术前子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的:探讨术前子宫动脉灌注化疗栓塞术在中、晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法:观察组45例,术前给予顺铂注射液(60mg)和5-氟尿嘧啶(1 000 mg)髂内动脉灌注化疗并予双侧子宫动脉栓塞治疗;对照组45例,术前静脉给予顺铂(60mg/m^2)和5-氟尿嘧(30mg/kg·d-1)化疗。通过治疗前、后患者的临床缓解率和瘤体变化情况、不良反应进行疗效评价。结果:(1)观察组的总有效率(91.1%)明显高于对照组的总有效率(73.3%)(P=0.042);(2)观察组治疗后肿瘤最大径线下降程度明显高于对照组(P=0.016);(3)观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P=0.021)。结论:中、晚期宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗栓塞术是一种有效的治疗方法,可改善临床症状,从而提高患者的生活质量及生存期。

急诊血管内栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用

目的探讨骨盆骨折大出血急诊血管内栓塞的疗效。方法对18例骨盆骨折大出血患者急诊行血管内介入治疗,选用明胶海绵颗粒、条或不锈钢圈作髂内动脉或出血动脉及分支栓塞。结果术前髂内动脉造影示对比剂外溢17例,其中伴髂内动脉主要分支截断3例,髂内动脉广泛痉挛1例;手术后,24h内血压均明显回升,均达到治疗目的,未发生明显并发症。结论急诊血管内栓塞治疗骨盆骨折大出血具有微创、安全、有效及可重复使用的优点,值得推广。

肝肿瘤化学灭活治疗的初步报告

目的 :了解小肝癌和肝转移癌行经皮乙酸注射 (简称PAI)的临床效果。方法 :5例小肝癌、3例肝转移癌在CT引导下经皮乙酸注射化学灭活术。结果 :在 8例中 ,除 3例在注射时有明显腹痛外 ,没有其他的临床并发症。随访 2～ 7个月 ,7例病人的肿瘤病变成为低密度至囊状改变 ,1例于PAI后 1周行部分肝切除术 ,病检示肿瘤全部坏死。结论 :初步结果表明 ,在小肝癌和 1至 3个小病灶的肝转移癌中PAI是有效的 。

肝动脉化疗栓塞术联合多极射频适形消融治疗结节型肝癌的疗效分析

目的:分析单次肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合多极射频适形消融治疗结节型肝癌的临床疗效。方法:回顾性分析我科23例结节型肝癌患者的相关资料。结果:本组患者肿瘤完全消融率为95.7%,病灶完全坏死率为82.6%,复发率较低,生存率较高。结论:单次TACE联合多极射频消融治疗结节型肝癌控制病灶效果明显。

胆道支架联合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻40例效果分析

目的探讨胆道支架联合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法将该院收治的40例恶性胆道梗阻患者首先采用经皮胆道置入支架术,术后2周行动脉化疗栓塞术,观察胆道支架联合动脉化疗栓塞术的治疗效果。结果 40例患者共置入支架51只,进行动脉化疗栓塞术1-5次,平均2.5次。术后血清总胆红素水平显著降低;3例术后4个月因胆管二次梗阻再次进行支架植入术。开通时间平均为8.4个月,半年开通率为81.6%。术后随访3-32个月,术后6个月生存率为84.2%,术后12个月生存率为55.3%。结论胆道支架联合动脉化疗栓塞术的双途径介入方法治疗恶性胆道梗阻疗效确切,创伤小,能显著缓解黄疸症状,提高患者的生活质量,延长支架开通时间和患者的生存时间,是治疗恶性胆道梗阻安全有效的方法。

同步多支动脉栓塞术在躯干多部位出血多发伤患者中应用体会

现代社会的创伤特点是高能量损伤,而高能量损伤的特点是伤情重、变化快,而且多涉及多个脏器的损伤和出血,病情复杂[1]。如何能够在“黄金小时”给予多个出血部位及时止血就显得非常重要,是对创伤患者进行损害控制复苏的核心内容之一,也是从事创伤临床的一线医疗工作者面临的难题之一。近2年来浙江省余姚市人民医院创伤中心对25例涉及躯干多部位出血创伤患者综合采用同步多支动脉血管造影栓塞技术,取得一定成果,报告如下。

非遗视角下的高职烹饪类专业核心课程体系构建--以长垣烹饪职业技术学院为例

非物质文化遗产是我们的民族魂宝,随着岁月的跌宕起伏,这些技艺或消失或失传,无一不是民族文化的巨大损失。作为一项传统手工技艺,烹饪技艺也面临这样的问题。经过长期的探索,将非遗引入校园成为非遗保护的一种新途径,也是我国民族传统工艺复兴的一种有效途径。烹饪专业作为高职的一个重要专业,应充分发挥高职教育在中国传统优秀文化继承发展过程中的公共服务作用,将非遗传承与高职教育有机融合。本文针对烹饪类专业在非遗视角下的课程体系建设做了一些思考,指出了其中的问题,并进行了相应的课程体系建设。

以脾动脉栓塞为主非手术治疗创伤性脾破裂42例体会

目的通过对以脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流术为主的非手术治疗创伤性脾破裂患者治疗结果的体会,分析该项技术在急诊脾脏损伤患者中的应用价值。方法回顾性分析42例创伤性脾破裂患者,介绍脾动脉栓塞结合B超引导腹腔穿刺引流术非手术治疗的适应证,脾动脉栓塞和超声引导穿刺方法;非手术治疗死亡率、中转开腹率及原因;观察脾栓塞综合症发生情况及处理;住院时间。结果全组29例应用弹簧钢圈行近端脾动脉栓塞术,13例用绵胶海绵碎片注射行远端脾动脉栓塞术;13例患者放置腹腔引流管。无死亡病例,2例中转开腹,中转原因为持续出血,非手术成功率95.5%;早期出现脾区疼痛31例;术后1周内均有不同程度发热;无脾脏脓肿和腹腔感染患者。单发脾脏破裂患者住院5~21 d,平均7.8 d。结论非手术治疗是目前治疗创伤性脾破裂的一项有效方法,通过合理应用脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流能够显著提高成功率,减轻损伤,减少手术相关并发症,缩短住院时间。