中国人MTHFRC677T基因多态性与静脉血栓症相关性研究

目的评价中国人亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）677TT纯合子基因型与静脉血栓症（VTE）发生的相关性。方法联机检索Pubmed英文数据库、重庆维普全文数据库、中文科技期刊全文数据库、CNKI中国学术期刊网全文数据库等，同时应用Google学术搜索引擎协助搜索获得相关文献，通过meta分析系统地评价相关文献。结果本研究共纳入分析的研究12项，共包括病例943人，对照2506人。由于各研究者资料间无异质性（X2=11．12，P=0．40），故采用固定效应模型合并各研究数据。在病例组与对照组中，TT基因型与CT／CC基因型相比，合并的OR为1．75（95％的可信区间为1．41～2．17）。结论MTHFRTT基因型可以增加中国人群静脉血栓症的发病风险。

丙型肝炎感染途径多中心研究结果的Meta分析

本文采用Ｍｅｔａ分析技术对三所医科大学关于丙型肝炎感染途径的配对病例对照研究结果（共１６０对）进行综合分析，以探索丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的可能途径。计算合并ＯＲ值，并作χ２检验。合并结果表明：输血及血制品史、肝炎家族史、注射史、外科手术史与ＨＣＶ感染关系密切（合并ＯＲ值依次为２．４、４．８５、６．７９、１．９６）。而既往肝病史与ＨＣＶ感染无关（Ｐ＞０．２５）。提示：在丙肝的传播中，仍以输血和血制品为主要危险因素，而其它传播途径也不可忽视。

中国人脂联素基因+276G/T单核苷酸多态性与冠心病相关性研究的Meta分析

目的探讨中国人脂联素基因+276G/T单核苷酸多态性与冠心病的相关性。方法通过文献检索收集2011年12月以前完成或公开发表的中国人脂联素基因+276G/T多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,以漏斗图检验入选文献的偏倚性,并根据各入选文献结果的同质性检验结果进行数据合并,计算总比值比,Meta分析采用RevMan 4.2.2版软件。结果共5篇文献符合纳入条件,入选文献无明显偏倚,各文献间异质性检验显示有关+276G/T等位基因分布情况的文献之间无显著异质性(χ2=4.05,P=0.40)。Meta分析显示+276G/T基因多态性与冠心病易感性呈相关性(比值比=2.07,95%可信区间1.47～2.92,P<0.0001)。结论中国人群脂联素基因+276G/T单核苷酸多态性与冠心病具有相关性。

医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的 :探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素和耐药情况。方法 :采用 1∶1配对病例对照研究 ,同时对分离培养出的不动杆菌进行耐药性分析。结果 :条件Logisitic回归结果显示 :住院天数、糖尿病、使用呼吸机和激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素 ,OR值分别是 1.0 3、2 2 .2 1、14 .12、5 .16,95 %CI均大于 1;耐药性分析示 :不动杆菌对多种抗菌药物耐药。结论 :加强对相关危险因素的控制 ,可以有效地预防医院下呼吸道不动杆菌感染 ;治疗上应选用敏感抗菌药物。

输血后丙型肝炎感染的前瞻性研究

目的 了解经双重筛检后医院内丙型肝炎病毒感染的情况。方法 采用前瞻性队列研究方法。结果 双重筛检后医院内输血后丙肝的感染率为 4.95 % ,与单次筛检相比输血后丙肝的感染率下降了 80 % ,但输血组与未输血组相比 ,感染率仍有显著性差异。结论 对血源进行双重筛检可大大降低输血后丙肝 ,需加强更灵敏可靠的筛检方法的研究 。

虾青素预处理对体外氧化应激诱导内皮祖细胞凋亡的保护作用

目的探讨虾青素对体外氧化应激诱导的人外周血内皮祖细胞凋亡的影响及机制。方法体外培养人外周血单核细胞源的内皮祖细胞,分为正常对照组、模型组(叔丁基过氧化氢100μmol/L)、虾青素+叔丁基过氧化氢(虾青素0.1、1、10nmol/L预处理24h后,再加终浓度为100μmol/L的叔丁基过氧化氢溶液继续培养6h)组。MTT法检测细胞存活率;DAPI染细胞检测细胞凋亡率;DCFH-DA法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)活性;JC-1法测定线粒体膜电位。结果与正常对照组比较,叔丁基过氧化氢(100μmol/L)能明显造成内皮祖细胞凋亡(P<0.05)。虾青素可降低叔丁基过氧化氢引起的内皮祖细胞凋亡,表现为细胞凋亡率减少(P<0.05),线粒体膜电位增加,Caspase3表达减弱。结论虾青素对叔丁基过氧化氢诱导的内皮祖细胞凋亡具有保护作用,其机制可能与保护线粒体功能有关。

