载异烟肼、利福平白蛋白纳米粒中异烟肼在兔腰椎及其椎旁肌组织分布及药代动力学研究

目的 :研究载异烟肼、利福平白蛋白纳米粒(INH-RFP-BSA-NPs)经静脉给药后异烟肼(isoniazid,INH)在兔腰椎及其椎旁肌中的生物分布及药代动力学特性。方法:选取132只健康成年新西兰大白兔,平均分为两组,以普通异烟肼制剂作为对照,经兔耳缘静脉分别注射INH-RFP-BSA-NPs溶液与异烟肼注射液。采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)分析方法,检测各时间点(1、2、4、8、12、24、36、48、72、96、120h)兔L6椎体和椎旁肌组织中异烟肼的药物浓度。使用DAS 3.2.1软件计算各组织中异烟肼的药物浓度-时间曲线下面积(AUC)、半衰期(t1/2)、平均驻留时间(MRT)等主要药代动力学参数。根据纳米制剂与异烟肼普通制剂在各时间点靶器官组织药物浓度及药时曲线下面积的比值,计算靶向指数(DTI)及相对靶向效率(RTE),评价INH-RFP-BSA-NPs对兔脊柱及椎旁肌的靶向性。结果:各时间点实验组兔L6椎体及椎旁肌组织中异烟肼浓度均高于对照组。药代动力学结果显示:实验组兔椎体中AUC0→∞为(533.71±162.44)μg/g·h,t1/2为(55.32±38.38)h,MRT为(58.12±44.26)h;椎旁肌中AUC0→∞为(17.40±4.89)μg/g·h,t1/2为(25.78±6.05)h,MRT为(27.77±8.51)h。对照组兔椎体中AUC0→∞为(278.61±41.90)μg/g·h,t1/2为(14.90±7.10)h,MRT为(18.92±6.11)h;椎旁肌中AUC0→∞为(7.38±0.93)μg/g·h,t1/2为(5.97±2.68)h,MRT为(5.20±0.8)h。相对于对照组,实验组兔椎体和椎旁肌组织中AUC值显著增高(P<0.01),MRT、t1/2延长(P<0.05或P<0.01)。兔椎体及椎旁肌中的DTI、RTE值基本都大于1。结论:与异烟肼普通制剂相比,INH-RFP-BSA-NPs使异烟肼在兔腰椎及其椎旁肌组织中浓度升高、消除减慢,具有良好的药代动力学特征,明显提高了异烟肼在兔腰椎及其椎旁肌的药物分布。

标准化病人在骨科临床PBL教学中的应用研究

目的:评价在骨科PBL教学中引入SP的效果。方法:将骨科实习的学生随机分为两组,分别接受PBL和PBL+SP教学,评价两种模式的效果。结果:PBL+SP组学生对激发学习兴趣、加深对疾病认识、提高医患沟通技巧和能力、提高临床技能的认可度以及临床实践能力考核分数均显著高于PBL组。结论:在PBL教学中引入SP更符合骨科临床诊疗过程。

3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用

在骨科临床教学中如何将解剖学和运动医学知识运用到病例的诊断和治疗是PBL教学的一个难点。作者运用3D打印技术,数字化真实再现患者的骨折或畸形,为PBL骨科临床教学提供直观的教学模型。学生通过3D打印模型能够更好地以医生的角度去进行完整的临床诊治过程,再现患者的受伤机制、临床典型症状、骨折的移位和粉碎程度,建立正确的临床诊断,制定治疗方案,模拟手术操作。将3D打印技术应用到骨科临床PBL教学中,改变了以往枯燥的教学方法,极大地调动了学生学习的积极性和创造性。

PBL教学病例的选择与设计

PBL教学的重要内容是病例讨论,病例编写质量的高低决定PBL教学成功与否。为了更好地引导学生进行讨论,激发学生独立思考,提高学生分析问题和解决问题的能力,我们对多年编写PBL教学病例的经验进行总结,提出了PBL教学病例的选择和设计应遵循的一些基本原则,如真实性,典型性,完整性,知识性和趣味性等。