张克成作品

作品说明:"江苏天帆律师事务所"LOGO设计,标志采用天帆律师事务所的英文首字母,"T/FLY"结合"盾牌"、"老虎"组合,"盾牌",象征行业的属性,"老虎"突出个性特征,象征天帆律师在区域行业中的核心地位;红色象征天帆团队的积极、热情的服务理念。社会主义核心价值观系列海报设计,"爱(真爱)、敬(抱礼)、诚(诚信)、善(扬善)四张系列海报,以代表中国传统观念为设计理念,分别象征七夕、重阳、端午与春节。把各个字所表达的寓意与相关图形联想做中文笔画上的融合,传达社会主义核心价值观的内容。

基于北斗的太阳能充电牲畜定位装置研究设计

针对草原畜群定位器高续航的实际需求,设计一种带太阳能互补充电的定位器。硬件采用STM32L151微处理器、SIM800L和Air530北斗GPS模块组成的低功耗设计方案,并设计了低功耗电源管理电路;软件在实现基本定位跟踪功能的基础上,重点设计一套低功耗工作策略。实验表明该定位器工作稳定可靠,且续航能力特长,具有较高的实用价值。

麝香保心丸联合尼可地尔对非阻塞性冠状动脉缺血疾病患者左室舒张功能的影响

目的观察麝香保心丸联合尼可地尔对(ischaemic non-obstructive coronary arteries,INOCA)患者左室舒张功能的影响。方法选取医院自2019年2月—2021年12月收治的经冠状动脉造影或冠脉CTA检查证实为INOCA患者100例,采用随机数字表法分为两组。100例患者均给予常规药物治疗,其中对照组加用尼可地尔治疗,而观察组在对照组上加用麝香保心丸治疗。分析两种方案的疗效,比较两种方案下患者的LVEF、LVEDD、IVSD、E/E′等心功能指标及FMD、PAT、NO等血管内皮功能的水平,记录两种方案下心绞痛情况。结果观察组显效17例,有效29例,整体疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组心功能、心绞痛情况在治疗前比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEF明显升高,LVEDD、IVSD、E/E′明显下降,发作持续时间明显缩短,发作次数减少,疼痛程度降低,且观察组心功能指标上升或下降后的数值及整体心绞痛情况均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组血管内皮功能指标在治疗前比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FMD、PAT、NO明显升高,且观察组血管内皮功能相关指标上升后的数值优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为10.00%(5例/50例)与对照组的14.00%(7例/50例)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合尼可地尔治疗INOCA患者可通过调节血管内皮功能,改善左室舒张功能,达到减轻心绞痛程度,提高疗效的目的。

复方丹参滴丸联合尼可地尔对非阻塞性冠脉缺血性疾病的影响

目的观察复方丹参滴丸联合尼可地尔对非阻塞性冠脉缺血性疾病(ischemia with non-obstructive coronary artery disease,INOCA)患者左室舒张功能的影响,为临床用药提供参考。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的112例INOCA患者为研究对象,根据随机原则分为对照组56例(给予常规方案+尼可地尔)和观察组56例(给予常规方案+尼可地尔+复方丹参滴丸)。比较用药前后两组INOCA患者心功能指标、微循环指标及氨基末端前体脑钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的差异,并统计用药期间不良反应率和3个月内不良心脏事件发生率。结果治疗前,两组INOCA患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后发现两组INOCA患者左心室射血分数(left ventricular ejectior fraction,LVEF)、左室舒张早期快速充盈峰E峰/左室舒张晚期充盈A峰(E/A)较前升高,而室间隔舒张末期厚度(interventriallar septal end diastdic thickness,IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end diastolic thickness,LVPWD)、二尖瓣E峰流速/二尖瓣环e′速度(E/E’)则较前下降,且组间比较提示观察组上述心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组INOCA患者微循环指标、血清因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后发现两组INOCA患者心肌平台期强度、再充盈平均速度及冠状动脉血流储备功能(coronary flow reserve function,CFR)较前升高,而NT-proBNP、hs-CRP则较前下降,且组间比较提示观察组上述微循环指标、血清因子均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组INOCA患者用药期间不良反应率、3个月内不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗INOCA可改善患者左室舒张功能和冠状动脉血流储备功能,降低相关血清因子的表达,且不增加不良反应。

非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病患者超声心动图指标与冠状动脉微循环缺血的关系及相关影响因素分析