TGF-β1、CTGF对慢性心衰心肌纤维化进展的临床意义

目的探讨TGF-β1、结缔组织生长因子(connectivetissue growthfactor,CTGF)对慢性心衰心肌纤维化进展的临床意义.方法选择慢性心衰患者108例,根据NYHA心功能分级标准进行分级后分别检测TGF-β1、CTGF、ALD、PI NP、PⅢNP.结果Ⅲ级患者TGF-β1、CTGF、ALD水平较Ⅱ级患者均出现显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者TGF-β1、CTGF均出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05),ALD较Ⅲ级患者出现显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ级患者PI NP、PⅢNP及PI NP/PⅢNP较Ⅱ级患者均出现显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者PI NP、PⅢNP及PI NP/PⅢNP较较Ⅱ、Ⅲ级患者均出现显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).TGF-β1与PI NP、PI NP/PⅢNP正相关(P<0.05),CTGF与PI NP、PⅢNP、PI NP/PⅢNP正相关(P<0.05).结论 TGF-β1、CTGF与心肌纤维化指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰的进展.

胸膜活检在胸腔积液的诊断意义

[目的]探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断意义及分析其利弊。[方法]对本院132例不明原因渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检,取胸膜组织进行病理检查。[结果]132例胸腔积液患者行胸膜活检145次,取得胸膜组织128例,确诊结核性胸膜炎51例。肺癌胸膜转移34例,胸膜间皮瘤5例,非特异性炎症38例,活检阳性率70.3%,失败率11.7%,并发症12.4%。[结论]胸膜活检简单易行,阳性率较高,并发症少而轻微,对胸腔积液有重要的诊断意义,值得推广应用。

血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义

目的探讨血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义.方法选择慢性心衰患者124例,根据NYHA心功能分级标准进行分级后分别检测血尿酸、胆红素、NT-ProBNP、E/E'及LVEF.结果Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP较Ⅱ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP均出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ级患者LVEF、E/E'较Ⅱ级患者均出现显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者LVEF较Ⅱ级患者差异有统计学意义(P<0.05),E/E'较Ⅱ、Ⅲ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05).尿酸及胆红素分别与NT-ProBNP、E/E'显著正相关(P<0.05).结论血尿酸及胆红素与心功能相关指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰的进展.

大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌超广谱β-内酰胺酶基因的核苷酸序列测定及分子进化树的构建

了解四川大学华西医院产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的TEM或SHV型ESBLs ,并探讨ESBLs进化及分类关系。方法 对用PCR法扩增的产ESBLs大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌的TEM型及SHV型ESBLs基因进行核苷酸序列测定 ,通过网上相似性检索确定其编码酶的亚型 ,并利用生物信息学软件ClustalX1.8构建分子进化树 ,对ESBLs进化及分类关系进行探讨。结果 本研究检出的ESBLs亚型为SHV 2和TEM 19。根据进化和同源关系 ,ESBLs可分为TEM型、SHV型、CTX M型、OXA型及一些不属于上述任何一个家族的类型 ,其中CTX M族酶分为四组。结论 本研究检出的ESBLs亚型以SHV 2为主。本研究构建的ESBLs的分子进化树较好地反映了ESBLs的进化和分类关系 ,是其分类研究的新手段。

叶面喷施谷氨酸对柑桔叶绿素含量的影响

以柑桔为试验材料 ,研究了叶面喷施谷氨酸对其叶绿素的影响。结果表明 ,经过叶面喷施谷氨酸后 ,其叶绿素含量都有所提高 ,这一生理指标在一定程度上的提高 。

沙格雷酯对野百合碱模型大鼠肺动脉高压的改善作用及对肺动脉NFAT3表达的影响

目的研究沙格雷酯对野百合碱模型大鼠肺动脉高压的改善作用及对肺动脉活化T细胞核因子3(NFAT3)表达的影响。方法实验分为对照组、野百合碱诱导的肺动脉高压模型组、沙格雷酯干预组,每组6只大鼠。建立野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型,沙格雷酯干预组给予5-HT2A受体拮抗剂沙格雷酯干预(100 mg/kg)4周。分别测定肺动脉压力,计算右心指数,肺动脉组织HE染色评价肺动脉壁增厚程度,Western blot检测肺动脉组织NFAT3蛋白表达水平。结果与肺动脉高压模型组相比,沙格雷酯干预组的平均肺动脉压力和右心指数降低,肺动脉壁增厚程度减轻,肺动脉NFAT3蛋白表达水平下调(P<0.05)。结论沙格雷酯可改善野百合碱动物模型的肺动脉高压程度,并下调肺动脉高压肺动脉的NFAT3蛋白表达水平。

