三焦辨治湿病初探

目的:乔宝璋教授是陕西省名老中医,对其治疗经验我们应该总结继承。方法:笔者有幸跟随乔教授门诊、查房,记录其用药,分析其用药规律并加以总结。结论:乔教授在治疗恶性肿瘤及其他内科疾患时善于根据患者具体情况适时驱除湿邪,善于应用祛湿药物并且取得了较好的临床疗效。

射干麻黄汤加减治疗寒哮急性期经验分析

目的观察射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的有效性,以期为临床治疗寒哮急性发作期提供有效治法。方法从寒哮急性发作期病因病机分析射干麻黄汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的本质。结果通过理论与经验分析射干麻黄汤治疗寒哮急性发作期具有缓解症状、延长哮病潜伏期方面取得良好的效果。结论射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路。

升阳益胃汤加减在晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者中的作用

目的:探讨升阳益胃汤加减对晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者的作用。方法:选取2017年10月至2019年8月中国人民解放军空军军医大学唐都医院收治的晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者86例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(常规化疗)和观察组(常规化疗+升阳益胃汤加减),每组43例。比较2组患者治疗前后的中医积分及抗肿瘤疗效,肿瘤标志物水平,T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果:2组治疗后主症积分、次症积分、总积分均降低(P<0.05),观察组主症积分、次症积分、总积分均低于对照组(P<0.05);2组抗肿瘤疗效分布差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY-FRA21-1)水平均降低(P<0.05),观察组CA125、CA19-9、CEA、CY-FRA21-1水平均低于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均提高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐、脱发、贫血、血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者实施升阳益胃汤加减治疗可显著减轻患者病情,增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高机体T淋巴细胞免疫功能且安全性良好。

艾灸联合当归补血汤预防肿瘤化疗后骨髓抑制31例临床研究

目的:探讨艾灸联合当归补血汤预防肿瘤DP方案化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:将62例采用DP方案化疗的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗,治疗组予艾灸联合当归补血汤治疗。比较2组患者化疗前及化疗结束后1周、2周、3周外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对数(ANC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平及骨髓抑制发生情况,并采用卡氏(KPS)评分表评估2组患者对化疗的耐受性。结果:2组患者化疗结束后1周、2周、3周WBC、ANC、PLT均呈现先降低后逐渐回升的趋势,治疗组这种变化趋势明显优于对照组(P<0.05)。治疗组骨髓抑制发生率高于对照组,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。2组患者治疗后KPS评分均较化疗前明显降低(P<0.05),但治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合当归补血汤预防肿瘤DP方案化疗后骨髓抑制的效果与重组人粒细胞集落刺激因子相似,且能提高患者化疗耐受性,改善生活质量,安全性较高。

艾灸配合穴位注射防治铂类化疗所致恶心呕吐临床观察

目的:观察艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸甲氧氯普胺(盐酸胃复安)防治铂类化疗所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将83例恶性肿瘤住院铂类化疗患者随机分为2组,对照组41例给予化疗前30min盐酸帕洛诺司琼静滴;治疗组42例在对照组基础上给予艾灸中脘、关元配合足三里穴位注射盐酸胃复安。对比两组治疗后CINV发生情况,持续时间与观察恶心呕吐消化道分级。结果:两组化疗后CINV发生率(P>0.05);治疗后2组持续时间、有效率情况比较(P<0.05)。结论:艾灸配合足三里穴位注射降低CINV程度,缩短持续时间。

沙利度胺联合健脾养阴活血方治疗晚期结直肠癌合并重度营养不良疗效观察

目的观察沙利度胺联合健脾养阴活血方治疗晚期结直肠癌合并重度营养不良患者的临床效果。方法将2017年4月—2018年9月空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的180例晚期结直肠癌合并重度营养不良患者随机分为3组各60例,对照组仅接受化疗治疗,沙利度胺组在对照组治疗基础上联合使用沙利度胺,中药组在沙利度胺组治疗基础上加用健脾养阴活血方。评估3组的近期疗效、不良反应,采用患者主观整体评估(PG-SGA)评估患者的营养状态。结果沙利度胺组总有效率为95.0%(57/60),中药组为93.3%(56/60),对照组为80.0%(48/60),沙利度胺组与中药组均明显高于对照组(P均<0.05),沙利度胺组与中药组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾功能损伤严重程度均明显轻于对照组和沙利度胺组(P均<0.05)。治疗后对照组PG-SGA评分无明显变化(P>0.05),沙利度胺组与中药组PG-SGA评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),且中药组明显低于沙利度胺组(P<0.05)。结论沙利度胺能显著提高晚期结直肠癌合并重度营养不良患者化疗的近期疗效,联合健脾养阴活血方虽不能进一步提升疗效,但能有效减轻不良反应,改善患者的营养状况。

