基于炎症反应研究参苓白术散加减方治疗溃疡性结肠炎的药效及作用机制

目的基于炎症反应研究参苓白术散加减方治疗溃疡性结肠炎(UC)的药效及作用机制。方法选择30只小鼠,随机抽取6只作为空白对照组,余24只小鼠建立UC小鼠模型;建模后随机抽取6只作为模型对照组,余18只分为参苓白术散加减方低(7.8 g/kg)、中(15.6 g/kg)、高(31.2 g/kg)剂量组,观察各组结肠组织病理形态变化,比较各组小鼠疾病活动指数(DAI)评分、形态损伤评分及血清、结肠组织中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化。结果模型对照组DAI评分较空白对照组明显升高(P<0.05);参苓白术散加减方高剂量组DAI评分较模型对照组明显降低(P<0.05)。模型对照组形态损伤评分较空白对照组明显升高(P<0.05);参苓白术散加减方中、高剂量组形态损伤评分均较模型对照组明显降低(P<0.05)。模型对照组血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平、Ki-67表达均较空白对照组明显升高(P<0.05);参苓白术散加减方高剂量组血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平、Ki-67表达均较模型对照组明显降低(P<0.05)。模型对照组结肠组织IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA及蛋白表达量均较空白对照组明显升高(P<0.05);参苓白术散加减方高剂量组结肠组织中IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA及蛋白表达量均较模型对照组明显降低(P<0.05)。结论参苓白术散加减方可有效降低UC小鼠DAI评分并改善其结肠组织损伤程度,其作用机制可能是通过调控炎症反应实现的。

补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的 探讨补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补益脾胃溃结方,疗程4周。检测临床疗效、Mayo评分、SF-36评分、中医证候评分、5-HT、IL-6、TNF-α、IL-4、CD4^(+)/CD8^(+)、LPS、TGF-β1、DAO变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Mayo评分、中医证候评分、TNF-α、LPS、5-HT、IL-6、CD4^(+)/CD8^(+)、DAO降低(P<0.05),SF-36评分、TGF-β1、IL-4升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补益脾胃溃结方可减轻脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者炎症反应,调节免疫功能,抑制疼痛介质分泌,促进肠黏膜修复,提高临床疗效。

基于“毒热致痈”理论探讨清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)临床研究

目的观察基于“毒热致痈”理论探讨清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)的临床疗效。方法选取江西中医药大学附属医院2020年1月至2023年9月收治的60例溃疡性结肠炎(湿热型)患者,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上加用清热消痈止泻汤治疗,疗程均为8周。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、内镜下黏膜形态(Barcon)评分、安全性评价及治疗后3个月的复发情况。结果总有效率观察组为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);在中医证候评分及内镜下黏膜形态(Barcon)评分改善方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)患者,可明显改善临床症状,修复肠黏膜,疗效明显而且安全性高。

基于“一气周流”探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效观察

目的:探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在江西中医药大学附属医院肛肠科诊治的脾虚湿蕴型肛周湿疹患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组使用喻文球经验方内服,对照组口服氯雷他定片,28 d为1个疗程,3个月后随访,评判2组的临床疗效、症候积分及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,比对照组的80.00%有明显提高;治疗后第14天,观察组较治疗前在观察指标方面均有好转(P<0.05),对照组在皮肤瘙痒、肛周潮湿方面有改善(P<0.05),在改善皮损形态、皮损面积作用微乎其微;2组治疗后第28天较治疗前指标症状都有好转(P<0.05),但观察组改善更明显(P<0.05);观察组复发率10.0%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论:喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹见解独到,缓解症状的同时又可以整体改善体质,且远期疗效好,在临床值得推广。

参苓白术散加减对溃疡性结肠炎的疗效及对IL-6水平的影响

目的:针对脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎,采用参苓白术散加减联合美沙拉嗪肠溶片进行治疗,收集临床数据,探究其疗效及对患者血清IL-6水平的影响。方法:收集2020年9月—2021年9月在江西中医药大学附属医院肛肠科就诊并确诊的60例溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴型)患者作为研究对象。将受试患者均分为对照组30例和观察组30例(以随机数字表分配)。对照组方案为单用美沙拉嗪肠溶片口服,观察组则在对照组基础上加用参苓白术散加减。观察临床疗效,收集分析各项指标数据。结果:观察组各项疗效指标(除腹痛外)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组方案能够更有效地改善UC患者临床症状,具有推广应用的潜力。

张小萍运用六磨汤加减治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的:观察六磨汤加减联合八段锦对肝郁气滞型肠易激综合征的疗效。方法:选取肝郁气滞型肠易激综合征患者60例,分为对照组和观察组,各30例。观察组给予六磨汤加减联合八段锦治疗,对照组给予口服聚卡波非钙,1 g/次,每日3次,连续服用6周。比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、血清5-HT水平。结果:对照组总有效率83.33%,观察组总有效率96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在嗳气、口苦、胸胁胀痛、烦躁/情绪低落方面明显优于对照组(P<0.05),观察组在提高5-HT含量方面也更为显著(P<0.05)。结论:六磨汤加减联合八段锦能有效改善肝郁气滞型肠易激综合征临床症状,无药物不良反应,治疗方法简便,值得推广应用。

