微小核糖核酸-590与急性冠状动脉综合征介入术后1年内支架内再狭窄的关系

目的探讨微小核糖核酸-590(miR-590)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2018年2月至2020年1月在重庆市人民医院接受PCI治疗的452例ACS患者作为研究对象。根据术后1年内是否发生ISR,分为ISR组(n=51)和非ISR组(n=401)。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-590水平,分析其与ISR的关系。结果ISR组miR-590相对表达量低于非ISR组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血管病变长度是PCI术后1年内ISR的独立危险因素(P<0.05),miR-590是PCI术后1年内ISR的独立保护因素(P<0.05)。模型Y(由DBP、FBG、LDL-C、血管病变长度和miR-590构成)预测ACS患者PCI术后1年内ISR的ROC曲线下面积高于模型X(由DBP、FBG、LDL-C和血管病变长度构成),差异有统计学意义(P<0.05)。风险阈值为0~0.45或0.80~1.00时,模型Y预测ACS患者PCI术后1年内ISR的净收益高于模型X;风险阈值为0.45~0.80时,模型X预测ACS患者PCI术后1年内ISR的净收益高于模型Y。结论miR-590相对低表达量与ACS患者PCI术后1年内ISR有关。模型X、Y对PCI术后1年内ISR均有一定的预测价值。

降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值

目的评估降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值。方法于2017年10月-2018年10月方便选取确诊血流感染者作为观察组,根据感染菌属的不同,将其分为观察组A(革兰阳性菌)与观察组B(革兰阴性菌),同时选取健康人群作为对照组,PCT采用电化学发光法检测,CRP采用免疫比浊法检测。结果观察组PCT(5.7±0.6)ng/m L高于对照组PCT(0.3±0.1)ng/mL,观察组CRP(60.5±2.3)mg/L高于对照组CRP(30.0±4.2)mg/L,两组数据对比差异有统计学意义(t=5.920、6.412,P<0.05)。观察组A患者PCT(3.4±0.3)ng/mL,低于观察组B患者PCT(8.4±0.6)ng/mL,差异有统计学意义(t=5.020,P<0.05)。观察组A患者CRP(66.8±3.6)mg/L,高于观察组B患者CRP(53.4±5.4)mg/L,两组数据对比差异有统计学意义(t=5.711,P<0.05)。结论将降钙素原、C-反应蛋白应用到血流感染的诊断中,可检出疾病,且能够实现对感染菌属的鉴别,为临床提供指导,针对性地给予药物进行抗感染治疗,预防感染性休克等并发症,降低病死率。