应用肘内侧切口治疗儿童完全移位的髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定，自1998年2月～2002年3月应用肘内侧入路，对完全移位的42例小儿肱骨髁上骨折进行切开复位内固定，通过随访效果满意，现报告如下。1临床资料 1.1．一般资料本组42例，男19例，女23例，年龄3～12岁，平均6．5岁。右侧24例，左侧18例，伸直型4例，伸直尺偏型26例，伸直桡偏型7例，屈曲型5例：合并尺神经损伤症状4例。

不同类型的骨质疏松患者铜元素含量研究

目的探讨不同类型骨质疏松症和铜元素含量之间的关系。方法选取100例不同类型的骨质疏松患者及30例正常人作为对照,根据临床骨质疏松分型原则将患者分为绝经后骨质疏松、老年骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。检测患者头发中微量元素铜含量,分析组间微量元素含量差异。结果骨质疏松组患者的铜元素含量明显低于正常对照组,绝经后骨质疏松组铜元素含量低于其他类型骨质疏松组,其他骨质疏松组间差异不显著。结论铜元素与骨质疏松密切相关,参与各种骨质疏松的发生发展。铜元素含量的测定可以作为临床诊断骨质疏松的辅助标准。

髓芯减压自体骨髓细胞移植与带血管蒂骨瓣转位治疗股骨头缺血坏死的比较

目的对比研究髓芯减压自体骨髓细胞移植与带血管蒂骨瓣转位两种方法治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法对48例(60髋)成人股骨头缺血性坏死(ARCO分期:Ⅰc～Ⅱc期)分别采用带血管蒂骨瓣转位和髓芯减压自体骨髓细胞移植治疗。髓芯减压自体骨髓细胞移植治疗23例(30髋),带血管蒂骨瓣转位治疗25例(30髋)。术后采用髋关节的Harris评分及影像学稳定情况评定疗效。结果髓芯减压自体骨髓细胞移植与带血管蒂骨瓣转位两组的手术时间和出血量,分别为40.2±16.5min、57.4±18.5min(P<0.05)和180.0±20.5ml、260.6±19.5ml(P<0.05)。术中、术后无严重并发症发生。所有患者获平均36.5个月随访,髓芯减压自体骨髓细胞移植与带血管蒂骨瓣转位两组的优良率为别为83.3%、90.0%(P>0.05);两组影像检查学分别显示24髋、25髋保持稳定(P>0.05)。结论髓芯减压自体骨髓细胞移植和带血管蒂骨瓣转位治疗成人早期股骨头缺血性坏死的优良率相近,但前者较后者出血少并且手术时间短,是一种安全、有效的治疗早期股骨头缺血坏死的微创治疗方法。

应用各种皮瓣修复手背部软组织缺损

目的总结各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损的疗效及适应证。方法根据手背部软组织缺损的面积及部位,对56例手背部软组织缺损患者采用各种带蒂皮瓣修复。结果53例皮瓣完全成活,3例出现皮缘部分坏死,8例需二期手术修整。结论采用各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损,方法简单、可靠,但要掌握一定适应证。

单臂外固定架辅助与徒手闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床比较

目的:比较单臂外固定架辅助和徒手辅助复位法复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:从我院2012年3至2013年9月36例符合标准的股骨干骨折患者中,随机分为外固定架辅助组(治疗组)19例,徒手复位组(对照组)17例,观察治疗疗效,比较中转切开例数,手术时间,术中透视时间。结果:两组均得到100%的优良率。中转切开例数,手术时间,术中透视时间方面有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:单臂外固定架辅助较徒手复位更具有优势。

酒精灭活再植并游离腓骨植入治疗股骨远端恶性肿瘤

目的 探讨酒精灭活再植并游离腓骨植入治疗股骨远端恶性肿瘤的可行性。方法 我们回顾了自1999年6月至2 0 0 2年5月以来在我科诊治的10例股骨远端恶性骨肿瘤病例。手术方法采用瘤段酒精灭活,腓骨填充再植术。结果 平均随访3年4个月(11个月～6年)。8例无复发,7例膝关节活动范围达6 0°～90°,1例发生感染。结论 结果提示本保肢手术在治疗恶性骨肿瘤中是切实可行的,并可达到较高的成功率。

急诊骨创伤患者的漏诊原因分析

目的分析急诊骨创伤患者的漏诊原因。方法选取452例急诊骨创伤患者,对发生漏诊的30例患者的就诊情况、病情治疗进行分析,总结造成患者漏诊的原因,进而提出应对措施。结果导致急诊骨创伤患者漏诊的原因为医护人员的护理工作不到位的有14例,占46.6%;因为患者存在其他损伤而掩盖症状导致漏诊的有6例,占20.0%;因患者医学常识的匮乏而导致漏诊的有5例,占16.7%;因患者早期症状不明确而导致漏诊的有5例,占16.7%。结论在临床工作中医疗设备先进程度、医护人员的护理水平以及患者自身的原因均可能导致急诊骨创伤患者的漏诊,临床中应该根据这些影响因素提出应对措施。

