3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果观察

目的：探讨＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果。方法：将我科2015年1~8月100例留置鼻胆引流管患者随机分为实验组、对照组各50例,实验组使用＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带固定引流管,对照组使用3M普通医用胶带（透明透气型）采用传统固定方法固定引流管。观察并比较两组患者置管期间舒适度和非计划性拔管发生例数。结果：对照组非计划性拔管6例（其中2例完全拔出,4例部分拔出）,而实验组未发生非计划性拔管;与对照组比较,实验组舒适度更好。结论：＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带能够更好地固定鼻胆引流管,预防导管滑脱,提高患者舒适度和美观度,体现以人为本的护理理念,更适合于临床。

静脉三通管在内镜下鼻胆管引流冲管患者中的应用

目的:探讨静脉三通管在内镜下鼻胆管引流冲管患者中的应用效果。方法:将48例内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后行鼻胆管进行引流(ENBD)患者随机分为实验组和对照组各24例,实验组采用静脉三通管与ENBD管末端连接,行输液装置匀速冲洗后进行负压引流;对照组进行常规注射器吸冲式冲洗方法,再进行负压引流。比较两组白细胞计数、血清淀粉酶、腹痛腹胀程度、床单污染次数。结果:实验组腹痛腹胀程度低于对照组(P<0.05)。结论:静脉三通管冲管法在ENBD引流中应用可降低患者腹痛腹胀程度、提高患者舒适度,减少患者床单被胆汁污染的机会,在疗效上可达到传统式冲管法所产生的预期效果。

CBS联合PBL带教模式对实习护士专科知识和评判性思维能力的影响

目的探讨应用案例学习法(CBS)联合以问题为基础带教模式(PBL)对实习护士专科知识和评判性思维能力的影响。方法对120名进入临床实习护士随机分为对照组和观察组,每组60名。对照组采用传统教学方法。观察组采用CBS联合PBL带教模式,带教老师围绕教学内容对实习护士进行引导,将问题贯穿于整个实习带教中。于培训前后分别采用理论、操作测试和评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对其评判性思维能力进行评价。结果观察组专科理论成绩、操作成绩和CTDI-CV总分及各维度评分均高于对照组(P<0.001)。结论 CBS联合PBL带教模式能够提高实习护士专科知识掌握和评判性思维能力,是一种较理想的护理临床带教方法。

高龄患者治疗性ERCP的护理

目的:探讨70岁以上高龄胰胆疾病患者治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理。方法:对82例高龄患者治疗性ERCP的护理进行回顾分析和总结。结果:82例患者中,成功完成79例,成功率96%以上。发生并发症6例,其中上消化道出血4例,急性胰腺炎2例,经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症。结论:术前充分准备、术中仔细监护、术后精心护理再配合积极有效的治疗是减少并发症、保证治疗成功的关键。

不同肠道准备方法对OMOM胶囊内镜检查效果的影响

目的探讨不同肠道准备方法对OMOM胶囊内镜检查效果的影响。方法将30例行胶囊内镜检查患者按时间顺序分为A、B、C三组各10例。A组检查前晚口服25%硫酸镁200ml,再饮水1500ml,检查当日晨口服20%甘露醇250ml,并禁食禁饮;B组检查前晚口服25%硫酸镁200ml,再饮水1500ml,检查当日晨口服25%硫酸镁200ml,并禁食禁饮;C组检查前晚口服25%硫酸镁200ml,再饮水1500ml,检查当日晨口服25%硫酸镁200ml,并禁食禁饮,检查前1h口服枸橼酸莫沙比利10mg。结果B组、C组肠道清洁效果显著优于A组;C组胶囊内镜的胃排空时间较A组、B组显著缩短(均P<0.05);A、B、C组分别有7、8、10例完成全小肠检查。结论口服硫酸镁加莫沙比利可为胶囊内镜检查提供良好的肠道准备,提高全小肠检查完成率。

