白银地区5岁以下儿童社区获得性肺炎不同年龄、季节及细菌分布特征分析

目的：对白银地区5岁以下儿童社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）细菌病原特征进行调查研究,以了解主要细菌种类、分布特征、感染特点、流行的优势菌株。探讨儿童CAP不同年龄、季节的流行规律。方法：2012年4月至2014年8月间,将≤5岁的CAP住院患儿1 300例,划分为1~2月,〉2月~≤1岁,〉1~≤2岁,〉2~≤5岁4个年龄段,春、夏、秋、冬4个季节,了解CAP的发病特点,采集急性期呼吸道深部痰标本培养了解主要细菌种类、分布特征。结果：1 300例CAP患儿中,1 126例采集到了深部痰标本,采样率86.62%,细菌培养阳性标本440例,阳性率达39.08%,其中1~2月,〉2月~≤1岁,〉1~≤2岁,〉2~≤5岁CAP不同年龄段、不同季节发病率及革兰阳性（G＋）菌株革兰阴性（G-）菌株构成比例不同。结论：白银地区5岁以下患儿,年龄越小,CAP发病率越高;冬春季节发病率均高;深部吸痰培养分离菌株中年龄越小阳性率越高;革兰氏阴性杆菌感染较革兰氏阳性球菌发病率高;不同年龄段的优势菌不同。

经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭30例疗效观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法 84例新生儿呼吸衰竭患儿随机分为联合治疗组30例、盐酸氨溴索组27例和NCPAP组27例。联合治疗组予NCPAP联合盐酸氨溴索治疗;盐酸氨溴索组予盐酸氨溴索注射液治疗;NCPAP组予NCPAP治疗。疗程3～5d。观察临床表现改善时间、辅助通气时间、血气改善时间、新生儿监护病房住院时间。结果联合治疗组临床表现改善时间、辅助通气时间、血气改善时间、新生儿监护病房住院时间短于盐酸氨溴索组和NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,效果良好,能缩短临床表现改善时间、辅助通气时间、血气改善时间及新生儿监护病房住院时间。

早产儿喂养不耐受64例临床特点回顾性分析

目的总结早产儿喂养不耐受的临床表现。方法对220例早产儿进行回顾性分析。结果呕吐、腹胀和胃潴留为早产儿喂养不耐受最常见的临床表现。呕吐发生比例最高,胃潴留发生比例最低。结论早产儿喂养不耐受发生以出生体质量越低和胎龄越小,其比例越高。胎龄、出生体质量较低的早产儿发生喂养不耐受时以腹胀多见,而较大的早产儿则以呕吐多见,胃潴留的发生则在极低出生体重儿中表现明显。单一症状中,呕吐发生比例最高,胃潴留发生比例最低;复合症状中,呕吐和胃潴留、胃潴留和腹胀、呕吐和腹胀、呕吐胃潴留和腹胀发生的比例差异不大。

白银地区5岁以下儿童社区获得性肺炎不同年龄、季节及细菌分布特征分析

目的 （1）对白银地区5岁以下儿童社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）细菌病原特征进行调查研究,以了解主要细菌种类、分布特征、感染特点及流行的优势菌株。（2）探讨儿童CAP不同年龄、季节的流行规律。方法 2012年4月—2014年8月间,将≤5岁的CAP住院患儿1 300例,划分为1-2月、〉2月-1岁、〉1-2岁及〉2-5岁4个年龄段,春、夏、秋和冬4个季节,了解CAP的发病特点,采集急性期呼吸道深部痰标本培养了解主要细菌种类、分布特征。结果 1 300例CAP患儿中,1 126例采集到了深部痰标本,采样率为86.62%,细菌培养阳性标本440例,阳性率达39.08%。CAP不同年龄段、不同季节发病率及革兰阳性（G＋）、菌株革兰阴性（G-）菌株构成比例不同。结论白银地区5岁以下儿童CAP发病特点是年龄越小,发病率越高;在冬春季节发病率均高;深部吸痰培养分离菌株中年龄越小阳性率越高;革兰氏阴性杆菌感染较革兰氏阳性球菌发病率高;不同年龄段的优势菌不同。

喜炎平注射液佐治1-2岁小儿支气管肺炎的临床研究

目的观察喜炎平注射液佐治1-2岁小儿支气管肺炎的疗效及安全性.方法将 180 例患儿随机分为观察组和对照组.每组各90 例,两组患儿均抗感染、祛痰、止咳等对症治疗,观察组在此基础上加用喜炎平注射液治疗.结果观察组治疗后有效率为96.73%,明显高于对照组的 88.9%,（P〈0.05）,观察组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音时间及住院时间明显短于对照组（P 〈 0.05）.两组患儿均未见明显不良反应.结论喜炎平注射液治疗1-2 岁小儿支气管肺炎疗效显著,安全可行.