加强内部管理 提高医院综合效益

社会主义市场经济条件下,如何加强专科医院内部建设,搞好两个转轨,促进医院发展,为人民提供良好的医疗保健服务,已成为一个急需研究和解决的问题。阜阳市精神病医院经过几年的努力,克服了精神病院不景气的普遍现象,取得了较好的效果。 1、加强管理,增强医院经济实力。 精神病医院在业务单一,病人来源少,国家卫生经费补偿不足的情况下,加强经济管理。

关于星和条的Ramsey数(英文)

令和．该文研究了广义Ramsey数n(K1,n1,…,K1,nt, m1K2,…,msK2)．当1≤■≤∑时,得到了它们的精确值;当∑>■时,得到了它们的上 界．

特殊人群饮酒与酒依赖情况调查分析

目的：调查特殊人群饮酒与依赖情况。方法；在两个酒厂、汽运公司、两个居委会中采取随机整群抽样的方法，问卷调查。结果：抽样5991人中（18－65岁）不饮酒1296人，占21．63％，饮酒的4680人占78．337％。饮酒所致各种精神障碍880例，其中酒依赖371例。躯体障碍103例。结论：酒依赖患病率与性别、年龄、职业关系密切与文化程度无明显差异，男性患病率高于女性。

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效及对血液流变学、血脂的影响

目的：研究与分析麝香保心丸与瑞舒伐他汀联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果及对其血液流变学及血脂的影响。方法：冠心病心绞痛患者102例,按数字表法随机分为对照组48例与观察组54例。两组患者均予以常规治疗方案,在此基础上,对照组采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组则采用麝香保心丸联合瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗前后血液流变学情况、血脂水平及炎症因子水平变化情况。结果：经过治疗后,观察组全血黏度（10.02±4.53）m Pa·s、血浆黏度（1.78±0.02）m Pa·s、纤维蛋白含量（2.32±1.54）g/L、TC（6.57±1.84）mmol/L、TG（2.78±1.05）mmol/L、LDL-C（1.65±0.51）mmol/L、HDL-C（1.42±0.40）mmol/L、IL-1（30.82±7.69）mmol/L、IL-6（36.05±8.25）mmol/L、IL-10（33.35±5.27）mmol/L、TNF-α（38.75±6.40）mmol/L均明显优于对照组全血黏度（12.19±5.02）m Pa·s、血浆黏度（2.33±0.09）m Pa·s、纤维蛋白含量（3.32±1.38）g/L、TC（8.46±1.55）mmol/L、TG（3.30±1.09）mmol/L、LDL-C（2.33±0.38）mmol/L、HDL-C（3.05±0.44）mmol/L、IL-1（44.68±9.37）mmol/L、IL-6（49.96±9.96）mmol/L、IL-10（44.67±6.52）mmol/L、TNF-α（48.32±8.76）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麝香保心丸联合瑞舒伐他汀可有效缓解冠心病患者心绞痛发作情况,改善其血流变及心肌功能,同时还有较优的降脂及抗炎作用,应用效果较优。

一所高校学生神经症患病状况分析

目的 :探讨一所高校大学生神经症患病状况及相关因素。方法 :采用与国内 12地区神经症流行病学调查相似的方法对一所高校 446 5名学生神经症患病状况进行调查研究。结果 :该校学生神经症现患病率为 9 34% ,高于 10年前对该校进行的调查结果 ( 6 4 4 % ) ,焦虑症现患病率明显升高。男生高于女生 ,以三、四年级现患病率最高。由失恋引发的神经症占一定的比例 ,但神经症发病还是取决于多种因素的共同作用。结论 :大学生中神经症的现患病率有上升趋势 ,心理社会因素对神经症的发生有重要作用。大学生心理问题不容忽视 ,是摆在我们精神卫生工作者面前的重要课题。

阜阳市城乡精神疾病识别及治疗情况的调查分析

目的 :了解阜阳市城乡人们对精神疾病的识别情况及患者的治疗状况。方法 :于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 3月在阜阳市区和 3县农村进行精神疾病流行病学调查 ,共调查≥ 15岁者 3 3 3 3 2人 ,以心理卫生筛选表进行筛查 ,阳性者作精神现状检查 ,以中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本进行诊断。并了解精神分裂症、情感性精神障碍和精神发育迟滞三种精神疾病患者的治疗状况和家属对精神疾病的识别情况以及对治疗患者疾病的态度。结果 :三种精神疾病的患病率分别为 4 77‰、 1 17‰和 2 73‰。家属对患者疾病存在一定程度的未识别率 ,以农村为明显。总的未治疗率城市为 3 0 8% ,农村则高达 5 5 2 %。以精神发育迟滞及农村情感性精神障碍和精神分裂症的未治疗率最高 ,前两者几乎占到 2 / 3的比例。结论 :精神分裂症的患病率低于 1993年全国 7个地区的调查结果 ,精神发育迟滞与全国的调查基本一致 ,而情感性精神障碍患病率高于全国的调查 ,但仍明显低于西方等一些发达国家和地区。城乡均存在一定程度的未识别率和未治疗率 ,农村则更为显著 ,提示在本地区 ,尤其是在偏僻落后的农村 ,精神疾病的认识、治疗、康复等形势比较严峻。

