滋阴舒筋散联合柔筋点穴治疗痉挛型小儿脑瘫临床研究

目的:研究滋阴舒筋散联合柔筋点穴治疗痉挛型小儿脑瘫临床效果。方法:选取74例痉挛型小儿脑瘫患者进行分组研究,按照信封法分为2组各37例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组治疗方案的基础上加用滋阴舒筋散联合柔筋点穴治疗。治疗3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,比较2组临床疗效、运动功能以及肌力改善程度。结果:治疗后,研究组粗大运动功能(GMFM)量表评分、精细运动功能(FMFM)量表评分、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、Ashworth量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医临床疗效总有效率研究组91.89%,高于对照组78.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴舒筋散联合柔筋点穴法治疗痉挛型小儿脑瘫有增效作用,能有效改善患儿肌力,恢复运动功能。

针灸推拿配合中医五行调理对自闭症儿童心理行为康复的干预

目的:研究针灸推拿配合中医五行调理对自闭症儿童心理行为康复的干预。方法:选择2017年9月~2018年9月医院收治的自闭症儿童96例,随机分成对照组和观察组各48例。对照组采用传统结构化教育治疗模式,观察组在此基础上采用针灸推拿配合中医五行调理模式。比较治疗后用ABC量表、CARS量表、克氏量表、Gesell发育量表等,评价和对比两组患儿心理行为康复效果。结果:治疗前,两组在各项指标评分上,都没有显著差异(P>0.05);治疗后,观察组ABC评分(69.2±4.5)分、GARS评分(33.6±2.5)分、克氏评分(15.2±1.7)分,均低于对照组(P<0.05)。Gesell量表方面,两组治疗前没有显著差异(P>0.05);治疗后,观察组语言DQ(37.8±7.1)分、个人社交DQ(43.3±7.8)分、社会适应DQ(47.9±7.4)分,均高于对照组(P<0.05)。结论:在自闭症儿童的治疗中,采取针灸推拿配合中医五行调理的方法 ,能够限制缓解患儿自闭症的症状,并且对于患儿心理行为康复,也有着积极的作用。

针灸推拿治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍的疗效分析

目的:研究针灸推拿治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍的疗效。方法:选择2017年1月—2018年1月医院收治的小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍患儿88例,随机分成对照组44例和观察组44例。对照组患儿采取常规治疗及康复训练方法,观察组患儿在此基础上采取中医针灸推拿方法治疗。比较两组治疗后粗大运动功能以及治疗效果。结果:治疗前,两组GMFM量表评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组GMFM评分为(85.52±7.66)分,高于对照组的(60.33±6.13)分(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的63.64%(P<0.05)。结论:临床上治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运功功能障碍,可以采取中医针灸推拿的方法配合常规治疗及康复手段,对于改善患儿粗大运动功能,提高治疗效果有较大帮助。

补中益气汤药浴联合六味地黄丸治疗痉挛型小儿脑瘫临床研究

目的:观察补中益气汤药浴联合六味地黄丸治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取90例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各45例。对照组给予常规西药联合Bobath锻炼治疗,研究组在对照组基础上加用补中益气汤药浴联合六味地黄丸口服治疗,3个月为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后粗大运动功能、肌张力及精细运动功能的变化。结果:研究组总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,2组卧和翻身、坐、爬和跪、站立及走跑跳评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组上述5项粗大运动功能评估表(GMFM-88)细则评分均较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,2组改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),精细运动功能量表(FMFM)评分均较治疗前升高(P<0.05);研究组MAS评分低于对照组(P<0.05),FMFM评分高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤药浴联合六味地黄丸口服治疗痉挛型小儿脑瘫疗效显著,可促进患儿粗大运动功能和精细运动功能康复,降低其肌张力。

滋阴舒筋散联合针刺疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的疗效观察

目的:探讨滋阴舒筋散联合针刺疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取2016年2月至2018年11月焦作市妇幼保健院收治的痉挛型脑瘫患儿98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患儿单独给予针刺疗法治疗,观察组患儿联合应用滋阴舒筋散及针刺疗法治疗。比较两组患儿的临床疗效、精细运动功能评估量表(finemotor function measure scale,FMFM)评分、粗大运动功能量表(gross motor function measure,GMFM)评分、Ashworth评分及Peabody精细运动发育量表(Peabody developmental motor scale-fine motor,PDMS-FM)评分的差异。结果:观察组患儿的总有效率为91.84%(45/49),明显高于对照组的73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的FMFM评分、Ashworth评分、PDMS FM评分和GMFM评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴舒筋散联合针刺疗法可显著改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,提高其运动能力。

从热毒湿瘀虚辨治小儿IgA肾病

IgA肾病病理机制复杂,热邪为IgA肾病诱发和加重的始动因素,湿毒内蕴是IgA肾病关键病机,瘀血为IgA肾病病理基础,气阴两虚为IgA肾病的根本病机。设立总治则为祛邪扶正,常用治疗方法有清热解毒、清热利湿、活血化瘀、益气养阴。

不同途径注射鼠神经生长因子对脑瘫患儿运动发育、脑血流动力学及生化代谢的影响

目的:比较穴位注射与肌内注射鼠神经生长因子(mNGF)对脑性瘫痪(CP)患儿粗大运动功能发育的疗效,并探讨其治疗机制。方法:将63例CP患儿随机分为观察组(32例,脱落4例)和对照组(31例,脱落3例)。两组均采用常规康复训练治疗,对照组肌内注射mNGF(18μg/2 mL),观察组于心俞、肝俞、脾俞、肾俞、三焦俞、神庭、百会、风府、大椎等穴行穴位注射mNGF,每次交替选取5~6个穴位,每穴0.3~0.5m L,总量18μg/2 mL,均隔日1次,疗程为6个月。治疗前后以粗大运动功能分级系统(GMFCS)评价两组患儿脑功能发育状况;治疗前(T0)、治疗2个月(T2)、4个月(T4)和6个月(T6)采用粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)评价运动功能;治疗前后检测大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(Vs)、平均血流速(Vm)和血管阻力指数(RI);治疗前后采用MAGNETOM Skyra3.0T磁共振成像系统行磁共振波谱(MRS)检测,分析基底节、丘脑、侧脑室前后角旁白质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、乳酸(Lac)和肌酸(Cr)水平。结果:与治疗前比较,治疗后观察组GMFCS分级明显改善(P<0.05);治疗后两组患儿GMFCS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组粗大运动功能发育倾向于良好至少一个等级的可能性是对照组的3.142倍(P<0.05)。治疗2、4、6个月后,两组GMFM-88评分均呈上升趋势(P<0.01),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ACA和MCA的Vs、Vm升高,RI降低(P<0.01),脑组织NAA/Cr升高、Cho/Cr和Lac/Cr降低(P<0.01),且治疗后观察组ACA和MCA的Vs、Vm及脑组织NAA/Cr高于对照组(P<0.05),ACA和MCA的RI及脑组织Cho/Cr和Lac/Cr低于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射mNGF对CP患儿粗大运动功能发育的改善优于肌内注射mNGF,其机制可能是穴位注射疗法叠加了穴位作用和药物的靶向治疗作用,可有效改善脑血流动力学状况和脑神经物质的代谢。