HA复合β-TCP在新西兰兔上颌窦提升术中的成骨及成血管效果

目的探讨羟基磷灰石(HA)复合β-磷酸三钙(TCP)对新西兰大白兔上颌窦提升术中的成骨和成血管的影响。方法细胞实验部分,提取新西兰大白兔的骨髓间充质干细胞(BMSCs);将细胞分为空白组(不进行任何处理)、对照组(细胞的培养基中添加1%的β-TCP后培养)、实验组(细胞的培养基中添加1%的HA复合β-TCP材料);CCK-8实验检测HA复合β-TCP材料对BMSCs的生长活性的影响,茜素红、碱性磷酸酶染色检测HA复合β-TCP材料对BMSCs的成骨分化的影响。将生理盐水、1%β-TCP、HA复合β-TCP材料依次应用到空白组、对照组、实验组新西兰大白兔的上颌窦提升术中;免疫组化检侧各组标本中的微血管密度(MVD),Western印迹检测各组标本中成骨相关蛋白成骨基因特异性转录因子(Runx)2、骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果与空白组相比,实验组、对照组细胞的生长活性无明显差异(P>0.05),实验组、对照组细胞矿化结节数量、碱性磷酸酶的阳性比例明显升高(P<0.05);与对照组相比,实验组细胞矿化结节数量、碱性磷酸酶的阳性比例明显升高(P<0.05);与空白组相比,实验组、对照组上颌窦组织中的MVD明显增多,上颌窦组织中Runx2、OPN、VEGF表达明显升高(均P<0.05),与对照组相比,实验组上颌窦组织中的MVD明显增多,上颌窦组织中Runx2、OPN、VEGF表达明显升高(均P<0.05)。结论HA复合β-TCP材料能明显增强BMSCs体外成骨的分化及成血管效用,增强新西兰兔上颌窦提升术中的成骨及成血管效果。

即刻全口义齿即刻软衬的临床疗效观察

纳入即刻单颌或全口总义齿修复的患者65例,随机分为试验组和对照组。试验组取模前只修整余留牙,拔牙后即刻戴牙、即刻进行软衬。而对照组则在模型上修整牙槽嵴后制作义齿,拔牙后即刻戴入全口义齿。试验组在7 d、1个月疗效良好率分别为87.9%、84.8%,明显高于对照组(62.5%、56.3%)(P<0.05)。即刻全口义齿即刻软衬具有较好的临床效果,值得应用推广。

骨吸收对精密附着体天然牙-种植体联合修复的应力影响

目的研究骨吸收导致的支持骨量减少对精密附着体天然牙-种植体联合修复应力的影响。方法采用三维有限元分析方法,对支持骨组织有不同程度吸收的精密附着体天然牙-种植体联合修复模型进行应力计算和分析。结果骨组织吸收、支持骨量减少后各基牙和其支持骨组织中的应力增大,改变明显。结论骨吸收与精密附着体天然牙-种植体联合修复的应力分布具有密切相关性。

心理健康教育对上颌赝复体修复疗效的影响

目的评价心理健康教育对上颌骨缺损赝复体修复效果的影响。方法选择46例赝复体修复患者,随机平分为试验组和对照组。试验组在赝复体修复前后进行系统的心理健康教育,对照组则按照常规诊疗方法进行。比较两组患者戴用赝复体后1、3月时的满意度调查结果。结果试验组在咀嚼功能、语音功能、舒适性、吞咽流畅度方面满意度高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在赝复体修复过程中,心理健康教育可明显提高其修复效果。

骨质量对精密附着体天然牙-种植体联合固定桥的应力影响

目的探讨在应用精密附着体天然牙-种植体联合固定桥修复时,骨质量对两种基牙及其周围支持骨组织的应力影响。方法采用三维有限元分析方法,对不同质量骨组织支持的精密附着体天然牙-种植体固定桥的有限元模型进行计算分析。结果固定桥支持骨组织的质量下降后,各基牙和其周围支持骨组织中的应力值明显增大。结论骨质量与精密附着体天然牙-种植体联合固定桥的应力改变具有密切相关性。

上颌种植磁性固位义齿的临床有效性研究

随着社会进步和人类高龄化，更多颌骨严重萎缩的老年患者需要佩戴总义齿，牙科医生也因此面临很多技术难题。研究显示，20％-30％的全口义齿修复患者存在固位稳定性差、咀嚼效率低、疼痛不适等问题m。随着种植义齿技术的开展和应用，种植磁性固位体为总义齿提供了很好的固位力，经过多年的临床应用和观察取得了满意的效果。

