结石直径小于<6 mm、输尿管中段及下段结石检出率较高,可作为输尿管所致急腹症诊断的理想方式。