消化性溃疡病人药物治疗依从性调查分析及护理干预

目的:探讨影响消化性溃疡病人药物治疗依从性的相关因素。方法:选择145例消化性溃疡病人,采用自行设计的问卷进行调查,将调查数据进行统计学分析,找出相关因素,提出针对性护理干预措施。结果:145例消化性溃疡病人服药依从性佳48例,占33.1%。服药依从性差占66.9%。年轻、文化程度低、月收入少、服药种类次数多、疾病知识认知程度差、全或部分自费支付医疗费,医患关系一般可影响服药依从性(P<0.05),与性别没有关系(P>0.05)。结论:根据影响消化性溃疡病人服药依从性的相关因素,提出针对性的护理干预措施,可增强病人治疗依从性。

健康教育对消化性溃疡病人治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对消化性溃疡病人治疗依从性的影响。方法对我科80例消化性溃疡病人进行调查,随机分为实验组和对照组,各40例。观察4周,比较两组得分及治疗效果。结果实验组治疗依从性优于对照组。结论健康教育使病人掌握了消化性溃疡的基本知识,提高了对消化性溃疡的认识,增强了病人治疗的依从性。

健康赋权理论对住院肝硬化患者生存质量的影响

目的 评价健康赋权理论对住院肝硬化患者生活质量的影响。方法 采用便利抽样方法,选取2017年1月至2018年1月间安徽省某三甲医院消化科共125例肝硬化住院患者为研究对象,其中实验组63例,对照组62例。对照组予以住院肝硬化患者常规健康指导和评估。实验组以健康赋权理论为主导,对患者的生活质量在入院时、出院时和出院2个月后分别进行评估并比较两组患者的生存质量。结果 在健康教育理论指导下进行健康教育入院时、出院时和出院2个月后肝硬化患者的生活质量满意度、生活状况4个维度及生存质量总分均显著高于自身入院时及对照组患者评分(P<0.05)。结论 健康赋权理论促使护理人员全面研究住院肝硬化患者的治疗和护理措施,并为有效改善因肝硬化住院患者的生活质量提供依据。

护理人员灾害护理能力培训研究现状

从培训对象、培训内容、培训方法3个方面总结我国护理人员灾害护理能力培训的研究现状,为护理人员灾害护理能力培训提供参考,使我国护理人员灾害护理能力得到全面的提高。

安徽省援鄂医护人员的心理应激状况及影响因素分析

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省援鄂医护人员的心理应激状况并探讨其影响因素。方法:采用心理应激障碍自评量表、症状自评量表以及社会支持量表,对前往武汉一线支援的155名医护人员进行心理应激状况调查,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:155名一线支援医护人员中38名发生心理应激,93名存在心理应激症状,心理应激发生率为24.52%;相关性分析表明,医护人员心理应激与心理健康水平呈正相关(P<0.05),与社会支持呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,医护人员心理应激的发生在性别、文化程度及婚姻状况、心理健康水平及社会支持方面存在差异,医护人员为女性、文化程度为硕士及以上学历者,未婚者更易发生心理应激(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂医护人员心理应激发生率较高,性别、婚姻状况、文化程度、心理健康水平及社会支持水平会影响医护人员的心理应激状况,应针对相关因素对医护人员尽早进行心理干预。

两种微量输注泵在消化内科患者使用生长抑素中的比较性研究

目的：观察两种微量输注泵在持续泵入生长抑素中的差异。方法：将2013年12月～2014年9月102例需使用生长抑素泵入治疗的患者,随机分为实验组和对照组,实验组50例,采用一次性使用便携式输注泵（非电驱动）;对照组52例,采用微电子输注泵（电驱动）。比较两组使用不同微量输注泵的并发症、平均住院日及平均住院费用。结果：两组使用微量输注泵患者并发症发生率比较有统计学差异（P〈0.05）;两组使用微量输注泵患者平均住院日及平均住院费用比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：两组使用微量输注泵患者平均住院日及平均住院费用比较无差异情况下,使用一次性便携式输注泵患者的并发症明显降低,减少了患者的痛苦,从而提高了患者对护理工作的满意程度。

镇静镇痛辅助无创机械通气患者的护理进展

镇静镇痛治疗是特指应用药物手段消除患者的痛苦,减轻患者焦虑和激惹,催眠并诱导遗忘的治疗.镇静与镇痛并不等同,镇痛治疗是基础,镇静必须是在充分的镇痛基础上,帮助患者克服焦虑,增加睡眠和遗忘的进一步治疗[1].无创机械通气（noninvasive ventilation,NIV）因为可以改善气体交换,缓解呼吸困难,降低呼吸频率和减少呼吸肌做功,尤其是减少有创机械通气相关并发症的发生,已成为临床上治疗急慢性呼吸衰竭的一种重要手段[2].