香砂六君子汤加减辅助治疗小细胞肺癌的效果及对患者免疫功能的影响

目的观察香砂六君子汤加减辅助治疗小细胞肺癌(SCLC)的效果及对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析2016年3月至2016年12月我院中医科收治的80例SCLC患者的临床资料。按治疗方式不同将患者分为参照组(40例,放射治疗)和研究组(40例,参照组基础上加用香砂六君子汤)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的NSE、ProGRP水平及CD8+明显低于参照组,CD4+、CD4+/CD8+、KPS和QOL评分明显高于参照组(P<0.05)。结论香砂六君子汤加减辅助治疗SCLC能够显著提高临床治疗效果,降低肿瘤标志物水平,增强患者免疫力,改善患者身体功能和生活质量。

初中语文教学中学生创新能力的培养

在科学技术日益发展的今天,创新对于我国经济社会的发展具有重要的促进作用,这对学校的教育来说是一种挑战。培养学生的创新能力不仅可以提高学生的学习水平,还能提高学生的思维能力。语文作为初中教学中一门重要的工具学科,在教学中教师更应该注重培养学生的创新能力,进而提升学生的创造素养。本文针对语文教学,首先指出了初中生创新能力培养的重要意义,并提高了相应的指导策略,希望能引起教师对创新能力培养的进一步关注,从而更好地指导教学工作。

牵正散加减结合艾灸治疗周围性面瘫急性期(风寒证)的经验分析

目的分析牵正散加减结合艾灸治疗风寒证周围性面瘫急性期的有效性,以期为临床治疗面瘫急性期(风寒证)提供有效治法。方法从风寒证面瘫急性期病因病机分析牵正散配伍原则、现代药理、临证经验及艾灸的治疗机理,揭示牵正散加减治疗风寒证面瘫的本质。结果通过理论与经验分析,牵正散结合艾灸治疗面瘫急性期在缓解症状、面神经恢复功能方面取得良好的效果。结论牵正散加减结合艾灸治疗面瘫急性期确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路。

葛根芩连汤加减治疗放射性肠炎急性期的分析及体会

葛根芩连汤在治疗放射性肠炎缓解症状、提高患者生存质量等方面取得了良好的效果。本文从放射性肠炎急性期病因病机分析葛根芩连汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示葛根芩连汤治疗放射性肠炎急性期的本质。

川芎茶调散结合针刺治疗原发性三叉神经痛(风寒证)的经验分析

目的分析川芎茶调散结合针刺治疗三叉神经痛(风寒证)的有效性,以期为临床治疗原发性三叉神经痛提供有效治法。方法从风寒证原发性三叉神经痛病因病机分析川芎茶调散配伍原则、现代药理、临症经验及针刺的治疗机理,揭示川芎茶调散加减治疗原发性三叉神经痛的本质。结果川芎茶调散结合针刺治疗三叉神经痛在缓解症状方面效果显著。结论川芎茶调散结合针刺治疗三叉神经痛确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路。