外用止痒中药治疗肛门湿疹的研究进展

肛门湿疹是发生在肛门周围的常见病及多发病,尤其是近年来随着人们生活习惯、膳食结构的改变,肛门湿疹发生率越来越高,患者以肛门瘙痒为主要特征,严重影响患者的日常生活。现有研究表明,止痒中药可抑制炎细胞因子的生成,降低血清白介素水平,拮抗组胺释放,抑制肥大细胞脱颗粒,降低血管通透性以及调节免疫等。本文将常用的外用止痒中药分类列举,根据现代作用机制进行综述,以期为临床治疗肛门湿疹提供参考。

改良TST术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔59例的疗效

目的探讨改良TST术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法在特制的肛门镜下利用选择性痔上黏膜切除吻合器治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔59例,分析其临床疗效。结果 59例患者经改良TST术治疗后均痊愈,有效率为100%;手术所需时间为(15.8±4.2)min;平均住院时间为(2.9±1.3)d。随访6个月,术后疼痛、肛门水肿、出血、肛门狭窄、肛门坠胀、痔核脱出等并发症少。结论改良TST术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔收效显著,提供了一项新的治痔之法。

自制金黄膏外敷治疗混合痔术后肛门水肿的临床观察

目的探讨自制金黄膏外敷治疗混合痔术后肛门水肿的临床效果。方法将2014年9月~2017年2月因嵌顿性混合痔于我院住院行外剥内扎术治疗的80例患者纳入研究并随机分组,对照组40例单用马应龙痔疮膏外敷,观察组40例联合我院自制金黄膏外敷。治疗7 d,比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者的肛门坠胀疼痛、水肿评分及症状自评量表(SCL-90)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的肛门坠胀疼痛、水肿评分及SCL-90评分均更低(P<0.05)。观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论自制金黄膏外敷治疗混合痔术后肛门水肿的效果显著,可有效改善临床症状,促进疾病康复,值得推广。

利多卡因联合亚甲蓝防治痔疮术后肛门疼痛的临床观察

痔是肛肠外科临床工作中一种常见病、多发病,痔术后可出现多种并发症,如疼痛、出血、尿潴留等,其中最常见的就是疼痛。我院肛肠科于2011年1～12月采用利多卡因联合亚甲蓝防治痔疮术后肛门疼痛,取得一定疗效。现报告如下：

参苓白术散加减对溃疡性结肠炎患者IL-6、IL-10和TNF-α的影响

目的:探讨参苓白术散加减对溃疡性结肠炎(UC)患者白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,进一步阐明参苓白术散加减治疗UC的疗效机制。方法:采用随机数字表法,将2020年8月至2021年11月江西中医药大学附属医院收治的脾虚湿热型UC 60例患者分为干预组及对照组两组,每组30例;对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒,干预组加用参苓白术散加减。检测指标为IL-6、TNF-α和IL-10。结果:干预组总有效率为96.67%明显优于对照组90.00%,且Mayo评分降低更明显(P<0.05)。第5周,干预组患者各项症状积分降低;对照组除腹胀、纳差和乏力外,其余症状积分均降低。治疗结束1月后(第8周)与第5周相比,干预组改善腹痛、腹泻、脓血便症状积分程度不明显,但腹胀、纳差和乏力症状积分有明显降低;对照组第8周症状积分较第5周无明显降低。分析第5周患者血清中的IL-6、IL-10和TNF-α,发现IL-6和TNF-α水平降低,IL-10水平升高,并且干预组改变幅度更大。第8周与第5周相比,两组患者血清IL-6和TNF-α无明显降低,血清IL-10无明显升高。结论:在口服美沙拉嗪缓释颗粒基础上,加用参苓白术散加减可有效增加脾虚湿热型UC患者的疗效,其可能机制是减轻机体炎症反应;远期疗效及复发率仍需进一步探索。

喻文球治疗湿热下注型老年嵌顿痔30例

目的:观察喻文球治疗湿热下注型老年嵌顿痔的疗效。方法:将符合标准的60例湿热下注型老年嵌顿痔患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予经验方治疗,对照组给予地奥司明片治疗,观察两组临床效果。结果:观察组总有效率为96.6%,明显高于对照组的83.3%。两组患者肛门疼痛、水肿、便血程度积分在治疗前、用药后第1日比较疗效相当,无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组只在治疗后第7、14日降低,而观察组则在用药后第3、7、14日各症状积分均逐渐显著降低(P<0.05);与对照组比较,术后第3、7、14日各症状积分比较均低于对照组(P<0.05)。结论:喻文球教授经验方对湿热下注型老年嵌顿痔治疗效果显著。

