胰岛素泵治疗糖尿病60例临床观察

目的:比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)与胰岛素多次皮下注射(MSII)控制血糖治疗效果。方法:将12 0例2型糖尿病患者随机分为2组,对2组患者的低血糖发生率、平均血糖达标时间和平均胰岛素用量进行比较。结果:2组患者血糖控制均能达标,CSII组低血糖发生次数少(P <0 .0 1) ,血糖达标时间缩短(P <0 .0 1) ,胰岛素用量小(P <0 .0 5 )。结论:胰岛素泵控制血糖更安全、平稳、迅速。

基于VSIG4的腺病毒对1型糖尿病的治疗

目的探讨基于含V-set和免疫球蛋白城4(VSIG4)的腺病毒对1型糖尿病(T1DM)的治疗效果。方法制备含有VSIG4的腺病毒,免疫NOD小鼠,观察对CD8+T细胞的抑制效应和血糖水平的调节作用。结果与携带β-半乳糖苷酶(LacZ)基因的重组腺病毒(Ad-LacZ)和PBS组比较,携VSIG4的腺病毒并能抑制NOD小鼠的CD8+T细胞增殖和细胞因子干扰素(IFN)-γ的分泌,并降低NOD小鼠糖尿病的患病率。结论VSIG4腺病毒对CD8+T细胞具有免疫抑制效应,并可以延缓NOD小鼠糖尿病的发生,可能会为T1DM的治疗新策略。

基于ZnT8表位肽和BTLA的疫苗对CD8^+T细胞的免疫抑制效应

目的探讨ZnT8表位肽和B、T淋巴细胞弱化因子(BTLA)的疫苗对CD8+T细胞的免疫抑制效应。方法制备含有ZnT8表位肽和BTLA的疫苗,免疫人外周血单个核细胞,观察对CD8+T细胞的抑制效应。结果基于ZnT8表位肽和BTLA的疫苗抑制人外周血单个核细胞的CD8+T细胞增殖和活化。结论基于ZnT8表位肽和BTLA的疫苗对CD8+T细胞具有免疫抑制效应,为1型糖尿病的治疗提供了理论基础。

初诊肥胖2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的 研究初诊肥胖 2型糖尿病 (DM)患者短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化 ,探求更好的血糖控制达标方案。方法 将空腹血糖≥ 11.1mmol/ L 和 (或 )餐后 2小时血糖≥ 16 mm ol/ L 的 12 0例初诊肥胖2型 DM患者分为三组 ,其中合并酮症 19例作为 A组 ,其余随机分为 B组和 C组 (对照组 )。A、B组采用胰岛素强化治疗后同 C组一样进入研究 ,观察随访 2年时三组血糖达标后胰岛 β细胞功能变化和治疗方案。结果 随访2年时 ,三组间胰岛素分泌指数 (HOMA- IS)有显著性差异 ,C组与 A、B组和自身 1年时比较 HOMA- IS显著降低 ,但与初诊时无显著性差异 ,A、 B组满 1年时仍保持胰岛素分泌功能。A组和 B组以食疗和运动疗法以及加二甲双胍治疗为主占 78.2 % ;C组 6 8.6 %的患者需加磺脲类药物治疗 ,11.8%需要胰岛素治疗。结论 2型 DM患者经短期胰岛素强化治疗后 ,对恢复和保持胰岛β细胞功能起到一定作用 。

