老年下肢动脉硬化闭塞症患者不同治疗方式的预后分析

目的 探究不同治疗方法对老年下肢动脉闭塞症患者不良预后的影响。方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院周围血管科住院的老年下肢动脉闭塞症患者352例,根据患者意愿和病变特征分为球囊扩张组142例、支架置入组145例及保守治疗组65例,对所有患者进行13~24个月的随访,随访内容:主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中和主要不良下肢事件(MALE),包括下肢静息痛、溃疡或皮肤缺损、坏疽、再闭塞、截肢发生情况,比较分析3组临床资料和预后,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 支架置入组全因死亡发生率显著低于保守治疗组(9.7%vs 23.1%,P<0.01)。支架置入组和球囊扩张组MALE静息痛发生率明显低于保守治疗组(4.8%、9.2%vs 24.6%,P<0.01)。结论 适合行介入治疗的老年下肢动脉闭塞症患者接受血管腔内治疗可以降低部分患者发生全因死亡和MALE事件风险。

下肢动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的血管评估方案研究进展

下肢动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)是下肢动脉硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD)最严重的类型,易引发高截肢及死亡率。介入治疗(endovascular therapy,EVT)为目前下肢动脉CTO的主要治疗策略,但由于CTO病变复杂程度高,常导致手术成功率较低且并发症发生。分析下肢动脉CTO的特征,建立一个有效预测下肢动脉CTO血运重建成功率的分级或评分系统,有助于制定合理治疗策略及评估获益/风险等。本文主要介绍近年来的一些分级及评分系统,包括钙化分级(PACSS、PARC、TAC)、CTOP分型、Infrapop-CTO评分及J-BTK CTO评分等。其中PACSS分级及PARC钙化分级适用于髂股段、股腘段及膝下动脉段钙化评估;TAC分级适用于膝下动脉段钙化评估。随着下肢动脉钙化分级增加,其CTO病变的血运重建成功率呈下降趋势。CTOP分型是依据下肢动脉CTO近远端纤维帽形态所研发,其Ⅳ型顺行介入成功率低。Infrapop-CTO评分及J-BTK CTO评分适用于预测膝下动脉段CTO血运重建成功率,其均包含闭塞段长度>200 mm、近端钝形及钙化;伴随着评分增加,膝动脉段CTO介入成功率逐步下降。

新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控和中医药调护的效果

目的探讨新型冠状病毒感染期间对陪护人员实施多部门协作下精准防控与中医药调护的效果。方法在新型冠状病毒感染背景下,将精准防控理念和治未病理论相结合,进行多部门联动,做好筛查、信息化管理以及宣教,实施中医药特色调护,关注陪护人员身心健康。观察陪护人员电子陪护证使用情况、科学防控健康宣教知晓率,评估陪护人员焦虑、抑郁情绪。结果构建以闭环管理为主体、中医药调护为特色的模式,2020年5月1日起,上海中医药大学深圳医院全部护理单元对陪护人员实行电子陪护证信息管理。截至2021年12月31日,电子陪护证注册5466人次,手卫生培训率100.00%,手卫生合格率82.68%,口罩使用培训率100.00%,垃圾分类培训率100.00%,口罩佩戴率99.96%,废弃口罩正确处理知晓率81.26%。2021年度陪护人员贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、状态-焦虑自测量表评分均低于2020年度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普通病区陪护人员实施多部门协作下精准防控并结合中医药调护,可有效减轻医疗机构重点管控区域新型冠状病毒感染的防控压力,缓解陪护人员焦虑、抑郁情绪,保障陪护人员身心健康。

老年髋部骨折病人术后疲劳综合征的影响因素及护理对策

目的:探讨老年髋部骨折病人术后疲劳综合征(POFS)的影响因素及护理对策。方法:选取深圳市罗湖区中医院2021年1月—2022年12月收治的182例老年髋部骨折术后病人,按照是否发生POFS将病人分为治疗组(n=42)和对照组(n=140),收集两组病人年龄、性别、文化程度、手术时间、出血量、术后疼痛程度、睡眠质量、心境状态、血清营养指标[总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]等资料,采用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果:高龄、手术时间长、出血量多、术后剧烈疼痛、睡眠质量差及一般、心境状态中等及以上、TRF及ALB水平偏低是老年髋部骨折病人POFS的独立危险因素。结论:高龄、手术时间长、出血量多、术后剧烈疼痛、睡眠质量差及一般、心境状态中等及以上、TRF及ALB水平偏低是老年髋部骨折病人POFS的危险因素,在临床护理中应重视危险因素,改善病人术后疲劳程度,降低病人POFS的发生。