依-舒地堑下第三系层序地层分析

依 -舒地堑经历了早期断陷和晚期消亡两大发育历程 ,与大的构造演化阶段相匹配 ,形成了 4个超层序、2 0个层序。母岩分布、古水流特征等综合分析表明 ,方正断陷存在 3个物源区 ,从新安村组至达连河组深湖相的沉积边界逐渐向沉积中心迁移 ,致使烃源岩层位不断变化 ,但总体赋存于强烈断陷期和初始断陷期。依 -舒地堑的油气藏主要分布于低位体系域 。

全髋关节置换术和带血运骨瓣移位术治疗晚期股骨头缺血性坏死的比较研究

目的比较全髋关节置换术(total hip replacement,THR)和带血运骨瓣移位术治疗晚期股骨头缺血性坏死的疗效和适应证. 方法 1986年3月～1993年3月,共治疗晚期股骨头缺血性坏死患者81例.将其中59例单侧患者分为两组:一组26例行THR,术前髋关节Harris评分平均48.3分;另一组33例采用带血运骨瓣移位术,术前髋关节Harris评分平均48.7分.两组差异无统计学意义(P>0.05).对两组术后不同时间段和不同年龄段患者Harris评分的变化进行比较. 结果两组术后随访10年3个月～16年5个月,平均15年2个月.Harris评分变化术后初期差异有统计学意义(P<0.05),中远期无统计学意义(P>0.05).术后Harris评分变化THR组不同年龄段患者差异无统计学意义(P>0.05),而带血运骨瓣移位组不同年龄段患者差异有统计学意义(P<0.05). 结论两种手术方法治疗晚期股骨头缺血性坏死疗效均较满意,THR更适合治疗中老年患者,而青壮年患者选择带血运骨瓣移位术治疗更合适.

基于OPG/RANKL信号通路探讨姜黄素对去势骨质疏松模型大鼠骨代谢平衡的影响

目的:探讨姜黄素对去势骨质疏松模型大鼠骨代谢平衡的影响,并探讨其可能机制。方法:将雌性Wistar大鼠随机分为空白组(A组)、模型组(B组)、雌二醇组[C组(阳性对照),戊酸雌二醇50μg/(kg·d)]和姜黄素低、中、高剂量组[D^F组,55、110、165μg/(kg·d)],每组15只。除A组外,其余各组均采用去卵巢法建立去势骨质疏松模型。造模后,A、B组大鼠均灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,体积均为30 m L/kg,每日1次,连续12周。采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清骨代谢标志物[骨特异性碱性磷酸酶、核心结合因子α1、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、骨钙素]含量,采用实验动物微型CT影像系统检测大鼠骨密度(BMD)和骨小梁结构参数[相对骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、连接密度(Conn.D)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)],采用逆转录聚合酶链式反应法和Western blotting法分别检测下丘脑和股骨组织中骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA及蛋白的表达情况。结果:与A组比较,B组大鼠血清骨代谢标志物含量,BMD和BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D以及OPG mRNA及其蛋白的表达量均显著降低,Tb.Sp、SMI以及RANKL mRNA及其蛋白的表达量均显著升高(P<0.05)。与B组比较,各给药组大鼠血清骨代谢标志物含量,BMD和BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D以及OPG mRNA及其蛋白的表达量均显著升高,Tb.Sp、SMI以及RANKL mRNA及其蛋白的表达量均显著降低,且姜黄素各组效果均呈剂量依赖性(P<0.05或P<0.01)。结论:姜黄素能够改善去势骨质疏松模型大鼠的骨代谢水平,增加其BMD、改善骨小梁微结构、抑制骨吸收;这种作用可能与调控OPG/RANKL信号通路有关。

加强医院人才培养的做法及体会

“科技是第一生产力，在现代高科技发展的形势下，人才的作用是至关重要的”。近几年来，阜阳精神病医院认真分析形势，充分认识到，医院要深化改革，必须发挥人才作用，井及时采取措施，加快人才培养，优化内部环境，开拓进取，提高竞争力，走“大专科小综合”的发展路子，收到了明显的效果。具体做法和体会如下。

安徽阜阳市精神分裂症流行病学调查

目的 :了解安徽阜阳市精神分裂症的患病率 ,探讨其危害程度及发病危险因素。 方法 :选3县 1市为框架 ,对≥ 15岁 33332人进行流行病学调查 ,采取线索调查和逐户筛选相结合。 结果 :共检出精神分裂症 15 9例 ,现患 137例 ,总患病率 4.77‰ ,时点患病率 4.11‰ ,其中发生社会危害事件 87例次。 结论 :精神分裂症对社区造成的危害十分严重 ,应予高度警觉。