畲药地稔水煎液联合艾瑞昔布片对神经根型颈椎病的效果评估

目的评价畲药地稔水煎液(MDWE)联合艾瑞昔布片(IT)对神经根型颈椎病(CSR)疼痛程度及生活质量的影响。方法回顾性选取2021年12月至2023年7月浙江中医药大学附属丽水市中医院收治的CSR患者为研究对象。根据CSR患者治疗方案分为对照组(IT,0.1 g,po,bid,共4周)和联合组(IT,0.1 g,po,bid,共4周;畲药MDWE,熏蒸,40 g,每周6次,共4周)。比较两组CSR患者干预4周后疗效;治疗前和治疗2周后、4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前和治疗4周后的中医证候积分、血液流变学指标,治疗前和治疗3个月后的生活质量以及治疗期间的不良反应发生率。结果研究共纳入100例CSR患者,联合组52例,对照组48例。治疗4周后,联合组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分、颈部疼痛评分、运动障碍评分、肢体麻木评分、头晕评分、腰膝酸软评分、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组CSR患者VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组CSR患者上述评分和血液粘度均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者上述评分和血液粘度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CSR患者生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、健康变化、生活质量总分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组CSR患者上述评分均显著升高,且联合组上述评分高于对照组(P<0.05)。安全性方面,两组CSR患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一IT治疗比较,畲药MDWE联合IT治疗CSR患者可提高临床疗效、改善中医证候积分、降低血液粘度、改善生活质量,且不良反应小,值得临床推广应用。

乳腺癌雄激素受体的表达及其与临床病理指标和分子亚型的关系

目的探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理指标和分子亚型的关系。方法采用免疫组织化学方法检测200例乳腺癌患者肿瘤组织中雄激素受体、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)、细胞增殖核抗原(Ki-67)的表达情况,并结合患者年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理TNM(p TNM)分期及肿瘤组织学分级等临床病理指标进行分析。结果乳腺癌组织中AR阳性率为88.5%。ER阴性乳腺癌AR阳性率为67.9%,ER阳性乳腺癌AR阳性率为95.9%。PR阴性乳腺癌AR阳性率为68.4%,PR阳性乳腺癌AR阳性率为96.5%。AR表达与ER和PR呈正相关(P<0.01)。在肿瘤组织学Ⅰ级和Ⅱ级的乳腺癌中AR阳性率为94.9%,Ⅲ级AR阳性率为74.2%,组织学分级越低者AR的阳性表达率越高(P<0.01)。乳腺腔内A型(Luminal A型)乳腺癌AR阳性率为96.3%,乳腺腔内B型(Luminal B型)AR阳性率为96.0%,HER2阳性型AR阳性率为87.5%,三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)AR阳性率为44%,表明不同分子亚型AR表达率有差异(P<0.01)。4组不同病理分子分型两两比较,Luminal A型乳腺癌AR表达高于TNBC(P<0.01);Luminal B型乳腺癌AR表达高于TNBC(P<0.01);HER2阳性型乳腺癌AR表达高于TNBC(P<0.01)。Luminal A型、Luminal B型与HER2阳性型两两比较,AR表达无差异。结论 AR在乳腺癌组织中广泛表达。与TNBC相比,AR更多的表达在Luminal A型、Luminal B型与HER2阳性型乳腺癌组织中,但TNBC中AR的表达仍可达到44%,因此AR可以作为一个潜在的治疗靶点。

依维莫司治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效与安全性分析

目的探索依维莫司(everolimus,EVE)联合其他内分泌药对内分泌耐药型激素受体(hormone receptor,HR)阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析解放军总医院2012年2月1日-2015年6月1日24例内分泌耐药型HR阳性晚期乳腺癌患者接受依维莫司联合他莫西芬(tamoxifen,TAM)、芳香化酶抑制剂(aromatase inhibits,AIs)或氟维司群(fulvestrant,FUL)治疗的疗效和不良反应。结果随访10个月,至治疗失败中位时间(median time to treatment failure,mTTF)为4.0个月(95%CI:2.2～5.8),中位总生存时间(median overall survival,mOS)为15.8个月(95%CI:9.0～22.7)。客观缓解率(objective response rate,ORR)为20.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为62.5%。根据联合用药不同,EVE联合TAM、AIs及FUL的中位TTF分别为2.0个月、4.0个月、5.5个月(P=0.731),中位OS分别为9.6个月、15.8个月、11.4个月(P=0.829)。单因素分析显示:雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)状态与AIs耐药是TTF的影响因素,PR状态和组织学分级是OS的影响因素,口腔炎的发生与TTF、OS均显著相关。EVE疗效及患者预后与既往解救治疗线数无相关性。Cox多因素回归分析显示:AIs耐药及口腔炎是TTF的独立预后因素(P均为0.001)。最常见的不良反应为口腔炎(83.33%)、疲劳(37.50%)、非感染性肺病(25.00%)、感染(33.33%)、皮疹(16.70%)、高血糖(12.50%)、恶心呕吐(39.17%)、腹泻(25.00%)、咳嗽(50.00%)。最常见的Ⅲ/Ⅳ级不良事件为非感染性肺病(16.67%)、口腔炎(4.17%)和感染(4.17%)。结论依维莫司联合其他内分泌药物对内分泌耐药型HR阳性晚期乳腺癌疗效确切,可延缓内分泌耐药导致的疾病进展。依维莫司耐受良好。