目的探讨非冠状动脉梗阻性缺血性心脏病(ischemia and no obstructive coronary artery disease,INOCA)患者超声心动图指标与冠状动脉微循环缺血的关系及相关影响因素分析。方法选取2021年1月至2022年1月河北北方学院附属第二医院就诊的INOCA患者104例,根据是否发生冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD),分为CMD组44例和非CMD组60例,比较两组临床资料、超声心动图参数差异。结果CMD组患者年龄、高脂血症比例、低密度脂蛋白胆固醇分别为(60.60±7.82)岁、40.91%和(3.98±0.91)mmol/L,明显高于非CMD组患者(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇为(1.09±0.41)mmol/L,明显低于非CMD患者(P<0.05)。CMD组患者左心室整体纵向收缩储备为(2.10±0.88),明显低于非CMD组(P<0.05),而二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速为(13.02±2.10),明显高于非CMD组(P<0.05)。CMD组和非CMD组患者左心室射血分数、左心室心肌质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室每搏量、二尖瓣口舒张早期血流峰速、左心房收缩期二尖瓣口血流速度峰值比较差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,高脂血症、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速和左心室整体纵向收缩储备是INOCA患者发生CMD的影响因素(P<0.05)。二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速、左心室整体纵向收缩储备预测INOCA患者发生CMD的受试者操作特征曲线下面积分别为0.839和0.767,差异无显著性(P>0.05)。结论INOCA患者冠状动脉微循环缺血与超声心动图参数左心室整体纵向收缩储备有关,同时受患者高脂血症、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动峰速的影响。

血清半乳糖凝集素-3、可溶性生长刺激基因表达蛋白2对经皮冠状动脉介入治疗术后左心室收缩功能的影响

目的分析急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血清半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、可溶性生长刺激基因表达蛋白2(growth ST imulation expressed gene 2,sST2)水平变化及其与左心室收缩功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第二医院收治的448例急性冠脉综合征患者,根据诊断结果分为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组147例、急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)组103例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组198例,检测并比较三组经皮冠状动脉介入治疗术前、术后1个月的血清Gal-3、sST2水平及左心室收缩功能,采用Spearman相关性分析法分析血清Gal-3、sST2水平与左心室收缩功能指标的相关性。结果经皮冠状动脉介入治疗术前,STEMI组血清Gal-3、sST2水平高于NSTEMI组及UAP组,NSTEMI组血清sST2水平高于UAP组(P<0.05);术后1个月,三组血清Gal-3、sST2水平均低于术前,STEMI组血清Gal-3、sST2水平高于NSTEMI组及UAP组,NSTEMI组血清sST2水平高于UAP组,差异有显著性(P<0.05)。术前STEMI组左心室射血分数低于NSTEMI组及UAP组(P<0.05);术后1个月,三组左心室射血分数、每搏输出量、心排血量均高于术前,STEMI组左心室射血分数、每搏输出量低于NSTEMI组及UAP组,差异有显著性(P<0.05)。Spearman相关分析显示,术前、术后1个月血清Gal-3、sST2水平与左心室射血分数、每搏输出量、心排血量均呈负相关(P<0.05)。结论血清Gal-3、sST2在病情严重的STEMI、NSTEMI患者中呈高表达,在经皮冠状动脉介入治疗术后可出现不同程度的下降;血清Gal-3、sST2水平与左心室收缩功能呈负相关,可用于监测冠脉综合征患者的病情进展。

生长分化因子15、半乳糖凝集素3、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病病变程度的关系

目的 分析血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)、半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变的关系。方法 将2020年7月至2021年6月河北北方学院附属第二医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者118例纳入研究组,另择同期99例健康体检者作为对照组,回顾性收集研究对象的临床资料。比较两组血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平,不同疾病类型、不同Gensini积分、不同病变支数患者血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平,通过Pearson相关分析法分析Gensini积分与血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平的相关性。结果 研究组血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。急性冠脉综合征组血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平高于稳定型心绞痛组(P<0.05)。低分组、中分组、高分组血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平呈升高趋势(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平呈升高趋势(P<0.05)。Pearson相关分析法结果显示,血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.538、0.637、0.739,P<0.05)。结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清GDF-15、Gal-3、hs-CRP水平升高,且随着疾病进展、冠状动脉病变支数增加及严重程度增加其血清水平呈升高趋势,可能作为冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断、疾病进展及预后判断的指标。