混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的时间分布特点临床观察

目的探讨混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的时间分布特点。方法采用视觉模拟评分法,分析60例行混合痔外剥内扎术术后的患者肛门疼痛时间分布的特点。结果混合痔外剥内扎术后患者多在1~2 h开始出现肛门疼痛,疼痛的高峰期在术后3 h左右,随后至术后12~15 h左右肛门疼痛分数呈递减趋势,16~24 h肛门疼痛分数呈递减趋势。混合痔外剥内扎术后的患者在术后1~2 d是疼痛峰值较高,随后疼痛逐渐呈递减的趋势;而在术后6~8 d的疼痛分数高于前期,之后患者肛门疼痛的分数逐渐下降。结论混合痔外剥内扎术术后患者的肛门疼痛具有一定的规律性,可根据规律采取相应的措施,提高患者舒适度,促进伤口愈合。

肛门洗剂与红油膏纱条对肛周脓肿患者术后抗感染的疗效及其对创面渗出液分泌的影响

目的:探究肛门洗剂与红油膏纱条对肛周脓肿患者术后抗感染的疗效及其对创面渗出液分泌的影响。方法:选取2016年4月—2018年3月间收治的肛周脓肿患者100例资料作为研究的样本,采用随机数字表法将其分为对照组50例和观察组50例;其中对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在常规方法治疗基础上加用肛门洗剂与红油膏纱条治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和创面愈合时间的差异,以及按创面渗出评价量表评价肛周脓肿术后第3、6、9、12天创伤面渗出液情况的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),肛周脓肿手术后第3、6、9、12天创伤面出现的一些渗液的评分值均优于对照组(P<0.05),以及用药后创面愈合时间早于对照组(P<0.05)。结论:采用肛门洗剂与红油膏纱条治疗肛周脓肿患者术后抗感染的疗效较为理想,有效促进了创面愈合。

益气养血润肠膏治疗习惯性便秘70例

目的:探讨益气养血润肠膏治疗习惯性便秘的疗效。方法回顾分析2015年1月~2016年1月在我院治疗的70例习惯性便秘患者临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组35例以益气养血润肠膏治疗,对照组35例以莫沙比利治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率为94.28%,对照组总有效率为71.42%,差异有统计学意义(<0.05);治疗组患者(粪便干结、排便时间、排便间隔)各临床症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);治疗组排便质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用益气养血润肠膏治疗习惯性便秘疗效显著,可以明显改善患者便秘临床症状,提高排便质量,并且无毒副作用,值得临床推广和应用。

直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂疗效分析

目的:探讨直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂的临床疗效。方法:对42例脾虚气陷型直肠脱垂患者应用直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗,分析其临床疗效。结果:本组共有42例患者经直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗后,术后2年内随访,有1例因依从性差治疗无效,1例好转。术后疼痛、出血、肛门坠胀、黏液分泌物情况等并发症少。结论:直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂创伤小、恢复快、疗效确切,值得在临床推广应用。

中国诗歌“意境”与日本诗歌“姿”的比较

中国诗学与日本歌学(和歌理论)有着难解难分的内在关系,对中日诗学中两大重要理论——"意境"论与"姿"论进行比较,着重阐述了"意境"与"姿"的发端"、意境"与"姿"的结构、"意境"与"姿"的审美、"意境"与"姿"的思想渊源几方面问题,从中见出中日诗歌艺术特质的相似性,以及两国诗歌在审美情趣、思想渊源及文化背景上的微妙差异。

从九隆神话看哀牢夷的历史文化演变

九隆神话是叙述哀牢民族由来的传说故事,相对于理性的思维来说,其所讲显得荒诞陆离,让人"迷思"。但从历史研究来看,九隆神话产生于现实的社会生活基础,它不仅反映了哀牢夷初期的精神活动和思维特征,更传达了哀牢夷远古的历史文化演变信息,如氏族制度、经济生产方式、婚姻制度、社会风俗的发展变化,为我们了解哀牢文化的进程及其规律提供了一个最方便的透视角度。

肛门洗剂对促进混合痔术后创面修复的疗效评价

目的:观察肛门洗剂对促进混合痔术后创面修复的疗效。方法:将2016年1月—2016年12月符合标准的70名合格受试者随机分为观察组(肛门洗剂组)35例、对照组(高锰酸钾组)35例,观察两组患者术后第1、3、7、14天的创面疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀情况。结果:两组比较,观察组总有效率(97.1%)明显优于对照组(74.2%),两组术后第1天肛门疼痛、水肿及坠胀程度评分无统计学差异(P>0.05);与本组术后第1天比较,观察组术后第3、7、14天各症状积分均降低(P<0.05),而对照组仅体现在术后第14天低于对照组(P<0.05)。结论:肛门洗剂可有效减轻混合痔术后疼痛、水肿及坠胀症状,是促进混合痔术后创面修复安全有效的治疗方法。

彝族艺术多方位的表达——彝族舞蹈“擦大钹”文化内涵初探

从历史渊源、民族传统、宗教信仰、人生礼仪、节日历法、伦理道德等层面挖掘彝族舞蹈"擦大钹"的多重文化内涵,以发现在音乐和舞蹈的艺术形态中,彝族擦大钹所蕴含的民族个性、民族心理、民族情感,及其对维系、保护和传承民族精神命脉的重要作用。