108例2型糖尿病3种短期胰岛素强化治疗方法的临床研究

目的 :观察 3种不同短期胰岛素强化治疗方法对 2列糖尿病的降糖作用和评价常规人胰岛素和胰岛素Aspart应用于胰岛素泵的特点。方法 :对 1 0 8例空腹血糖大于 1 1 1mmol/L的 2型糖尿病患者随机分为常规人胰岛素强化治疗组 (MSII组 )、胰岛素泵持续人胰岛素输注强化治疗组 (CSII-R组 )和胰岛素泵持续胰岛素Aspart输注强化治疗组 (CSII-A组 ) ,比较血糖治疗达标所需天数、日均胰岛素用量、低血糖频率、泵应用的餐前大剂量和基础量及血糖控制水平。结果 :CSII-R组和CSII -A组血糖达标天数分别为 4 7± 1 6,4 8± 1 2 )比MSII组缩短1 3 8天 (P <0 0 0 0 1 ) ,胰岛素用量比MSII组显著减少 (均P <0 0 5 ) ,CSII-R组和CSII-A组未发生低血糖 ,MSII组低血糖发生 1 9人次。血糖治疗达标后至停止泵治疗时 ,CSII-A组胰岛素基础剂量比CSII -R组显著增多 (均数增加 1 4 2 % ,P <0 0 5 ) ,餐前大剂量显著减少 (均数减小 1 7 4% ,P <0 0 5 ) ;CSII-A组餐后血糖较CSII-R组显著降低 (均数降低 1 3mmol/L ,P <0 0 1 ) ,前者发生低血糖 1人次 ,后者 6人次。结论 :胰岛素泵CSII强化治疗 2型糖尿病具有快速、稳定、理想地控制血糖的作用 。

120例初诊2型糖尿病患者血糖控制方法的随访观察

目的 比较初诊肥胖 2型糖尿病 (DM )患者血糖控制方法 ,观察短期胰岛素强化治疗后对后续治疗方法的影响和胰岛 β细胞功能的变化。方法 对空腹血糖≥ 11.1mmol/L和 (或 )餐后2h血糖≥ 16mmol/L的初诊肥胖 2型DM患者 12 0例 ,将其中合并酮症者 19例作为A组 ,其余患者随机分为B组和C组 (对照组 )。A组和B组采用胰岛素强化治疗 ,C组应用二甲双胍或 /和磺脲类药物联合治疗 ,待其血糖控制达标之后 ,3组患者开始进入研究 (后期治疗 ) ,并随访 30个月 ,比较其治疗方案和观察胰岛 β细胞功能的变化。结果 非药物治疗和需加二甲双胍治疗者 :随访 12个月时 ,A、B、C组分别为 94 .7%、90 %、4 3.2 % ;随访 2 4个月时 ,A、B、C组分别为 73.7%、82 .0 %、19.6 % ;随访 30个月时 ,A、B、C组分别为 6 3.1%、74 .0 %、17.6 % ;3组各随访时间患者的构成比较均有统计学意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。稳态模型胰岛素分泌指数 (Homa IS) :随时间的延长 ,C组呈逐渐降低趋势 (P <0 .0 5 ) ,A、B组变化无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论 2型DM患者经短期胰岛素强化治疗后 ,对恢复和保持胰岛 β细胞功能起到一定作用 ,30个月内大多数患者治疗可以非药物治疗和二甲双胍为主。

重和林M30在新诊2型糖尿病中的应用

目的观察重和林M30(精蛋白重组人胰岛素30/70)在新诊2型糖尿病人中的临床作用。方法选取80例需胰岛素治疗的2型糖尿病人,随机分为重和林M30组(试验组)与门冬胰岛素30组(对照组),连续治疗8周,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(Fasting C peptide,FCP)变化,评估低血糖、严重低血糖发生率及胰岛素用量和性价比。结果两组患者FBG、PBG、HbA1c、FCP较治疗前均有明显下降(P<0.05),两组患者治疗后的FBG、BMI、HbA1c、FCP比较无明显差异(P>0.05);两组患者低血糖发生率及胰岛素用量无明显差异(P>0.05),两组治疗后均未见严重的低血糖反应,试验组性价比较高。结论重和林M30与门冬胰岛素30治疗新诊2型糖尿病整体降糖疗效无明显差异,重和林M30性价比较高,在基层医院具有广泛应用优势。

芪卫颗粒对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激和病理的影响

目的:研究芪卫颗粒对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激和病理的影响。方法:先诱导2型糖尿病大鼠模型50只,按照随机数字表法将大鼠分为A组和B组,每组25只,另选取25只正常鼠为对照组;A组给予芪卫颗粒,B组给予a-硫辛酸,均治疗3个月,检测3组血糖(BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肾功能指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px),并观察肾脏的病理变化。结果:A组BG、Hb A1c和血脂水平均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组肾功能指标与对照组比较无统计学意义(P>0.05),A组肾功能指标显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组SOD、MDA和GSH-Px均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组肾小球病理变化显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪卫颗粒对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激有一定抑制作用,能改善肾功能和病理。