脑利钠肽在急性冠状动脉综合征临床应用中的价值

脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。最近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标。现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述。

非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清骨保护素和脑钠肽水平与冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与冠状动脉病变程度(冠状动脉病变Gensini评分和冠状动脉狭窄数量)之间的关系。方法 192例胸痛患者依冠状动脉造影结果分为3组:稳定型心绞痛组(SA组)58例,非ST段抬高急性冠状动脉综合征组(NSTE-ACS组)99例和无冠状动脉疾病者(对照组)35例,入院时检测血清OPG和BNP水平,并进行冠状动脉造影。根据造影结果对冠脉病变进行Gensini评分,分析OPG、BNP与冠状动脉狭窄的数目及冠脉病变Gensini评分的相关性。结果 (1)3组患者血清OPG和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清OPG水平与BNP水平无直线相关(r=0.34,P=0.48)。(2)单支、双支、多支冠状动脉病变患者血清OPG和BNP水平的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉狭窄程度积分与BNP水平、OPG水平均呈正相关(r分别为0.45、0.64,P<0.01)。(3)多元回归分析显示血清OPG及BNP与冠心病发生独立相关,相对危险度分别为[OR=3.531,95%可信区间为(1.263,4.132)和OR=2.412,95%可信区间为(1.742,8.56)]。结论血清OPG与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉血管狭窄程度及病变进展有关,提示OPG可能参与了冠状动脉疾病的进程。非ST段抬高急性冠脉综合征患者BNP水平也增高,表明BNP水平与缺血的范围以及严重程度有关联。

血清骨保护素和脑利钠肽水平与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清骨保护素和脑利钠肽水平与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度之间的关系。方法 192例受试者分为三组:稳定型心绞痛患者58例,不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者99例,对照者35例,入院时检测血清骨保护素和脑利钠肽水平,并进行冠状动脉造影。根据造影结果对冠状动脉病变进行Gensini评分,分析两种标志物与冠状动脉狭窄数及冠状动脉病变Gensini评分的相关性。结果所有冠心病患者骨保护素水平高于对照组(P<0.01),稳定型心绞痛组骨保护素水平低于不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死组(P<0.01);稳定型心绞痛组脑利钠肽水平略高于对照组(P>0.05),不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死组脑利钠肽水平明显高于稳定型心绞痛组(P<0.01);多支血管病变患者脑利钠肽水平显著高于单支血管病变患者(P<0.01),脑利钠肽与冠状动脉病变Gensini评分轻微相关(r=0.45,P<0.01),骨保护素与冠状动脉病变Gensini评分显著相关(r=0.64,P<0.001),多元回归分析发现骨保护素和脑利钠肽与冠心病独立相关(P<0.01)。结论血清骨保护素与不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度及病变进展有关,提示骨保护素可能参与了冠状动脉疾病的进程。不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者脑利钠肽水平也增高,表明脑利钠肽水平与缺血范围以及严重程度有较大的关联。

福建地区汉族人群骨保护素基因rs2073617T/C多态性与急性冠脉综合征病变程度的关系

目的探讨福建地区骨保护素(osteoprotegerin,OPG)基因启动子rs2073617T/C位点基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病变程度的关系。方法采用多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测360例ACS患者和120例正常对照者OPG基因rs2073617T/C多态性位点基因型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定,并比较其与ACS及其病变枝数和冠状动脉积分的关系。结果 OPG基因rs2073617T/C多态性TC、TT、CC三种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为43.3%、33.3%和23.3%,以及47.7%、26.7%和25.6%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ACS患者冠状动脉单枝、双枝、多枝病变组间OPG基因rs2073617T/C基因型频率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 OPG基因rs2073617T/C多态性与福建地区汉族人群中ACS的发生及冠状动脉病变程度无相关性。

急性冠状动脉综合征病变程度与血清骨保护素和脑钠尿肽水平有相关性

目的:探讨血清骨保护素(OPG)和脑钠尿肽(BNP)水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法:160例患者分为2组:急性冠脉综合征(ACS)90例,对照组70例;入院时检测血浆OPG和BNP水平并进行冠脉造影。根据造影结果将冠状动脉狭窄的数目分为1支,2支,3支病变组并分析其与冠脉病变Gensin i评分的相关性。结果:与对照组相比ACS患者OPG、BNP水平都较高,差异有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加显著升高。OPG与冠脉病变Gensin i评分间存在显著的相关性(r=0.61,P<0.01);BNP与冠脉病变Gensin i评分也有相关性(r=0.34,P<0.01)。多元回归分析发现OPG与BNP与冠心病发生独立相关(均P<0.01)。结论:血清OPG、BNP水平的升高与ACS病变程度有关。