安罗替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌10例临床分析

目的探索安罗替尼(anlotinib)靶向治疗联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我中心2018年7月-2019年2月10例接受安罗替尼联合化疗的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。结果随访10个月,部分缓解1例,疾病稳定3例,疾病进展6例。中位治疗失败时间(median time to treatment failure,mTTF)为1.9个月(95%CI:1.3~2.6),中位总生存期(median overall survival,mOS)为5.4个月(95%CI:2.0~8.8)。客观缓解率(objective response rate,ORR)为10.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为40.0%。常见不良反应为高血压、手足综合征、乏力、厌食、恶心、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、高三酰甘油血症、疼痛,对症处理及安罗替尼减量或停药后不良反应均可缓解。3/4级不良反应发生率30%,表现为乏力、白细胞减少症、中性粒细胞减少症。未出现药物相关死亡。结论安罗替尼联合化疗在晚期乳腺癌治疗中显示出一定的疗效,不良反应可控。

卡培他滨联合吉西他滨或长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨或长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗复发转移性乳腺癌患者的疗效。方法本研究纳入2008年1月1日-2014年5月1日解放军总医院收治的采用吉西他滨或长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗的75例女性晚期乳腺癌患者,42例接受卡培他滨联合吉西他滨（GX）方案治疗,33例接受卡培他滨联合长春瑞滨（NX）方案治疗。结果 GX方案组客观有效率为16.7%,疾病控制率为85.7%,临床获益率为45.2%,肿瘤进展时间为5.68个月（95%CI：3.679~7.689）;NX方案组客观有效率为29.3%,疾病控制率为74.8%,临床获益率为51.5%,肿瘤进展时间为8.25个月（95%CI：3.717~12.776）,NX方案用于一线化疗疗效优于二线或以上化疗疗效。结论 NX方案在晚期患者的治疗中用于一线化疗疗效更佳;GX方案在后续多线化疗中也可取得较好疗效。

二(3-腈基乙基)氨基乙腈的合成及表征

由氨基乙腈和丙烯腈进行加成反应合成一种新化合物二(3-腈基乙基)氨基乙腈,用红外光谱、1HNMR核磁共振谱、元素分析、热重分析对其结构和热性质进行了表征。结果证实所制备的化合物即为目标化合物,该化合物在300℃以下具有较好的热稳定性。

三(2-腈基乙基)胺的合成及表征

利用丙烯腈与浓氨水的加成反应合成了三(2-腈基乙基)胺,运用红外光谱、1HNMR、元素分析、ES-MS质谱及热重分析对其结构和热性质进行了表征。结果证实所制备的化合物即为目标化合物,该化合物在300℃以下具有较好的热稳定性。

氟维司群多线治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性分析

目的探讨氟维司群(fulvestrant,FUL)在激素受体(hormone receptor,HR)阳性晚期乳腺癌多线内分泌治疗中的疗效与安全性。方法收集解放军总医院2010年6月-2013年12月收治的60例既往行规范内分泌治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者的临床资料,并对FUL疗效、影响因素与安全性进行回顾性分析。结果本组60例患者中位年龄为54.5岁,确诊时Ⅰ/Ⅱ期患者23例,Ⅲ/Ⅳ期为18例,47例术后曾行辅助内分泌治疗,50例曾接受晚期化疗。接受氟维司群治疗后客观有效率(objective response rate,ORR)为6.7%,临床获益率(clinical benefit response rate,CBR;CR+PR+SD≥24周)为30.0%,中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为4.6个月,中位总生存期(overall survival,OS)为30.1个月。29例他莫昔芬及芳香化酶抑制剂均耐药的患者FUL治疗的ORR为6.9%,CBR(≥24周)为13.8%,中位TTP为4.0个月,中位OS为19.3个月。FUL的疗效与DFS、既往内分泌治疗与化疗、FUL剂量等因素相关。主要不良反应为注射部位不适、头痛、恶心、乏力、潮红等总体发生率较低。结论氟维司群对激素受体阳性的晚期乳腺癌内分泌治疗疗效可靠,安全性良好。

