点燃学生创新能力的智慧火花一经验共享

《生物学》在飞速发展的今天给人们以新的面貌、新的面孔，而“经验共享”则成为点燃学生创新能力智慧的火花，塑造学生创新性格走向成功的纽带和桥梁．在初中生物教学中有其特殊的作用，这是因为通过“共享”使学生陈述性知识更有兴趣；直观教学使学生的认识达到两次飞跃，而“经验共享”对活跃课堂气氛，陶冶学生的情操，丰富学生情感具有现实意义；教师努力创造一个民主和谐的课堂“小气候”，使学生积极参与到“共享”的活动中来；“经验共享”的形式是多种多样的；要加强“经验共享”的目的性与组织性。

西药临床合理用药的安全性分析及应对策略探讨

目的:分析西药临床用药中存在的隐患及应对策略。方法:我院从2017年起加强西药合理用药管理,随机抽取管理管理前后500张西药处方分别作为管理前组和管理后组,并比较处方合格率。结果:管理后组用法用量不当、联合用药不当、重复用药和抗生素滥用等处方比例显著高于管理前组(P<0.05)。结论:医院药学部在临床实践中需严格制定合理用药管理规范,确保西药用药合理性以及患者用药安全。

让教案预设与课堂生成共精彩——新教材教学过程中的语文课堂之我见

古人说：凡事预则立，不预则废。教育教学活动是有计划有目的的活动，教师必须在一定的时间内完成一定的教学任务，教师课前对课堂教学进行有目的有计划的设想和安排是十分必要的。教师只有课前对教学过程、教学方式、学生的学习形式进行有计划的安排，才能保障教学秩序的正常进行，才能有计划有步骤系统地完成教育教学任务，才不至于在课堂上出现“花自飘零水自流”的涣散局面。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性

目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法选取2017年4月—2018年3月该院收治的124例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,按随机数字表法将其分为A组(62例)和B组(62例),A组采取常规治疗,B组在此基础上加用前列地尔,并比较不同组患者临床疗效。结果 B组患者治疗有效率(93.5%vs. 80.6%)显著高于A组(P<0.05);治疗后,B组患者FBG、2 h PG、HbA1c、BUN、Scr和UAER等指标均明显小于A组(P<0.05);B组和A组患者均未见严重不良反应,且两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效良好,不仅能有效提高治疗有效率以及改善其肾功能,同时还未明显增加不良反应发生率。

读懂诗歌的钥匙:厘清线索法

诗歌解读是高中教学的重点,也是学生学习的难点,很多同学因读不懂诗歌而困惑。作为一名老师,怎样让学生读懂诗歌,快速理解诗文内容呢?教学实践表明,帮助学生抓住诗词线索就是一个行之有效的方法。线索即是贯穿全文的脉络,它使文章浑然一体,使结构完整严谨。

机械式碎石术联合胆道母子镜治疗胆道结石

目的采用内镜技术及机械碎石术治疗胆总管结石．方法应用机械式碎石器，在十二指肠乳头括约肌切开基础上，结合胆道母子镜，鼻胆管引流术治疗23例胆道结石患者．其中男10例，女13例、单发结石11例、多发结石12例左肝管结石2例，右肝管结石1例，双侧肝管结石1例，胆道内结石最多者33块，最大结石直径3．0cm×4．5cm．伴有乳头傍憩室5例，胆总管癌1例，结果23例患者全部取石成功．取石次数：单发结石11例均一次取石成功．多发结石12例5例取石二次，3例取石一次，4例肝内胆管结石，网篮在肝管内难以充分张开，在取除胆总管结石后，再次应用子镜取除肝管内结石并发症：①出血，EST时乳头切口出血3例，5d后延迟出血1例．②刀丝断裂，十二指肠乳头括约肌切开刀刀丝断裂1例．③穿孔、感染，黄疸加重．本组病例中，无一例出现发热、黄疸加重，无穿孔．结论对胆道内大结石及肝管内结石的处理方法，胆道内，2cm，5cm以上的结石，虽经乳头切开，采用一般的网篮圈套方法很难奏效，并且操作时患者疼痛明显．采用碎石器将结石粉碎后再取石则要安全的多，我们用碎石器碎石时，无一例发生意外．

举一反三,因类择法——谈谈高中语文类属化阅读指导

类属化阅读是指在阅读教学过程中根据阅读材料、阅读主体甚至是阅读指导者等不同角度进行分类阅读，以个案阅读带动同类文本阅读的语文阅读活动。如何实施类属化阅读指导活动？我们对此做了初步的探索。

语文课堂开辟专栏教学的实践和思考

《高中语文新课程标准》强调要“精选适应时代发展需要的学习内容，变革学习方式，使全体学生都获得参与社会生活所必需的语文素养”，应“联系学生生活，加强语文实践”，“应增进课程内容与学生成长的联系，引导学生参与实践活动”。由此要求出发，高中语文课程应在具备相对稳定的结构系统的基础上，形成富有弹性的实施机制，以给学生尽可能多的空间和机会，激发学生的学习兴趣，培养学生语文实践能力。

罕见缢死1例

1案例资料1.1简要案情王某,男,55岁。2019年3月某日12时许,李某报警称与其发生争吵后倒地死亡。1.2现场勘查尸体位于X工地,呈仰卧状。尸体北侧为航吊。1.3尸体检验衣着检验死者衣着完整,内裤裆部及秋裤双侧裤腿中上段前侧及内侧有尿渍。尸表检验球睑结合膜无出血点,口唇及十指指甲无青紫,颈部右侧可见少许短条纹状浅表压痕,余未见异常。