下颌种植球帽覆盖义齿的临床应用

目的评价种植球帽固位义齿在下颌无牙颌的临床应用效果。方法选择2010年1月-2013年5月于承德医学院附属医院口腔科完成种植球帽固位义齿的患者14例,粘固球帽前后进行咀嚼效率测试,戴用3个月后进行满意度调查,并对结果进行统计学分析。结果粘固球帽后全口覆盖义齿的咀嚼效率由粘固之前的（51.6±4.3）%提高到粘固之后的（70.7±5.0）%,改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;咀嚼满意度由粘固之前的21.4%提高到100.0%,固位满意度由粘固之前的14.3%提高到100.0%,两个方面的提高也明显,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论下颌种植球帽固位义齿具有很好的临床效果。

后牙区过渡义齿修复的临床应用研究

目的评价后牙区过渡义齿的临床修复效果。方法选择承德医学院附属医院口腔修复科2009年7月—2013年5月收治的后牙区过渡义齿修复患者58例,随机平分为试验组和对照组。试验组只在模型上修整所拔天然牙并完成义齿制作,戴牙时进行软衬。对照组则按照Felly氏三等分原则对模型进行修整,拔牙后戴入全口义齿。分别在第1周、第5周、第9周对患者进行复诊或电话回访,记录评价2种修复方法的临床效果。结果试验组在第1周、第5周疗效良好率分别为86.2%、82.7%,明显高于对照组(62.1%、58.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。在第9周时,两组无显著差别。结论后牙区过渡义齿修复具有很好的临床效果,值得应用推广。

牙周膜牵张成骨的研究进展

牙周膜牵张成骨是通过牙齿和牙周组织的牵引移动来增加软、硬组织量的一种生物学方法,对于提高种植体的稳固性和唇侧组织丰满度都具有十分重要的意义。本文对此作一综述。

上颌后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的三维有限元模型建立

目的:探讨上颌骨后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的三维有限元建模方法。方法:采用螺旋CT扫描正常成人颅颌骨,利用3D-Doctor软件进行数据采集,数据导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型,并模拟建立颧骨种植体模型。结果:建立的三维有限元模型几何相似性好,在操作平台上可随意观察。结论:采用CT扫描技术及ABAQUS建模技术可以建立切实可行的上颌骨后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的生物力学模型。

BLB种植体周骨缺损修复的影像学研究

目的:探讨生物膜对不同范围骨缺损再生修复的影响。方法:在犬两侧股骨内植入种植体并形成水平宽度3mm、垂直深度5mm、水平长度分别为0、1、2、3、4mm的标准梯度骨缺损,实验侧直接拉拢缝合,对照侧覆盖生物膜后缝合。术后3个月处死动物,取含种植体的骨段进行影像学观察。结果:3mm以下缺损区无论有无生物膜骨密度与周围骨组织密度无明显差异;4mm缺损骨密度有膜组高于无膜组。结论:生物膜对3mm以下骨缺损骨组织的再生修复无明显影响,对较大范围骨缺损的修复有重要作用。

改良前方牵引矫治器治疗上颌后缩畸形患者的疗效观察

目的:探讨应用改良前方牵引矫治器治疗替牙期上颌后缩畸形伴牙弓后段拥挤骨性III类错牙合患者的疗效。方法:40例替牙期上颌后缩为主骨性III类错牙合患者,应用改良前方牵引器,口外面罩牵引,口内推磨牙向后配合腭部扩弓,进行上颌前方牵引治疗,对治疗前后X线头影测量结果进行分析。结果:前牙覆盖平均增加3.6mm,上齿槽座点A点平均前移2.1mm,下颌平面角平均增加1.9度,近中移动的上颌第一磨牙平均后移2.5mm,上下颌骨间位置关系明显改善,软组织侧貌明显改善。结论:改良前方牵矫治器,可有效治疗上颌后缩畸形患者的骨性III类关系和改善侧貌外形,并且使近中移动的第一磨牙后移,解除牙弓后段拥挤。

