疏肝护心方对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态和炎症因子的影响

【目的】观察疏肝护心方(由柴胡、丹参、桂枝、瓜蒌皮等中药组成)治疗冠心病伴焦虑抑郁气滞血瘀证患者的临床疗效及对患者心理状态和体内炎症因子的影响。【方法】将70例冠心病伴焦虑抑郁气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西医常规治疗+认知行为疗法干预治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝护心方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)中医证候疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为97.14%(34/35),对照组为91.43%(32/35),组间比较(秩和检验),观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、SAS和SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)炎症因子方面,治疗后,2组患者血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】疏肝护心方能降低冠心病伴轻度焦虑抑郁气滞血瘀证患者机体炎症因子含量,改善患者焦虑、抑郁心理状态。

平调颗粒对肝阳上亢型原发性高血压患者生活质量的影响

【目的】观察平调颗粒(在天麻钩藤饮的基础上加减而成)治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效及其对患者生活质量的影响。【方法】将80例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予高血压患者健康教育以及口服缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药平调颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后血压、中医证候积分及杜氏高血压生活质量量表评分的变化情况,并评价2组患者的降压疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】(1)血压方面:治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降压效果均明显优于对照组(P<0.05)。(2)降压疗效方面:治疗8周后,治疗组的总有效率为90.0%(36/40),对照组为75.0%(30/40),组间比较,治疗组的降压疗效优于对照组(P<0.05)。(3)中医证候疗效方面:治疗8周后,治疗组的总有效率为90.0%(36/40),对照组为62.5%(25/40),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(4)生活质量方面:经杜氏高血压生活质量量表评分,治疗8周后,除人际关系敏感评分未见显著性差异(P>0.05)外,2组患者的生理症状、躯体化症状、性功能失调、睡眠状况、生气或活力、焦虑、压抑、强迫状态、工作状态及敌对等各个维度评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组对生理症状、躯体化症状、性功能失调、睡眠状况、生气或活力、焦虑及压抑评分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组对强迫状态、工作状态、敌对及人际关系敏感评分的提高作用均无显著性差异(P>0.05)。(5)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】中药平调颗粒对肝阳上亢型原发性高血压患者的降压疗效确切,能显著提高患者生活质量,主要体现在对患者生理症状、躯体化症状、性功能失调、睡眠状况、生气或活力、焦虑及压抑等方面的改善。

疏肝护心汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病术后伴焦虑抑郁的疗效分析

【目的】评估疏肝护心汤(柴胡疏肝散加丹参、桂枝、瓜蒌皮等组成)联合氟哌噻吨美利曲辛对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴焦虑抑郁患者的治疗效果。【方法】回顾性收集广东省第二中医院2020年6月至2021年8月期间冠心病行PCI术后出现焦虑抑郁症状,中医证型为气滞血瘀证的65例患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为观察组35例和对照组30例。2组患者均给予PCI术后常规的双重抗血小板治疗,对照组同时给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝护心汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并进行为期1年的随访,以评价2组患者的远期焦虑抑郁改善疗效。【结果】(1)经过为期1年的随访,观察组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为83.33%(25/30),组间比较,观察组的远期焦虑抑郁改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),MMAS-8评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对HAMD、HAMA评分的降低作用和对MMAS-8评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IL-6、hs-CRP水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】疏肝护心汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病PCI术后伴焦虑抑郁患者疗效确切,能有效改善患者焦虑抑郁症状,降低血清炎症因子水平,提高患者治疗依从性。

中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价中药干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:检索2021年11月7日前中国知网、万方、维普等数据库关于中药干预治疗冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者的随机对照试验,采用RevMen 5.4进行系统评价。结果:共纳入随机对照试验文献21篇,涉及患者1545例。与对照组相比,试验组(中药联合常规治疗)可有效提高冠心病伴焦虑抑郁患者总有效率及心电图疗效[OR=3.89,95%CI(2.74,5.51),P<0.01;OR=2.43,95%CI(1.63,3.62),P<0.01];试验组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(常规治疗)[MD=-3.77,95%CI(-5.18,-2.37),P<0.01;MD=-5.45,95%CI(-6.48,-4.42),P<0.01;MD=-3.96,95%CI(-4.93,-2.98),P<0.01;MD=-12.04,95%CI(-13.16,-10.93),P<0.01;MD=-8.67,95%CI(-9.94,-7.40),P<0.01]。试验组治疗后患者的不良反应较对照组减少,但两组比较差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.16,1.64),P=0.26]。结论:与单纯冠心病基础治疗相比,中药联合治疗可明显提高冠心病伴焦虑抑郁患者治疗总有效率及心电图疗效,改善中医证候和焦虑抑郁状态,且安全性好。

中药治疗冠状动脉慢血流疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法:计算机检索the Cochrane Library、EMbase、MedLine、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方(WanFang)数据库,收集并筛选中药治疗干预CSF的临床随机对照试验。检索时限为建库至2021年6月1日。采用Cochrane Handbook 5.0.1推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:根据纳入与排除标准最终纳入文献24篇,涉及病人1739例。Meta分析结果显示,中药联合常规治疗在提高临床症状有效率[RR=1.43,95%CI(1.33,1.54),P<0.00001]、冠状动脉血流改善有效率[RR=2.41,95%CI(1.93,3.00),P<0.00001],改善校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧数[MD=6.60,95%CI(4.96,8.25),P<0.00001]方面均优于常规治疗。结论:现有证据表明中药治疗可改善冠状动脉慢血流的临床症状并提高冠状动脉血流改善有效率,改善病人校正TIMI血流帧数。