多值广义非扩张映象对的不动点逼近

本文构造了Banach空间中多值广义非扩张映象对的不动点迭代逼近序列对,并证明此序列的聚点为映象对的公共不动点。它是文[1],[2]的推广和改进。设S,T:K→C(K)为多值映象,且(?)x,y∈K,满足: H(Sx,Ty)≤ad(x,y)+b[d(x,Sx)+d(y,Ty)]+c[d(x,Ty)+d(y,Sx)](*)其中a,b,c≥0,a+2b+2c≤1,则称S,T为广义非扩张映象对。

高通量血液透析联合组合型人工肾治疗对成纤维细胞生长因子-23的影响

目的：观察高通量血液透析（HFHD）联合不同组合型人工肾治疗方法对维持性血液透析（MHD）患者成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）的影响。方法选择上海第八五医院肾脏科血液净化中心长期规律行HFHD的患者80例，所有患者首先接受1个月的单纯HFHD，再按随机原则接受HFHD后血液灌流（HP）治疗（HFHD＋HP方案）或HP后HFHD治疗（HP＋HFHD方案），两种方式各治疗3个月后交换进行，交换间隔为1个月（1个月内两组都进行单纯HFHD治疗），治疗两个周期共8个月。单纯HFHD时第1个月血液净化前后留取血清标本，HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案最后1个月血液净化前后留取血清标本，检测血肌酐（SCr）、钙、磷、甲状旁腺素（iPTH）和FGF-23水平。结果 HP＋HFHD方案治疗前SCr水平较单纯HFHD时明显降低（μmol/L：773.45±212.23比803.27±192.47，P＜0.05），HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案治疗前血钙、血磷比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案患者治疗后血iPTH、FGF-23均较单纯HFHD时显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；HFHD＋HP方案和HP＋HFHD方案治疗后SCr、血钙变化差异均无统计学意义（均P＞0.05）；HFHD＋HP方案患者治疗后血磷、iPTH、FGF-23均较HP＋HFHD方案明显下降〔血磷（mmol/L）：1.47±0.22比1.60±0.23，iPTH（μg/L）：490.12±145.23比516.34±165.75，FGF-23（μg/L）：802.11±92.58比822.39±107.23，P＜0.05或P＜0.01〕。结论组合型人工肾较单纯HFHD在清除中大分子物质方面有较显著的效果；不同组合型人工肾治疗方案对毒素的清除率不同，HFHD＋HP方案较HP＋HFHD方案对iPTH、FGF-23等中大分子毒素的清除效果更显著。

不同的液化方法对痰液DNA提取效果比较

目的探讨不同液化方法对痰液中DNA提取的影响。方法应用4种不同的痰液液化方法处理痰液,即1 mol/L氢氧化钠振摇液化;1 mol/L氢氧化钠80℃消化;Saccom anno法和二硫苏糖醇(DTT)法联合应用;0.5%N-乙酸-L半胱氨酸、1.45%枸橼酸钠和2%氢氧化钠的液化剂振摇液化。对经4种方法处理的痰液分别提取DNA,应用分光光度仪测量波长为260和280 nm处的吸光度(A),计算DNA浓度。结果用Saccom anno法和DTT法联合应用于痰液液化,其DNA提取效果优于其他3种方法。结论本研究为痰液作为呼吸系统疾病分子诊断标本提供了前期处理的依据。

终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23的变化及临床意义

目的:观察终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及其与钙磷代谢的关系。方法:采集50例血透患者、24例腹透患者及20名健康对照者的静脉血,离心取血清,采用ELISA法测定FGF-23水平,同时检测水平在1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)2VitD]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)等水平。结果:FGF-23水平在血透组患者[(88.51±35.01)ng/L]、腹透组患者[(87.85±33.65)ng/L]均明显高于健康人群[(11.76±3.63)ng/L],但血透组和腹透组无统计学差异。而血透组、腹透组患者血清1,25-(OH)2VitD水平均明显低于健康对照组(P<0.01),且血透组明显低于腹透组(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示血清FGF-23与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间呈正相关(P<0.01),与1,25-(OH)2VitD负相关(P<0.01)。结论:终末期肾病患者FGF-23水平明显升高,1,25-(OH)2VitD明显降低。FGF-23水平变化与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间、1,25-(OH)2VitD等多种因素有关。