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后半乳糖凝集素-3表达及其与左心室收缩功能的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后半乳糖凝集素-3的表达及其与左心室收缩功能之间的关系。方法选取2019年2月至2020年4月在河北北方学院附属第二医院行PCI治疗的183例ACS患者,按照ACS诊断标准分为急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)组60例、急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)组66例、不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)组57例。记录三组的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、高血压病史及心血管病家族史等一般资料;检测三组术前甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等常规生化指标;PCI术前、术后1d、术后4周检测三组的血浆半乳糖凝集素-3水平,并采用超声心动图测定左房舒张末内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用Spearman相关检验分析PCI术后半乳糖凝集素-3与LVEDD、LAD、LVEF的相关性。结果与术前比较,三组患者术后1d血浆中半乳糖凝集素-3表达水平均升高,差异有显著性(P<0.01);STEMI组术前、术后1d、术后4周半乳糖凝集素-3、LVEDD、LAD水平明显高于同期NSTEMI组和UAP组,差异有显著性(P<0.01),LVEF水平明显低于同期NSTEMI组和UAP组,差异有显著性(P<0.01)。Spearman相关分析显示,ACS患者PCI术后1d、术后4周血浆半乳糖凝集素-3水平与LAD均呈正相关(P<0.01),与LVEF均呈负相关(P<0.01),与LVEDD无明显相关性(P>0.05)。结论ACS患者PCI术后血浆半乳糖凝集素-3表达水平可急性升高,使左心室收缩功能下降更为明显。ACS患者PCI术后半乳糖凝集素-3表达水平与左心室收缩功能具有明显的相关性。

动脉导管未闭介入治疗后肺动脉压改变的研究

目的:探讨动脉导管未闭(PDA)患者介入封堵治疗后肺动脉压改变的影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2011年9月在我院行介入封堵治疗的43例PDA患者的临床及介入手术资料。结果:与治疗前比较,PDA患者介入封堵治疗后肺动脉收缩压[PASP,(76±51)mmHg比(46.26±17.26)mmHg]、肺动脉舒张压[PADP,(39.47±17.11)mmHg比(15.84±10.74)mmHg]、平均肺动脉压[MPAP,(54.72±19.21)mmHg比(28.53±14.41)mmHg]均显著降低(P均=0.0001),PADP下降程度比PASP更明显[(0.54±0.38)比(0.38±0.15),P=0.012];PDA患者介入治疗后PASP、MPAP下降程度与年龄呈负相关(B=-0.04,P=0.012;B=-0.006,P=0.009);术后MPAP下降程度与动脉导管管径呈正相关(B=0.022,P=0.01)。结论:介入封堵治疗对动脉导管未闭有益,应在年龄较小时尽早手术。

从地理决定论到结构主义:地缘政治研究方法的变迁

地缘政治学以人与环境之间的关系为分析基础,为人类重新认识自然环境提供了崭新的视角。随着全球化的发展、科学技术的进步、全球信息社会的初步形成,结构主义取代地理决定论将成为地缘政治研究的主要方法。

全球化时代地缘政治安全观念的转变

在传统地缘政治安全观念中,国家对权力的追求或者利用权力达到安全的目的一直是主流的地缘政治观,在这种地缘政治观念的指导之下,国家间的发展模式基本上是冲突性质的。然而,全球化的发展打破了国家领土与边界的限制,科学技术的迅猛发展成为重要的"中介变量",有助于克服传统地缘政治安全观的"力量损失梯度"的限制,有助于国家利益范围的拓展,有助于增强国家间的共同利益。因此,在全球化的背景下,通过国家利益的拓展、科学技术的进步以及经济全球化的作用,合作性地缘政治安全观具有了实现的可能。

“一带一路”的地缘政治风险解析

"一带一路"途经亚、欧、非三大洲,沿线部分国家处于地缘政治中的"破碎地带"和地缘经济中的"争夺地带"。"一带一路"面临着边界的"屏蔽效应"、大国角力、地区矛盾、国际恐怖主义、海洋领土争端、海洋战略通道争夺加剧和TPP战略性发展等风险。为此,需要转换边界的"屏蔽效应",通过政府、市场与社会的协同推动,为"一带一路"的顺利推进提供良好的地缘政治环境。

中国的以房养老:困境与出路

在人口老龄化日益严重的今天,以房养老作为完善社会保障体系的有益补充,中国一些地区也陆续开展以房养老的探索活动,但效果并不理想。家庭伦理的困境、金融业分离经营的现状以及二手房地产场不发达等因素,成为以房养老进一步发展的制约因素。在此背景下,需要构建符合中国国情的制度及舆论环境,健全二手房市场运行机制,完善金融市场体系和社会保障体系成为推进以房养老的路径选择。