利用DLL在UG16.0微机版中构造用户界面

UG软件是目前流行的优秀的CAD/CAM集成软件。但由于是从Unix移植而来,微机版的用户界面开发基本上仍遵从于Motif开发接口,在Windows环境下的用户界面开发上不方便,风格不统一。详细分析了UG16.0的开发接口,提出了在VC环境下利用动态链接库构造UG应用程序界面的方法,并予以实现,取得了较满意的效果。

煤矿应急救援组织结构模式研究

针对目前煤矿应急救援组织缺少设计方法的情况,分析了煤矿应急救援组织特征,确立了煤矿应急救援组织设计方法。依据设计方法,对救援任务分解,进行任务-资源规划,将煤矿应急救援的各微观主体分为4个实体,建立煤矿应急救援组织结构模式,并将组织结构模型抽象为网络,通过对效率、效率比的计算来获得应急救援组织的效率。最后,通过实例进行了验证,结果表明,此应急救援组织模式具有良好的适应性。

煤矿应急救援系统脆性研究

针对目前煤矿应急救援系统缺少薄弱环节分析方法的情况,将脆性联系理论应用到煤矿应急救援系统中,建立了煤矿应急救援脆性关联分析模型,并对煤矿应急救援系统的各子系统进行划分,提出了与子系统相应的脆性因子。在此基础上,以大同煤矿集团有限责任公司四台矿为例,对煤矿应急救援子系统与其脆性因子进行集对,计算出各子系统的脆性同一熵、波动熵和对立熵,选用层次分析法来确定各熵值的权重,计算出联系熵,发现该矿的薄弱环节是善后恢复子系统。结果表明对煤矿应急救援系统脆性进行研究,可以找出煤矿应急救援系统的薄弱环节。

协同设计中的模型同步机制研究

随着CAD系统的广泛使用与计算机支持的协同设计理论的深入研究 ,人们正在努力开发协同CAD系统。复制式体系结构是常用的协同CAD系统体系结构。模型同步是协同CAD系统的关键技术之一。本文提出了一种增量式模型同步方法 ,并详细讨论了该方法的工作原理 ,以及实现的一些关键技术。

阻力运动致骨骼肌肥大的分子生物学机制研究进展

骨骼肌是一种相对稳定的组织,其生长和修复主要由一组被称为卫星细胞的成肌前体细胞完成。肌卫星细胞的增殖与分化受许多生长因子调节。阻力运动引起肌肉蛋白质的增加,其可能原因是通过激活肌卫星细胞,并诱导调节肌卫星细胞增殖与分化过程的生肌调节因子-1、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生肌抑制素(Myostatin)等发生一系列相应的变化而完成的。根据目前的研究,IGF-1通过多种信号通路促进肌再生,其中IGF-1/PI3K/Akt/mTOR/p70S6k是机械刺激激活蛋白质合成的主要信号通路。鉴于IGF-1在介导阻力运动肌肥大过程中的重要作用,总结了关于IGF-1及相关调节因子对肌卫星细胞增殖与分化的影响的研究成果,希望能进一步了解阻力运动对机体的影响。

一个标准件库建库工具的研究与开发

随着计算机应用水平的日益提高以及计算机信息集成的需要 ,网络环境下的三维标准件已经成为产品设计中一个重要的部分。本文首先分析了创建三维标准件所涉及的信息 ,提出了一种易于扩充的网络环境下的标准件信息存储方法。在此基础上 ,讨论了一个网络环境下的三维标准件库建库工具系统—— NPUPart,研究了 NPU Part的总体结构 。

基于理想法的煤矿救护大队应急能力评价

针对煤矿救护大队缺少应急能力评价方法的情况和评价时存在主观性的问题,采用信息熵与理想法对煤矿救护大队应急能力进行评价。应用理想法建立了煤矿救护大队应急能力评价模型,结合信息熵理论确定各指标的权重系数,并给出了评价步骤。在此基础上,以中国第八届矿山救援技术竞赛为例,对各参赛队伍的应急能力进行评价,重新确定了各队伍的应急能力排名。