无痛消化内镜的风险评估及护理进展

消化内镜无痛技术是应用一种或多种药物，如异丙酚、舒芬太尼、咪唑安定等引起患者中枢抑制，提高痛阈，减弱咳嗽、吞咽等保护性反射，使患者在安静、安全、舒适、无痛的浅睡眠状态下完成胃肠镜检查的技术。与传统消化内镜相比，无痛消化内镜可以减少患者的焦虑和不适，提高其耐受性和检查的满意程度，减少检查中生理损伤的危险，为内镜医师提供一个理想的检查环境。但镇静本身存在一定的并发症及风险，同时在术前、术中和术后均存在护理人员责任、技术、心理、制度、管理等诸多因素的护理安全隐患。因此，加强风险评估，进行积极有效的预防是最为重要的策略和原则。现将无痛消化内镜的风险评估及护理进展进行综述。

“情景模拟”教学法在本科实习护生健康教育能力培养中的应用研究

目的探讨"情景模拟"教学法在本科护生健康教育能力培养中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年6月在本院实习的118名护理本科生作为研究对象,随机分为传统健康教育教学组(传统教学组)和"情景模拟"健康教育教学组(情景模拟教学组)两组,传统教学组60名,情景模拟教学组58名。传统教学组由带教教师进行疾病健康教育理论讲座、床边指导等;"情景模拟"教学组,在常规带教的基础上,增加带教教师指导,护生角色扮演健康教育情景模拟的教学模式。比较两组护生的健康教育能力。结果 "情景模拟"教学组实习护生健康教育知识、护理程序应用能力、沟通能力、团队协作能力与传统教学组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护生的仪容仪表、健康教育技巧、健康教育方式、创新力、应变能力、自主学习能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "情景模拟"健康教育教学法能培养实习护生的团队协作精神,提高理论知识,有效培养护生沟通及语言表达能力,提高实习护生健康教育能力。

桌面推演式情景演练在急诊科临床教学中的应用探讨

目的:通过运用桌面推演式情景演练,提高急诊临床带教质量。方法:选取我院急诊科实习护生100名。将其分为试验组和对照组。对照组采用传统的教学方法,试验组在对照组的基础上添加桌面推演式情景演练新颖带教方法。比较2组护生出科时对我科带教质量和新的带教方法的评价。结果:桌面推演式情景演练在临床带教中使用后,对科室教学能力和教学质量、演练满意度、急诊科实习效果和综合能力以及护生急救理论知识和操作技能考核都有显著提高(P <0. 05)。结论:桌面推演式情景演练在带教中有可行性,能够提高学生实习效率和急诊科临床教学质量。

心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响

目的探讨心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响。方法对40例肝硬化失代偿期住院患者进行心理护理干预,在患者入院第1天及出院前1天,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行测试评分,将干预前后的心理健康状况进行比较。结果40例肝硬化失代偿期患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等6个因子分值均显著高于常模(P<0.05),干预后6个因子分值差异显著(P<0.05)。结论实施心理护理干预,可明显改善患者心理健康状况,有助于患者的康复。

品管圈在提高低年资护士理论及操作培训有效率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高消化内科低年资护士理论及操作培训应用中的有效率。方法由24人组成品管圈,分析培训有效率低的原因并采取相应对策。结果低年资护士理论及操作培训签到率分别由66.67%、62.5%增加到100%(P<0.05);参加医院理论和操作考核及格率分别由41.67%、83.33%增长到100%(P<0.05)。结论品管圈的方法应用到消化内科低年资护士理论及操作培训中取得了满意效果,进一步提高培训签到率和及格率,使低年资护士有很好的理论知识和操作水平来解决临床错综复杂的问题,满足临床需要,从而提高管理效果,充分发挥出护理人员的积极性、主动性。

ICU危重病人应激性溃疡的预防及护理进展

对应激性溃疡(SU)的病因与发病机制、危险因素评估、监测指标、预防措施及护理对策等方面予以综述。提出预防SU是抢救重症病人不可忽视的环节。