农产品的包装设计——评《食品包装设计与营销》

随着我国改革开放事业的不断推进,我国国民生活水平得到显著改善,在此背景下,广大消费者在购买商品时提出了越来越多精神层面的需求。为赢得消费者的认同,商家不断提高自身产品的质量、性能,由此使得各式各样商品在质量、性能方面越来越贴近,无法将这些因素作为区分商品的有力标准,进一步使得消费者往往要通过产品包装对不同商品进行区分。这一发展转变同样存在于农产品行业,农产品企业要想获得激发消费的购买欲,第一步必须要获得消费者的关注度,这边对农产品包装提出了一定的要求。经由包装的农产品不仅可满足人们物质需求,更可表达人们对乡村田园生活的渴望之情。基于此,本文从对《食品包装设计与营销》一书的评述出发,分析了现阶段农产品包装设计中存在的问题,阐述了农产品包装设计原则,并在最后提出了农产品包装设计策略。

美国网络战政策变迁及其启示

作为拥有世界上最先进网络技术的美国,其政府先后颁布了一系列维护网络安全战略的相关文件,并将网络安全上升为网络战的政策高度,先后实施了防御性、攻防结合和进攻性的网络战政策。在这现象背后,美国企图形成全球网络控制体系,巩固其网络空间霸权的目的昭然若揭。在"棱镜门"事件爆发后,重视网络信息安全产业,发展网络信息技术,提高防御能力,参与网络空间规则制订,提高网络空间话语权,成为信息时代维护中国网络安全的战略选择。

新时代全面从严治党的理论创新、实践价值与世界意义

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央守正创新,坚持严的主基调不动摇,把党的政治建设摆在首位,以党的政治建设统领全面从严治党;将思想建设作为党的基础性建设,补足精神之钙;将作风建设视为全面从严治党的金色名片,持之以恒正风肃纪;将制度建设作为全面从严治党的长远之策,全方位扎紧制度笼子;以各级党组织作为全面从严治党的重要依托,夯实党的组织基础,坚持不懈把全面从严治党向纵深推进。全面从严治党具有重要的实践价值:提供了解决管党治党“宽松软”问题的方案,筑牢了党的执政根基,提升了党的治国理政能力;全面从严治党具有重要的世界意义:丰富了马克思主义执政党建设的理论宝库,为社会主义国家执政党加强自身建设提供了中国经验,为世界各国反腐败提供了中国智慧。

大思政格局下高职艺术设计专业课程思政的探索

在大思政的格局下,对于学生的思想政治教育要融入到学习的一点一滴中,让才能够培养学生良好的政治思想。而对于高职的学生而言,专业便是非常重要的一个环节。在这里,本文对高职艺术设计专业课程思政进行了多方面的思考和探索。

东盟对中国的地缘战略意义分析

冷战结束以后,东盟在一体化方面取得重大进展,随着其大国平衡外交战略的实施,其独特的地缘战略意义开始凸现出来。作为海陆复合型的中国,要想成为世界大国,不仅在经济上有所发展,还要在海权的发展及文化软实力的国际增长方面有所突破,同时积极推动多边外交,全方位提升我国的国际地位,形成稳定的周边环境。东盟在这些方面对中国具有重要的地缘战略意义。

几何图形在标志设计中的实践探究——以江苏食品学院60周年庆标为例

几何图形,是设计与绘画者从原有的实物中根据自身的理解和对实物形态的概括抽象而来。此抽象的形态是帮助我们减轻对复杂实物的认识,帮我们认识错综复杂的世界。几何图形在标志设计中的运用,符合标志设计的发展需求,本文就从几何图形的特征、构成形式、文化内涵的角度来进行项目的实践探究。

东北亚地缘战略态势与中国的战略选择

新世纪以来,美日、美韩同盟的同步强化,TPP的战略性发展,中日战略关系"对抗性"的提升,对中国外交形成了严峻挑战。在此情势下,推动区域和平发展,巩固中国周边;增进区域互信,推动区域包容性发展;树立"总体安全观"、"区域观"和"认同观"等三种观念,构建中国发展的区域平台,才能拓展中国"纵向南进、横向西移"的国际战略纵深,才能为中国发展提供良好的国内外环境。