子午流注指导下膏摩联合穴位贴敷治疗阿片类药物相关性便秘的临床观察

目的:观察子午流注理论指导下自拟通便方膏摩联合穴位贴敷治疗阿片类药物相关性便秘(OIC的临床疗效。方法:将86例OIC患者(气阴两虚证)随机分为治疗组43例与对照组43例,对照组患者予乳果糖口服液口服,治疗组通过子午流注理论予自拟通便方膏摩联合穴位敷贴治疗,观察两组患者通便有效率、Bristol粪便性状评分、肠功能指数(BFI)、便秘患者生活质量量表评分、血清炎症因子[胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、不良反应。结果:治疗组完全缓解率为37.21%(16/43),总缓解率为88.37%(38/43);对照组完全缓解率为25.58%(11/43),总缓解率为72.09%(31/43)。治疗组总缓解率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Bristol粪便性状评分、BFI、便秘患者生活质量量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后Bristol粪便性状评分、BFI、便秘患者生活质量量表评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清MTL、SP水平均较治疗前升高(P<0.05),血清SS、VIP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清MTL、SP水平均高于对照组(P<0.05),血清SS、VIP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:子午流注理论指导下自拟通便方膏摩联合穴位贴敷治疗阿片类药物相关性便秘有良好疗效。

清热解毒方治疗放射性肺炎急性期(热毒壅肺证)的临床观察

目的:观察清热解毒方治疗放射性肺炎急性期(热毒壅肺证)的临床疗效。方法:将80例急性期放射性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者予基础治疗及注射用甲泼尼龙琥珀酸钠激素冲击治疗联合抗感染治疗,治疗组患者在对照组基础上予清热解毒方中药颗粒剂口服,连续治疗15 d,观察两组患者急性放射性肺炎分级(RTOG制定)、宗氏焦虑评分(SAS评分)、KPS评分、中医证候评分、不良反应,并评定疗效。结果:治疗组显效率为30.00%(12/40),对照组显效率为17.50%(7/40);治疗组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后RTOG分级均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组患者治疗后RTOG分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAS评分、中医证候评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者SAS评分、中医证候评分均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为27.50%(11/40),治疗组不良反应发生率为22.50%(9/40);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热解毒方联合西医疗法治疗放射性肺炎急性期(热毒壅肺证)有良好疗效。

中药穴位贴敷神阙治疗晚期肺癌应用阿片类药物致便秘41例

目的探究中药穴位贴敷神阙治疗晚期肺癌应用阿片类药物致便秘的临床效果。方法选择在我院接受治疗的因服用阿片类药物发生便秘的82例晚期肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,各41例。其中对照组均接受常规便秘治疗,治疗组在对照组的基础上增加中药穴位敷贴神阙穴治疗,对比两组患者治疗有效率、不良反应发生率,治疗前、后便秘症状量表得分及生活质量评分。结果①治疗组治疗有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗后治疗组患者便秘症状量表得分低于对照组,而生活质量得分高于对照组(P<0.05);③两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论中药穴位敷贴神阙穴在治疗阿片类药物所致便秘中具有较好的效果,能够提高其生活质量,且治疗安全性较高。

苦参注射液与恩度联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨苦参注射液与恩度分别联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液患者血清炎症因子水平影响。方法:收集我院以非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者68例,按照就诊先后顺序分为实验组和对照组。对照组予恩度联合顺铂化疗,实验组予苦参注射液联合顺铂化疗。于患者治疗前后进行CD8^+、IL-2检测,KPS评分,并进行生活质量评价及胸腔积液疗效评价比较,以及药物不良反应评价。结果:1治疗后实验组CD8^+下降、IL-2均上升(P<0.05);2治疗后实验组KPS评分较对照组明显上升(P<0.05);3实验组患者生活质量评价明显好于对照组,胸腔积液疗效优于对照组(P<0.05)。结论:苦参注射液联合顺铂较恩度联合顺铂对肺癌合并恶性胸腔积液患者CD8^+T淋巴细胞及IL-2水平有更明显调节作用,且安全性更佳,对肺癌合并恶性胸腔积有显著临床疗效,对提高患者生活质量、延长患者生存期有重要意义。

基于肠道微生态探讨中药治疗放射性肠炎研究进展

放射性肠炎患者普遍存在肠道微生态失衡情况。中药调整肠道微生物菌群具有一定优势,临床多从热毒伤络证、寒热错杂证、脾虚湿滞证、脾肾阳虚证、阴虚津亏证辨证论治本病,主要运用白头翁汤、乌梅丸、四君子汤等方剂加减治疗,可通过改善肠道菌群丰度、抑制炎性细胞因子水平、发挥类益生元功效及免疫调节作用等促进肠道微生态的平衡,从而治疗放射性肠炎等消化系统疾病。