英夫利西单抗用于结肠型克罗恩病的术后疗效观察

观察英夫利西单抗(IFX)用于结肠型克罗恩病(CD)术后疗效及外周血免疫细胞的影响。2014年1月—2017年10月,结肠型CD患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。所有患者行腹腔镜下结肠节段切除术,对照组术后给予硫唑嘌呤治疗,观察组给予硫唑嘌呤联合IFX治疗,两组术后连续治疗36周。比较血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤杀伤因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-I0)、白细胞介素-12(IL-12)的水平以及Th1和Th2淋巴细胞比例用克罗恩病活动指数(CDAI)评价患者病情严重程度,观察疗效和不良反应。结果显示,治疗后观察组CDAI评分低于对照组,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。观察组血清CRP、TNF-α、IL-12、Th1和Th1/Th2水平均低于对照组,IL-10和Th2水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结果表明,IFX能够促进结肠型CD患者术后恢复,有效改善肠黏膜病变,可能与其调节免疫细胞水平、抑制炎症反应作用有关,不良反应少,值得临床推广应用。

非重症型急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除术不同时机比较

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是一种以急性上腹刀割样疼痛或持续性剧痛为主要表现的与胆道疾病相关的常见急腹症,其在急性胰腺炎中所占比例为60%左右[1]。近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)在ABP治疗中逐渐取得了较为可靠的成果,但对其应用于ABP治疗的时机选择目前尚无定论。

蜂蜜酿酒新工艺

蜂蜜酒是以天然蜂蜜为主要原料,经过发酵酿造而成,是一种低度营养型饮料。其色泽自然,清亮透明,香气袭人,蜜香中透出酒香,酒香中又见花香。蜂蜜酒含适量酒精,酒度为7—16度,并含有多种糖类、有机酸、维生素、矿物质、氨基酸的含量为0.03—0.04％。长期饮用此酒,有益于身体健康。 (一)工艺流程:原蜜→化蜜→粗滤→兑水入缸→接种前酵→后酵→倒缸→贮存原酒→勾兑→老熟→精滤→灌封→灯检→灭菌→装箱→入库。 (二)有关工艺说明: 1、原料蜂蜜:我国蜂蜜等次是按蜜种的色泽划分的,一等蜜如紫云英蜜、洋槐蜜、荆条蜜等;二等蜜如向日葵蜜、枣花蜜等;三等蜜如荞麦蜜等色更深。级别是按蜂蜜浓度而分的,42度以上的为一级,41度以上的为二级、40度以上的为三级,39度以上的为四级蜜。

血管腔内介入治疗糖尿病足的临床效果

目的探讨血管腔内介入治疗糖尿病足的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的70例糖尿病足患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为内科组和介入组,各35例。内科组实施常规综合治疗,介入组实施血管腔内介入治疗。比较两组的治疗效果。结果介入组的治疗总有效率高于内科组(P<0.05)。治疗后,两组的血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,血管内径、血流量均增大,且介入组优于内科组(P<0.05)。介入组的患肢麻木及低温完全消失时间、溃疡创口完全愈合时间、总住院时长短于内科组,住院期间换药次数少于内科组,治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分及1年内复发率低于内科组,治疗后的踝肱指数(ABI)高于内科组(P<0.05)。结论血管腔内介入治疗糖尿病足的效果显著,可降低炎症因子水平,改善足背血流动力学指标及临床指标。

血清MMP-9、HIF-1α水平与肝癌患者TACE治疗疗效和预后的关系研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、低氧诱导因子(HIF-1α)水平与肝细胞癌(HCC)患者肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗疗效和预后的关系。方法选取接受TACE治疗的HCC患者74例,根据mRECIST疗效标准,将其分为有效组(肿瘤缩小或保持稳定状态)49例和无效组(肿瘤未缩小甚至加重)25例。检测治疗前后HCC患者血清MMP-9、HIF-1α水平,采用ROC曲线评价血清MMP-9、HIF-1α对其疗效的预测价值。术后均随访2年,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果治疗后,HCC患者血清MMP-9、HIF-1α水平低于治疗前(P<0.05),且有效组HCC患者血清MMP-9、HIF-1α水平均低于无效组(P<0.05);ROC分析显示,治疗前血清MMP-9、HIF-1α及联合检测评估TACE疗效的曲线下面积(AUC)分别是0.753、0.763和0.804;生存分析显示,治疗后血清MMP-9低水平患者治疗后2年生存率为69.39%,高于高水平患者(44.00%)(Log Rankχ^(2)=5.761,P<0.05);HIF-1α低水平患者治疗后2年生存率为71.43%,高于高水平患者(40.00%)(Log Rankχ^(2)=8.819,P<0.05)。结论TACE治疗HCC患者的疗效确切,可能通过调节血清MMP-9、HIF-1α水平发挥作用,临床通过检测其治疗前后水平变化,可以评估患者疗效和预后。

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例。分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作。结果术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例。结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生。

四逆汤联合阿加曲班对缓解下肢动脉硬化闭塞患者症状及血清miR-342-5p和miR-93水平的影响

目的 探讨四逆汤联合阿加曲班对下肢动脉硬化闭塞患者症状的缓解及其可能机制。方法 选取本院在2020年6月—2021年6月收治的下肢动脉硬化闭塞患者104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用阿加曲班进行治疗,观察组使用四逆汤联合阿加曲班进行治疗。检测所有患者治疗前后的临床指标、血清miR-342-5p、miR-93水平、血液流变学指标以及临床疗效。结果 治疗后,观察组患者肤温降低、间歇性跛行及静息痛评分、血清miR-342-5p和miR-93水平、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板黏附率、红细胞聚集指数低于对照组,踝/肱动脉压比值和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 四逆汤联合阿加曲班治疗下肢动脉硬化闭塞,能够缓解患者临床症状,改善血液流变学指标,可能与降低血清miR-342-5p、miR-93水平有关。

间断冲洗配合持续负压引流应用于行腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术患者的效果观察

目的探讨行腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)的患者采用间断冲洗联合持续负压引流对术后手术部位感染的影响.方法抽签法将83例需行腹腔镜ELAPE术的患者分为两组,常规组41例术后行常规引流,负压组42例行间断冲洗联合持续负压引流,对比两组手术相关指标及感染情况.结果 负压组术后总感染率及住院时间低于常规组(P<0.05),手术耗时、引流时间及出血量两组无明显差异(P>0.05).结论间断冲洗联合持续负压引流应用于行腹腔镜ELAPE患者,可有效减少术后手术部位感染缩短住院时间.

下肢静脉曲张射频消融联合硬化剂注射治疗开展日间手术的疗效分析

目的讨原发性下肢静脉曲张射频消融联合硬化剂注射治疗开展日间手术的疗效。方法回顾分析焦煤集团中央医院普外三科2020年1月-2021年1月行日间手术的原发性大隐静脉曲张患者共80人次(每次治疗一条患肢),作为实验组。回顾我院2020年1月-2021年1月行传统高位结扎+剥脱术的原发性大隐静脉曲张患者共60人次(每次治疗一条患肢)。比较两组一般资料,住院时间,术后活动受限时间,术区静脉曲张残余及术后疼痛、隐神经损伤及深静脉血栓形成等情况。结果实验组与对照组疗效无明显差异,住院时间及术后活动受限时间缩短,术后疼痛减轻,隐神经损伤率明显低于对照组,结论在严格把控适应证的情况下,日间手术模式下射频消融联合硬化剂注射原发性下肢静脉曲张,具备安全,高效、微创美观等优点,值得继续推广。