改良六手操作对儿童牙体缺损后嵌体修复效果的影响

目的研究改良六手操作对儿童牙体缺损后嵌体修复效果的影响。方法将下颌第一磨牙牙体缺损需要嵌体修复的100例儿童按照随机数字表法分为两组,每组50例(男、女性各25例)。常规六手组:一名护士配合一名医生四手操作的同时,由巡回护士协助共同完成口腔治疗;改良六手组:一名护士配合一名医生四手操作的同时,巡回护士在协助完成口腔治疗全程中为患儿提供健康教育和心理干预。修复体粘接固位后,比较两组修复体粘接次数和修复体边缘适合性。结果改良六手组修复体粘接次数少于常规六手组,差异有显著性(Z=-4.337,P<0.05);通过复诊时间的观察,修复6个月后和修复18个月后,改良六手组边缘适合性均好于常规六手组,差异均有显著性(χ~2=4.433,14.583,P<0.05)。结论口腔门诊儿童牙体缺损的嵌体修复治疗中,改良六手操作的应用可取得较好临床效果,建议推广。

载辛伐他汀/纳米羟基磷灰石胶原复合组织工程材料对大鼠牙槽骨缺损的修复作用

目的观察载辛伐他汀/纳米羟基磷灰石胶原(NHAC)复合组织工程材料对大鼠牙槽骨缺损的修复作用。方法将45只大鼠随机分为载辛伐他汀/NHAC组、NHAC组、空白组各15只,均于下颌右侧制备骨缺损区,分别植入载辛伐他汀/NHAC材料、植入NHAC材料、不植入材料,于术后2、4、8周分别取5只大鼠观察大体情况,使用钼靶摄影机检测切牙拔牙窝的骨密度,HE染色观察颌骨组织病理学表现,显微镜下观察植骨区域骨小梁形成情况,计算新骨形成面积占视野总面积的百分比。结果 3组术后均无骨折发生,伤口无感染、坏死,创口愈合良好、无开裂,黏膜平整,色泽正常。3组术后2、4、8周下颌骨缺损区骨密度均随时间延长逐渐升高(P均<0.05);载辛伐他汀/NHAC组术后2、4、8周下颌骨缺损区骨密度均高于NHAC组、空白组(P均<0.05)。载辛伐他汀/NHAC组术后2周拔牙窝骨壁邻近区域即有少量新骨形成,4周时新生骨增加并有骨岛形成,8周时新生骨沉积线明显,骨小梁致密,数量多;NHAC组术后2周可见较稀疏的编织骨,周围可见成骨细胞,4周时可见较密集新生骨,8周时可见新生骨沉积线;空白组术后2周有少量新骨形成伴有炎性细胞浸润,4周时形成的新骨较少且分散,伴有炎性细胞浸润,8周时有较多骨小梁形成,牙槽窝内骨小梁较稀疏。3组术后2、4、8周新生成骨面积百分比随时间延长逐渐升高(P均<0.05);载辛伐他汀/NHAC组术后2、4、8周新生成骨面积百分比均高于NHAC组、空白组(P均<0.05)。结论载辛伐他汀/NHAC复合组织工程材料可以促进牙槽骨缺损的修复,增加骨密度,促进新骨形成。

鲁北临盘地热资源特征及开发利用

鲁北临盘地热资源丰富 ,热储层为新近纪黄骅群馆陶组 ,热储盖层为新近纪黄骅群明化镇组和第四纪平原组 ,热源主要来自地壳深部正常热流传导。目前已钻凿 2口地热井 ,开发利用效益显著。地热开发要避开油气层 ,石油开发要防止污染地热储水层。

COX-2与Survivin蛋白在人成釉细胞瘤中的表达及意义

目的研究环氧化合酶-2(COX-2)和生存素(Survivin)在人成釉细胞瘤(AB)中的表达情况。方法收集60例AB患者的肿瘤组织和正常口腔黏膜组织。60例AB患者中原发40例,复发20例;组织学分型:棘皮瘤型12例,滤泡型18例,丛状型18例,基底细胞型6例,促结缔组织增生型6例。采用免疫组化法和蛋白质免疫印迹法检测AB和正常口腔黏膜中COX-2和Survivin的表达,比较不同组织及分型的AB表达情况。结果 AB中COX-2蛋白的阳性表达率(82.7%)高于正常口腔黏膜(10.0%),Survivin表达阳性率(83.3%)高于正常口腔黏膜(16.7%)。AB中COX-2蛋白表达水平为0.781±0.142,高于正常口腔黏膜组织的0.179±0.056;Survivin蛋白表达水平为0.447±0.139,高于正常口腔黏膜组织的0.072±0.017,差异均有统计学意义。COX-2与Survivin的表达呈正相关(r=0.778,P<0.05)。不同组织学分型AB中的COX-2和Survivin表达阳性率差异无统计学意义。结论 COX-2、Survivin在AB中高表达,可能与AB的发生发展有关。