鲍曼不动杆菌外膜蛋白W多克隆抗体的制备及鉴定

目的:制备鲍曼不动杆菌外膜蛋白W(OmpW)多克隆抗体,为进一步研究OmpW在鲍曼不动杆菌多重耐药及致病机制中的作用提供基础。方法:在Pubmed检索OmpW信息,选取外膜蛋白W特定的氨基酸区域合成多肽后偶联蓝色载体,并作为免疫原免疫新西兰大白兔,得到抗血清并进行纯化。采用5株鲍曼不动杆菌临床分离株的菌体蛋白对抗体进行鉴定。结果:偶联多肽的蓝色载体构建成功,经动物免疫后得到抗血清,经纯化后得到高纯度的OmpW多克隆抗体。经临床分离鲍曼不动杆菌菌体蛋白验证,证实得到理想的兔抗OmpW多克隆抗体。结论:通过多肽合成制备免疫原方法及动物免疫,成功获得了特异性高的多克隆抗体,为进一步研究鲍曼不动杆菌OmpW蛋白在不同鲍曼不动杆菌临床株中的分布特征及其抗体的保护效应奠定了基础。

实验诊断模拟标本的制作

目的制作模拟标本减少标本的生物危害,满足实验诊断标本的需求。方法在某种基质中添加所需检测成分,以达到教学示范需要的浓度。在0.9%NaCl溶液中添加葡萄糖、血清、白细胞,调配成脑脊液;在尿液中加入葡萄糖、丙酮、血清,调配成尿糖、尿酮体、尿蛋白标本;在浆糊中加入红细胞作便潜血标本。结果模拟脑脊液标本的蛋白浓度为+^++,葡萄糖4.4mmol/L,氯化物122mmol/L,细胞数(10~20)×106/L,其他项目定性试验均为阳性(+^++++)。结论模拟标本既可减少临床标本带来的生物危害,又可满足教学大量标本的需要。所配制的浓度能够展示教课书上所描述的实验现象。

地灵丹治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的观察中药复方地灵丹对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用,探讨其可能的作用机制。方法采用5/6肾切除法制作大鼠慢性肾功能衰竭模型,分正常对照组、地灵丹治疗组、贝那普利治疗组、模型对照组、假手术组,分别测定用药后尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、尿酸及尿肌酐。结果用药42d后地灵丹组、贝那普利组血肌酐、尿素氮、尿酸值明显低于模型对照组(P<0.05);尿肌酐值、肌酐清除率值明显高于模型对照组(P<0.01,P<0.05)。贝那普利组、地灵丹组24h尿蛋白增量小于模型对照组(P<0.05)。地灵丹组与贝那普利组各项检测指标值差异无统计学意义。结论地灵丹具有延缓慢性肾功能衰竭进展的作用。

临床检验部分项目测量不确定度的评估

目的：评估临床生化、血液、免疫部分检验项目的测量不确定度。方法：使用Rochec6000型全自动生化分析仪、sysmexXT1800型全自动血液分析仪、STAcompact型全自动血凝分析仪及其配套试剂、校准品、质控品，测定临床34项指标测量不确定度。结果：各测试指标测量不确定度以测定均值±扩展不确定度表达，首次报告了配套检测系统34项不同浓度测定值的测量不确定度。结论：测量不确定度可反映被检测结果的分散性，即每次测得结果以一定概率分散的区域范围，在临床应用中有重要价值。

内蒙古呼和浩特市老年人部分检验参考值调查

目的:通过调查研究,提出健康老年人血液细胞、生物化学常规检验的参考值范围。方法:选择两组年龄段人群,每段又以男、女性别分组,即老年男性、女性组,中青年男性、女性组。将四组人群同时检测血液细胞与生化常规项目,并将检测结果进行同性别比较和同年龄段比较。结果:血液细胞显示女性老年组WBC和淋巴细胞总数低于中青年女性组(P<0.01),男性老年组RBC、Hb、HCT低于中青年男性组(P<0.01),老年组(男、女)血小板均低于中青年组(P<0.01)。生化检测显示老年组(男、女)与中青年组比较血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素(Urea)、球蛋白(GLB)、肌酸激酶(CK)均升高(P<0.01),Amy、ALB均降低(P<0.01)。女性老年组与中青年女性组相比Ca、P降低(P<0.01),AKP升高(P<0.01)。结论:临床常用的参考值不能充分反映老年人情况,许多值的改变,不是疾病引起而是年龄增长的生理变化所致,建立老年人检验项目参考值,给今后临床合理解释利用检验信息提供了依据。