万托林雾化联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎临床观察

对照观察万托林雾化联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎临床疗效。结论:二药联合治疗毛细支气管炎疗效好,作用快。

白银市儿童血铅水平调查与分析

目的了解我市儿童血铅水平。方法用JP-1A型示波极谱仪测定市内423名儿童及离市内较远的农村150名儿童的静脉血铅含量。结果城市均值为0.734μmol/L,阳性率为57.45%;农村均值为0.409μmol/L,阳性率为26.67%。我市儿童血铅水平明显高于远离本市的农村儿童。结论白银市儿童铅中毒状况不容乐观,应把儿童血铅检测纳入到常规检查中。在提高工业生产的同时,治理工业环境污染已迫在眉睫。

布拉氏酵母菌联合穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻的效果研究

目的:研究用布拉氏酵母菌联合穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选取2019年至2020年期间白银市第一人民医院收治的80例腹泻患儿为研究对象。将其随机等分为试验组和对照组。采用布拉氏酵母菌对对照组40例患儿进行治疗,采用布拉氏酵母菌联合穴位贴敷疗法对试验组40例患儿进行治疗。治疗1周后,对比两组患儿的临床疗效、大便恢复正常的时间、便常规检查结果恢复正常的时间及临床症状改善的时间。结果:与对照组患儿相比,试验组患儿治疗的总有效率较高,治疗后其大便恢复正常的时间、便常规检查结果恢复正常的时间、腹痛缓解的时间、呕吐缓解的时间、止泻的时间及退热的时间均较短,P<0.05。结论:采用布拉氏酵母菌联合穴位贴敷疗法对腹泻患儿进行治疗的效果显著,可缩短其临床症状改善的时间,促进其排便功能的恢复。

白银地区2020~2021年度呼吸道感染住院患儿病毒性病原谱发病状况分析

目的分析白银地区呼吸道感染住院患儿主要呼吸道病毒感染的病毒流行规律。方法2020年1月至2021年12月,1854例呼吸道感染患儿为研究对象,间接免疫荧光法进行呼吸道病毒IgM抗体检测。结果呼吸道病毒检出352例(19.0%)。其中副流感病毒(PIV)检出164例,构成比为46.6%,全年每月PIV检出数量均最多,为呼吸道感染的主要病毒,8月份PIV检出达高峰;第二位为乙型流感病毒(IFVB);未检出甲型流感病毒(IFVA);各种病毒均在11月份检出率最低。4~5岁组病毒检出最高共102例(23.5%);≤1岁组病毒检出率最低,46例(11.4%),≤1岁组以副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)为主,其他年龄组均以PIV为主;女性病毒感染检出明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管感染患儿病毒检出率最高,为24.9%,PIV检出率在各种疾病中均最高。结论白银地区呼吸道感染住院患儿主要病毒性病原体为PIV,第二位为IFVB,PIV感染高发季节在8月,各种病毒在11月感染率最低;其中4~5岁年龄段患儿病毒感染率最高;女性病毒感染率明显高于男性;支气管感染性疾病中病毒感染率最高;随时间的变化,同一地区的病毒构成比也会变化。

5岁以下儿童社区获得性肺炎住院病例疾病负担调查分析

目的通过对5岁以下儿童肺炎的医疗费用进行调查分析,为减轻患儿家庭及社会的直接经济负担提供依据。方法收集患儿疾病及住院费用信息,建立数据库,进行统计分析。结果患儿男∶女为1.46∶1,0～1岁组患儿最多,共574例,占44.15%;94.39%患儿转归为痊愈;患儿入院诊断和出院诊断均以支气管肺炎为主;医疗费用全自费1 062例,占81.63%;药费所占比例最高,占40.84%;平均住院费用为1 647.45元;平均住院日为8.60 d,日平均住院费用平均为201.88元,人平均住院费用平均为1 647.45元。结论通过提高儿童参保率,控制药费,减少住院天数,提高家长防病意识及肺炎疫苗的推荐使用将有利于减少5岁以下儿童社区获得性肺炎病例的直接经济负担。