混旋聚乳酸/纳米羟基磷灰石板对成骨细胞标志性蛋白mRNA表达及细胞培养环境的影响

目的探讨混旋聚乳酸/纳米羟基磷灰石板(PDLLA/nano-Ha)影响成骨细胞基因可能存在的调控机制,并根据培养环境中钙(Ca)、磷(P)浓度的变化,分析其对培养环境的影响。方法将PDLLA/nano-Ha制备成一定大小消毒备用。接种第四代胎鼠颅骨细胞到各组材料中,培养,隔日换液。分别在换液后第4、7、14、21天收样。提取总RNA-70℃保存备用。根据GenBank中鼠β-actin mRNA、ALP mRNA、Col-ⅠmRNA、Cbfα1 mRNA和BGP mRNA全序列,应用Clone Manager设计引物,Ca、P含量检测采用收集第2、4、6、8、10、12、14、16、18、20天的培养液各10 ml,原子吸收分光光度仪测Ca、P吸光度值,绘制工作曲线,计算Ca、P离子浓度。结果在第4、7、14、21天时,PDLLA/nano-Ha组成骨细胞Cbfα1 mRNA的表达水平明显高于对照组,两者有显著差异(P<0.01);在第7、14、21天时,PDLLA/nanoHa组成骨细胞Col-ⅠmRNA的表达水平明显高于对照组,两者差异有显著性(P<0.01)。在第4、7、14天时,PDLLA/nano-Ha组成骨细胞ALP mRNA的表达水平明显高于对照组,两者差异有显著性(P<0.01)。在第4、7、14、21天时,PDLLA/nano-Ha组成骨细胞Cbfα1 mRNA的表达水平明显高于对照组,两者有显著差异(P<0.01)。培养环境中Ca含量检测显示除第16天、第18天外,PDLLA/nano-Ha组培养液中Ca离子含量高于对照组,差异有显著性(P<0.05);在第14天后突然降低,PDLLA/nano-Ha组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。磷酸盐含量测定结果显示在第6天,第8、10、12、14、16天时PDLLA/nano-Ha组培养液中磷酸盐含量低于对照组,第16天时差异最显著(P<0.05),PDLLA/nano-Ha组下降幅度略高于对照组(P>0.05),第4天时缓缓升高,14天时再次大幅降低,在第16天时最低,PDLLA/nano-Ha组下降幅度明显高于对照组(P<0.05),第18天后两组磷酸盐含量均缓缓上升。结论增殖后期与分化早期PDLLA/nano-Ha能不断促进成骨细胞分化,而在分化晚期(矿化期)却降低了细胞分化的速度。同时PDLLA/nano-Ha还通过改变培养液钙磷浓度促进成骨细胞分泌的体外基质矿化。

β-连环蛋白和环氧化合酶-2在人成釉细胞瘤中的表达及其意义

目的研究成釉细胞瘤中β-连环蛋白(β-catenin)和环氧化合酶-2(COX-2)的表达,阐述β-连环蛋白和环氧化合酶-2在成釉细胞瘤诊疗中的临床意义。方法采用RT-PCR法检测36例成釉细胞瘤(AB)、12例正常口腔黏膜组织中β-catenin、COX-2 mRNA的表达量。结果β-catenin mRNA在AB组表达量为(0.967±0.111),在正常口腔黏膜组为(0.641±0.042),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。COX-2mRNA在AB组表达量为(0.462±0.134),在正常口腔黏膜组为(0.079±0.022),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。β-catenin与COX-2在AB中表达呈正相关。结论 AB中β-catenin和COX-2 mRNA均高表达,且两者表达呈正相关。β-catenin和COX-2在AB的诊疗中可能起重要作用。

Survivin蛋白在人成釉细胞瘤中的表达及意义

目的:探讨survivin在成釉细胞瘤中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学S-P法检测70例成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)、15例恶性AB、30例正常口腔黏膜中survivin的表达。采用SPLUS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:AB、恶性AB中survivin明显表达,恶性AB中阳性表达率最高,为100%,其次为AB(82.9%);正常口腔黏膜轻微表达,其阳性率为30%,各组间差异显著(P<0.05)。结论:AB中survivin高表达,且明显高于正常口腔黏膜。Survivin可能参与AB的发生与发展,AB的侵袭性增加和恶变与survivin的高表达相关。