两个检测系统测定同种生化项目结果偏倚的评估

目的:通过对两个生化分析系统测定相同结果的对比,检测偏倚。并评估两个分析系统的偏倚是否在允许范围内,是否能被临床所接受。方法:按照美国全国临床实验标准委员会(NCCLS)EP 9-A2文件,以Olympus AU2700全自动生化分析仪及其配套原装试剂、标准品组成检测系统为比较方法(x)与O lympus AU2700全自动生化分析仪和Roche试剂,c.f.a.s标准品组成的检测系统为实验方法(Y),共同测定9项生化指标,记录检验结果,计算直线回归方程和相关系数。根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚(^Bc)和预期偏倚的95%置信区间并判断偏倚是否可以接受。结果:将CliA’88规定的总容许误差(TEA)的1/2作为可接受误差(EA)的判断标准。每个项目在3个医学决定水平(Xc)的可接受误差(EA)均落在^Bc95%置信区间或大于^Bc95%置信区间上限,并<1/2 CliA’88 TEA,说明两个检测系统检测结果的偏倚,是在各医学决定水平处均可以接受的。两个检测系统基本能得到具有一致临床意义的检测结果。结论:两个检测系统对病人样本测定结果基本一致,以实验方法代替比较方法,不会对检验结果引入明显偏倚。

FVB小鼠急性缺血再灌注肾损伤中CHOP蛋白作用的探讨

目的通过对比ICR、FVB两种小鼠肾脏急性缺血再灌注后的差异，探索导致肾脏急性缺血再灌注损伤的关键致病分子，并探讨其可能机制。方法将ICR、FVB两种小鼠（雄性、8—10周龄）各随机分为模型组和正常对照组（n=12），两种小鼠的模型组采用相同的方法建立肾脏急性缺血再灌注模型（先切除右肾再夹闭左肾肾蒂45rain），再灌注24h后收集模型组小鼠的心脏血、肾脏，检测各小鼠血浆BUN浓度，观察小鼠肾组织病理损伤的程度，Western—blot检测肾组织CHOP蛋白的表达，对照组检测同样的指标。结果（1）。肾组织PAS染色可见：ICR、FVB小鼠模型组肾小管上皮细胞损伤明显重于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），ICR小鼠模型组肾小管上皮细胞损伤又明显重于FVB小鼠模型组（P〈0．01）；（2）血浆BUN浓度：ICR、FVB小鼠模型组高于对照组（P〈0．01），ICR小鼠模型组高于FVB小鼠模型组（P〈0．01）；（3）Western—blot：ICR、FVB小鼠模型组CHOP蛋白的表达量高于对照组（P〈0．01），ICR小鼠模型组CHOP蛋白的表达量高于FVB小鼠模型组（P〈0．05）。结论在急性肾缺血再灌注损伤模型中ICR小鼠肾小管上皮细胞损伤程度明显重于FVB小鼠，内质网应激相关蛋白CHOP表达也明显上调，提示CHOP在急性肾缺血再灌注损伤中发挥了重要的作用，FVB小鼠对急性肾缺血再灌注损伤存在抗性，机制可能与CHOP蛋白的表达有关。