中压开关设备中极不规则运动部件的电场优化探讨

对中压开关设备中极不规则运动部件承受的电场强度进行了分析,通过仿真计算找出了运动部件特别是结构极不规则的运动部件在电场中的绝缘隐患,发现了这类部件在运动过程中承受电场作用的变化规律;提出了改进措施;优化了极不规则运动部件承受的电场,并验证了改进措施的可行性;为中压开关设备设计中的此类问题提供了新的解决方案,能有效提高具有极不规则运动部件中压开关设备的运行安全。

5.12地震绵阳地区医疗救护经验和体会

[目的]探讨如何在医疗救护中采取有效的措施。[方法]应用回顾性分析调查受5.12地震影响的绵阳地区开展的医疗救护情况。[结果]采取及时,有序,高效的措施和进一步的治疗能够很大程度地降低5.12地震引起的伤残和死亡。[结论]快速,有序的医疗救护能够有效地降低地震地区的伤亡。

彩色多普勒超声引导下内科治疗假性股动脉瘤

目的介绍在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的疗效。方法18例假性股动脉瘤患者(心血管介入术后)均采用在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗。先行压迫10min,再向瘤腔注射500U凝血酶,继续压迫20min。结果瘤腔完全闭合,随访1个月无复发。结论在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的方法是安全有效的。

医院内感染ESBLs菌株的分子生物学测定

目的:了解临床分离菌株中ESBLs菌株的生物学性状,从而为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法:采用分子流行病学调查方法,Microscan自动化鉴定仪完成菌株的鉴定及MIC的测定,ESBLs菌株的确证采用双纸片扩散协同试验。结果:调查中共发现可疑ESBLs菌株7株,经确证试验证实有5株为ESBLS。其中3株为Escherichia coli(E.coli),2株为Klebsiella pneumoniae(K.P)。经等电点及PCR测定,3株E.coli仅产生TEM型ESBLs,1株K.P产生SHV型ESBLs,1株K.P产生TEM和SHV型2种ESBLs。结论:ESBLs耐药基因在菌株间是水平传播的,应尽早确立ESBLs菌株的感染是临床治疗的关键。

临床教师试讲情况分析

目的探讨临床试讲教师理论课教学中存在的问题及采取的改进措施.方法采用统计分析软件,统计分析了我院7年来81位临床教师的试讲情况.结果试讲合格率为87.65%,优秀率为16.05%;31～40岁年龄组试讲教师的优秀率显著高于其他年龄组(p<0.05);不同职称的教师试讲优秀率存在显著性差异,中级职称者试讲优秀率显著高于其他职称者(P<0.05);趋势性χ2检验显示,试讲教师高学历层次人数有逐年增加趋势(P<0.05).

大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因的核苷酸序列测定及分子进化研究

目的 调查四川大学华西医院分离的产超产谱β-内酰胺酶 (ESBL s)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的TEM型及 SHV型 ESBL s亚型 ,并探讨其分子进化规律。方法 对用 PCR法扩增的产 ESBL s大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的 TEM型及 SHV型 ESBL s基因进行核苷酸序列测定 ,通过网上相似性检索确定其编码的酶的亚型 ,并利用生物信息学的方法探讨 ESBL s分子进化的规律。结果 检出的 ESBL s亚型为 SHV- 2和 TEM- 1 9。本研究检出的 1 0个 bla SHV- 2 沉默突变位点分布彼此相同 ,2个 bla TEM - 1 9沉默突变位点分布也彼此相同。与国外其它地方检出的 bla SHV- 2 比较 ,沉默突变位点分布不同。本研究检出的 bla TEM- 1 9与 bla TEM- 1 沉默突变位点分布相同。结论 本研究检出的 ESBL s亚型以 SHV- 2为主。检出的 bla SHV- 2 及 bla TEM- 1 9各自由同一可转座突变体传播而来。世界各地流行的SHV- 2与本研究检出的 SHV- 2存在趋同进化。本研究检出的 bla TEM- 1 9可能直接由本研究检出的可转座 bla TEM- 1 单点突变而来。