印刷包装企业如何控制VOCs排放——末端处理和源头控制

包装印刷业大多使用溶剂型油墨及黏合剂，这些材料在生产过程中需要再次调节适合的工作黏度，干燥时散发的挥发性组分占60%～70％，会排放大量含甲苯、二甲苯、丁酮、

二氨基乙腈及三胺的合成及表征

利用加成反应合成了两种新化合物二 ( 2 -腈基乙基 )氨基乙腈及三 ( 2 -腈基乙基 )胺 ,用红外光谱、1 H -NMR核磁共振谱、元素分析、ES -MS质谱及热重分析对其结构和热性质进行了表征。结果证实所制备的两种化合物即为目标化合物 ,这两种化合物热性质相似 ,在 30 0℃以下具有较好的热稳定性。

论产权制度改革

自中共中央十四届三中全会提出“建立现代企业制度”,其基本特征是“产权关系明晰”后,产权制度便成为我国经济生活中的热点之一.本文就产权制度改革的有关理论问题及我国目前产权制度改革中一些实际问题进行了阐述,对正在进行的这项改革会起到一定的指导作用.

依托我省自然生态资源深度开发生态旅游的调研报告

生态旅游是1983年世界自然保护联盟（IUCN）提出的。1993年国际生态旅游协会把它定义为具有保护自然环境和维护当地人民生活双重责任的旅游活动。可见，生态旅游包括享受自然美景和保护自然生态资源两方面含义。

果蔬汁乳饮料的研制

使用柠檬酸、乳酸等食用酸，将果蔬汁乳饮料的ｐＨ值调至３．５，正交试验筛选出最佳稳定剂以及工艺和配方。

进一步加快黑龙江省乳品行业发展的建议

本文依据黑龙江省乳品行业发展的总体形势,通过深入分析制约黑龙江省乳业发展的几个主要问题,结合我省几家有影响力的乳品企业的实际情况,提出了加快黑龙江省乳业发展的建议:包括进一步加强奶源基地建设、加速培育乳业“航母”、切实加大对龙头企业的扶持力度、规范乳品市场秩序、加强品牌整合力度。

加快哈尔滨市外向型民营企业发展的思考

随着我国加入WTO,中国经济步入世界经济的势头不可阻挡,并且在世界经济发展中扮演重要角色。这给哈尔滨市民营企业的发展,特别是在开拓国际市场、参与国际分工与合作方面带来了机遇。本文正是从这个背景出发,对哈尔滨市外向型民营经济进行研究,发现其中问题并提出发展思路。

加快哈尔滨市外向型民营企业发展的思考

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加快黑龙江省民营经济发展的几点建议

改革开放以来，特别是近十年来，黑龙江省各地认真贯彻省委、省政府工作部署，民营经济发展速度加快，经营领域不断拓宽，综合素质和效益不断提高，总体经济实力不断增强，在整个国民经济中发挥着越来越重要的作用。截止2002年底，非公有制经济实现的增加值占全省国内生产总值的22％；全省共有私营企业4．65万户、个体工商户102万户；个体私营经济实现销售收入1298亿元，同比增长10％；

浅谈初中数学教学的若干思考

纵观古今中外,数学,一直都在历史的长河中闪耀着光芒。它对于社会的进步发展有着重要的意义。培育数学人才最重要的就是打好基础,开拓思维。这两者的最佳培养时段无疑的就是初中阶段。所以作为新时代的数学老师一定要拥有一套属于自己的教学方案。本文将通过探究如何才能充分调动孩子的学习积极性,如何替孩子打好根基,如何打开孩子思维。这三方面来探讨一下初中数学的教学方式。

对我省下岗职工再就业状况的分析

按照国家、省里的统一部署,去年以来各地市均把下岗职工再就业作为促进经济工作和社会稳定的主要工作,摆上重要议事日程.无论是在下岗职工的统筹管理,实施再就业安排上都尽心竭力,从而使下岗职工管理,再就业安排上逐步纳入了科学化、法制化轨道,逐渐趋向于完善.但是由于各方在就业实施工作中的工作经验不足,对突发的问题研究不够,以及失业下岗人员的复杂心态等各种客观因素的存在,下岗职工再就业过程中仍然存在着各种问题.