中西医结合治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的疗效

目的探讨中西医结合治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将112例心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。2组均采用常规治疗。在此基础上,观察组采用温阳强心汤治疗。观察2组治疗前、治疗2周后中医证候积分、血浆黏度、全血黏度及临床疗效、治疗期间与药物相关的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。2组治疗2周后中医证候积分和血浆黏度、全血黏度水平均低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗2周后中医证候积分和血浆黏度、全血黏度水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现与药物相关的不良反应。结论中西医结合治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭疗效显著,可改善患者的血液流变学指标,且安全性较高。

真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭33例

心力衰竭病理改变主要包括心排量降低、肺循环淤血、心肌舒张或者收缩功能降低等,临床常用治疗方法包括扩血管、强心、利尿等,能够缓解患者症状并可控制病情发展,但是心功能恢复效果不佳。本研究旨在研究真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的效果,现分析如下。

中西药合用治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的:观察中西药合用治疗冠心病室性早搏的疗效。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例,两组均给予常规西药治疗,观察组联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。结果:两组中医证候积分较治疗前降低,室性早搏总数减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗冠心病室性早搏效果较好,且不良反应少。

ACS血清OPG、sRANKL与hs-CRP及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及冠状动脉病变程度的关系。方法:随机选择我院住院350例患者分为3组:ACS150例,稳定型心绞痛(SA)100例和对照组100例;采用ELLSA法检测血清OPG、sRANKL,同时测定hs-CRP水平;并对所有患者进行冠状动脉造影,根据造影结果对冠状动脉病变进行Gensini评分,分析3组血清水平与冠状动脉狭窄的数目(1,2,3支血管病变)及冠状动脉病变Gensini评分的相关性。结果:ACS组血清OPG、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而增高(P<0.01);与之相反,血清sRANKL水平显著低于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而减低(P<0.01);冠心病患者OPG水平与Gensini评分、hs-CRP水平呈正相关(P<0.01);sRANKL水平与Gensini评分、hs-CRP水平呈负相关(P<0.01)。结论:ACS患者血清OPG、sRANKL、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。

血清骨保护素、可溶性核因子κB受体活化因子配体与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清骨保护素(OPG)、可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)的变化与冠状动脉病变程度的关系。方法随机选择南京军区福州总医院300例住院患者分为三组:ACS100例,稳定性心绞痛(SA)100例和对照组100例;采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL;并对所有患者进行冠状动脉造影,根据造影结果对冠状动脉病变进行Gensini评分,分析二者血清水平与冠状动脉狭窄的数目及冠状动脉病变Gensini评分的相关性。结果 ACS组血清OPG水平显著高于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而增高(P<0.01);与之相反血清sRANKL水平显著低于对照组(P<0.01)及SA组(P<0.01),且随病变血管支数增加而减低(P<0.01);冠心病患者OPG水平与Gensini评分水平呈正相关(P<0.01);sRANKL水平与Gensini评分呈负相关(P<0.01)。结论 ACS患者血清OPG、sRANKL水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。

急诊经皮冠状动脉介入救治急性心肌梗死后电风暴疗效分析

电风暴(electrical storm,ES)是指24 h内自发的室性心动过速(VT)/心室颤动(VF≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群.急性冠状动脉综合征(ACS)后室性心律失常(VA)性电风暴指VF或血流动力学不稳定VT反复发作≥20次/24 h或≥4次/h[1].Es是最危重的恶性心律失常,心肌缺血为首要因素.回顾分析8例急性心肌梗死患者合并电风暴后的救治过程,探讨急诊冠脉介入(PCI)治疗对AMI后ES的临床效果和安全性.

“中国创造”的成长代价

爱国者在哥伦比亚市场的销量已经超过中国市场的整体销量。尽管这个市场是苹果这样的国际大品牌无暇顾及的重点，但终归让冯军看到了希望——从新兴市场入手，进军国际，成为下一个苹果。

离我近点 火锅外卖新试验

替食客省去2小时劳碌奔波，海底捞每天送外卖100单，就有可能用劳动力成本取代昂贵的店面费用。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心功能的影响。方法选取2016年6月—2017年6月灵宝市第三人民医院收治的136例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组患者给予慢性心力衰竭临床常规治疗,观察组加用芪苈强心胶囊治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗效果、心功能、NT-pro BNP水平及不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率89.71%高于对照组的70.59%,NT-pro BNP及左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.35%与对照组10.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予慢性心力衰竭患者芪苈强心胶囊治疗后,患者的血浆NT-pro BNP水平及左心室舒张、收缩末径显著降低,对临床疗效具有明显提升作用,且具有较高的安全性。