紧急剖宫产手术时间的影响因素分析

目的:探讨紧急剖宫产手术时间的影响因素。方法:收集行紧急剖宫产手术孕妇366例,收集剖宫产分类、手术指征、手术时间及手术开始至胎儿娩出时间(DDI)等指标,分析影响手术时间的影响因素。结果:Ⅰ类剖宫产的手术时间和DDI均明显少于于Ⅱ类(P<0.01);瘢痕子宫孕妇的手术时间和DDI均高于非瘢痕子宫者(P<0.05);胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位不正、出血量高的孕妇手术时间均低于无以上指征者(P<0.05～P<0.01);胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称孕妇的DDI均低于无以上指征者(P<0.05～P<0.04)。多水平单因素分析结果显示,胎儿窘迫、相对性头盆不称、瘢痕子宫、胎位不正、出血量、剖宫产类型与孕妇剖宫产手术时间有关(P<0.05～P<0.01);胎儿窘迫、胎盘早剥、相对性头盆不称、瘢痕子宫、剖宫产类型与DDI有关(P<0.05～P<0.01)。结论:紧急剖宫产手术指征和出血量与手术时间有关,缩短手术时间有助于减少手术出血量以及母儿各种并发症的发生。

多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响。方法:选取某院收治的ICP患者86例,随机分为2组各43例。对照组给予口服熊去氧胆酸片,静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸;观察组则在此基础上联合使用多烯磷脂酰胆碱注射液,2组疗程均为15d。观察2组患者瘙痒及黄疸消失时间,血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标变化,并比较2组分娩孕周、产后出血量及新生儿体重。结果:观察组瘙痒及黄疸消失时间均显著低于对照组(P<0.01);2组治疗前TBA,ALT及AST指标无统计学差异(P>0.05),治疗后均得到明显降低,且观察组较对照组效果显著(P<0.01);2组患者分娩孕周、产后出血量及新生儿体重比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对改善ICP患者妊娠结局效果较好,有助于改善胎儿预后,值得临床广泛推广。

腹腔镜联合氨甲喋呤与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床对比分析

目的:探讨腹腔镜联合氨甲喋呤与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取某院收治的异位妊娠患者160例,随机分为2组,每组各80例,对照组进行腹腔镜手术,观察组在对照组基础上给予局部肌肉注射适量氨甲喋呤治疗,比较2组手术相关指标及术后临床疗效。结果:观察组手术出血量略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复至正常水平的时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01);观察组术后6个月输卵管再通率和3年内正常妊娠率均高于对照组(P<0.01),2年内异位妊娠再发生率和持续性异位妊娠发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜联合氨甲喋呤治疗异位妊娠与单纯腹腔镜手术比较效果更好,值得临床推广应用。

胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响

目的:探讨胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响。方法:对2012年1月-2014年12月我科分娩的初产妇共5 355例,对胎儿体重的变化与分娩方式的选择情况进行回顾性分析。结果:2012年-2014年剖宫产率分别为40.45%,43.26%,43.50%,剖宫产率逐年略上升,但差异无统计学意义;2012-2014年胎儿平均体重比较差异无统计学意义。孕周≥37周,剖宫产组的胎儿体重(3 604.05±425.16)明显高于阴道分娩组的胎儿体重(3 139.37±587.33);在孕周<37周,剖宫产组的胎儿体重(2 163.81±463.25)与阴道分娩组的胎儿体重(2 085.11±563.16)差异无明显统计学意义。结论:在足月初产妇中胎儿体重的增加导致了剖宫产率的升高,而未足月行剖宫产术多由于合并产科并发症,与胎儿体重未见明显关系,加强产前检查及宣教,控制胎儿体重的增长,减少产科并发症的发生,有利于降低剖宫产率。

新生儿脐血雄性激素的影响因素分析

目的探讨新生儿脐血雄性激素的影响因素,为促进孕妇孕期及新生儿保健提供指导。方法选取2018年4月至2019年1月在蚌埠市第三人民医院分娩的孕妇和新生儿各342例为研究对象,调查孕妇一般人口学特征,孕期饮食、运动及营养补充剂摄入等因素;检测新生儿脐血睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平。结果孕期服用锌制剂增加男性新生儿脐血对数转换后脱氢表雄酮(LnDHEA)水平[SE=0.19(0.22)],顺产增加男、女新生儿脐血对数转换后睾酮(LnT)水平[SE=0.25(0.05),SE=0.31(0.07)],非初产降低男性新生儿脐血对数转换后性激素结合球蛋白(LnSHBG)水平[SE=-0.10(0.06)]。孕妇分娩年龄、孕期不健康饮食与女性新生儿脐血LnDHEA呈正相关[SE=0.21(0.01),SE=0.21(0.13)],吸烟降低女性新生儿脐血LnT水平[SE=-0.17(0.03)],孕妇身高与女性新生儿脐血LnSHBG呈正相关[SE=0.28(0.01)]。结论孕妇分娩年龄、孕期服用锌制剂、分娩方式、不健康饮食、吸烟、身高等可能与新生儿脐血雄性激素水平有关。