分离MRSA菌株莫匹罗星耐药性及分子分型研究

目的:分析我院住院病人分离MRSA株莫匹罗星耐药特征及流行株分子分型特征,为制定有效MRSA感染防控、治疗方案提供实验数据。方法:收集2010-06～2012-05间入住我院的100例病人分离的MRSA株,分别采用微量肉汤稀释法及纸片扩散法检测其对莫匹罗星及临床常用抗生素的耐药性,进一步采用脉冲场凝胶电泳方法(PFGE)检测流行株遗传背景特征。结果:93.0%(93/100)MRSA分离株对莫匹罗星高度敏感,仅6株对莫匹罗星低度耐药,1株对莫匹罗星高度耐药(MIC=512mg/mL)。主要流行株对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、妥布霉素及阿米卡星耐药,对复方磺胺甲噁唑、呋西地酸及利奈唑胺敏感,占总检测菌株的68.0%(68/100)。主要流行株PFGE分型特征与北京地区主要流行株高度同源。结论:我院MRSA分离株对莫匹罗星高度敏感,对我院住院病人中MRSA阳性病人实施莫匹罗星鼻黏膜去定植治疗可作为防控MRSA医院内播散及感染的有效措施。

蒙古族男性不育症精液检测

目的：通过检测内蒙古地区蒙古族男性不育组和生育组精液各项指标，为探讨蒙古族男性不育症提供资料。方法：对精液量、ｐＨ 值、精子计数、精子活动率、精子活动力、精子形态学、生精细胞计数和分类、“ｇ”型精子百分率、精浆果糖定性、精浆α—葡萄糖苷酶活性、血清抗精子抗体等１５ 项指标进行检测，并经ｔ 检验处理。结果：在生育组和不育组间比较：精液量、ｐＨ 值、精原细胞百分率、“Ｉ”级精子百分率无显著性差异（Ｐ＞ ０－０５） ；正常形态精子百分率有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０５） ；“Ⅲ”级、“Ⅱ”级、“０”级精子百分率、生精细胞计数、精子计数、精子活动率、“ｇ”型精子百分率及总肿胀精子百分率、异常形态精子百分率、生精细胞分类中的初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞百分率及ＷＢＣ百分率、精浆α－ 葡萄糖苷酶活性均有极显著性差异（Ｐ＜ ０－０１） 。结论：蒙古族男性不育症与酗酒、支原体感染有较高的相关性。

血液透析患者临时静脉导管更换长期留置导管的临床观察

目的探讨维持性血液透析患者如何建立长期血透通路。方法对26例慢性肾脏病透析患者,由颈内静脉插管改行右侧长期中心静脉留置导管术。结果 26例患者均成功由临时颈内静脉置管改行长期右侧中心静脉留置导管术,术后透析流量好,围术期感染发生率低,患者透析耐受,透析充分性好。结论中心静脉留置导管使用时间长,栓塞率、感染率低,可满足血液透析要求,是建立自体动静脉内瘘困难时的一种有效、安全、成功率高的技术手段。

乳酸脱氢酶同工酶琼脂糖凝胶电泳的改良

临床实验室测定乳酸脱氢酶（ｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＬＤＨ）同工酶的方法目前分为二类，一类是应用免疫抑制法在自动生化分析仪上测定，另一类是做各种载体的电泳来分离区带。我们对醋酸纤维膜和琼脂糖两种载体进行实验，改良了琼脂糖凝胶电泳的方...

三种血清肌酐测定方法的评价

目的 :寻找一个简便、特异、准确的检测肌酐的方法。方法 :使用三种方法Jaffe -FIXED、E -RATE、E -PAP进行方法学评价 ,包括准确度、精密度、线性范围、干扰试验、对比试验。结果 :每种方法均有自己的优、缺点 ,相比而言Jaffe -FIXED、E -RATE法更优于E -PAP ,结论 :根据实验室情况 ,使用试剂盒前进行方法学评价并选择方法 ,了解其性能 ,以便克服其缺陷。

低密度脂蛋白胆固醇直接测定与三种间接计算法比较

目的：分析比较低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）直接测定与三种间接计算法的适用范围和准确性。方法：对１０６名患者进行ＬＤＬ－Ｃ、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）测定，采用三种不同的间接计算公式得出ＬＤＬ－Ｃ与直接测定法结果进行比较。结果：只有Ｈａｔａ修改法间接计算与直接测定法结果无显著性差异（Ｐ＞００５），Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式和Ｄｅｌｏｎｇ公式间接法均比直接测定法高，有显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＬＤＬ－Ｃ间接计算法受到多因素影响，不可靠，直接测定法是一个较好的方法。