肿瘤侵犯相关蛋白自分泌运动因子在瘢痕疙瘩中的表达

背景:肿瘤侵犯相关蛋白自分泌运动因子在肿瘤细胞中表达量增高,并可增强肿瘤细胞的生长、侵犯和转移能力,而瘢痕疙瘩具有恶性肿瘤生物学特性。目的:了解肿瘤侵犯相关蛋白自分泌运动因子在人体瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、生理性瘢痕组织中的表达情况。方法:生理性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩患者各20例,切取3种瘢痕组织;用组织免疫荧光染色法观测3种瘢痕组织中自分泌运动因子的分布及相对表达量;用蛋白质免疫印迹法和荧光定量PCR检测3种瘢痕组织中的自分泌运动因子蛋白水平和基因水平的表达。结果与结论:在组织水平、蛋白水平、基因水平上,生理性瘢痕和增生性瘢痕组织中自分泌运动因子的表达较低,且二者分布及相对表达量差异无显著性意义,而瘢痕疙瘩组织中,自分泌运动因子在3个水平上的表达强度明显增高,与前二者比较差异有显著性意义(P<0.01)。结果提示自分泌运动因子与瘢痕疙瘩的肿瘤生物学特征有着密切的关系。

采空区掘进巷道高分子材料注浆加固技术

针对掘进巷道在通过采空区时巷道支护困难的问题,应用普氏自然平衡拱理论计算冒落区,确定冒落区注浆加固技术参数。根据计算结果使用高分子注浆材料对巷道顶板冒落区进行加固注浆,使加固区域的破碎煤岩体与浆液共同形成固结圈,提高注浆区域围岩强度。经实例证明,采用高分子注浆加固材料进行注浆加固,片帮、漏顶现象明显减少,加快了巷道掘进速度。

北京奥运会世界优秀竞走选手的速度变化特征

采用数理统计法,对2008年北京奥运会上男子20km、女子20km和男子50km优秀竞走选手的速度特征进行研究。结果表明:在竞走比赛的最后阶段,大多数优秀男子选手的速度呈下降趋势,多数优秀女子选手的速度呈上升趋势。优秀男子选手的最低平均速度出现在第1区段,优秀男子20km竞走选手最高平均速度出现在第8、第9区段,优秀男子50km竞走选手最高平均速度出现在第2、第5、第7、第8、第9、第10区段。优秀女子20km竞走选手的最高、最低平均速度出现的区间较为分散。节奏性的变速不仅是优秀运动员速度变化的主要特征,也是利用速度变化优势克敌制胜的战术手段。运动员应根据个人特点,合理安排全程走的节奏,这是取胜的关键因素之一。

我国竞技田径运动可持续发展的十大对策

在文献研究和实际观察的基础上,对田径的"四化"、体制改革、后备人才培养和组建新型国家队以及体育 科技创新等10个方面进行概括和分析,提出了我国竞技田径可持续发展的具体对策。

小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢缺血的临床结局研究

目的探讨小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢肢体缺血的疗效及安全性。方法收集2013年5月-2016年1月因急性下肢缺血入住西安交通大学第一附属医院周围血管科的50例患者作为研究对象。采用介入血管造影明确诊断后送溶栓导管至病变部位,根据病情在手术中及手术后导管内给予小剂量尿激酶。其中,手术当日尿激酶用量为50~75万U,术后每日用量25~50万U,共3~5 d。观察术后下肢血供改善情况、是否截肢以及出血情况等。结果50例患者中,心房颤动占64%,主动脉血栓占8%,冠心病左心室血栓占4%,动脉粥样硬化血栓形成占2%,反常栓塞占6%,而未发现明确病因占16%。经小剂量导管内溶栓治疗后,截肢者4例,其中1例截肢死亡,截肢率为8%,死亡率为2%;放弃治疗者4例,占8%;遗留轻度间歇性跛行症状者13例,占26%;症状完全消失者25例,占50%。总保肢率达84%,治疗有效率(轻微跛行+症状完全消失)达76%。2例患者发生小出血,出血率为4%,未发生大出血,无介入操作相关严重并发症。缺血程度是降低保肢率的独立危险因素(OR=45.57,P=0.01),而年龄、发病时间、是否早期介入手术以及是否合并房颤对保肢率的影响均不显著(P>0.05)。结论小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢肢体缺血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

生物制药上市公司资产结构与财务绩效关系研究——基于战略视角

本文以企业战略目标为导向,采用因子分析与逐步回归分析方法,探讨生物制药上市公司资产结构与财务绩效的关系。结果表明:在资产总体规模方面,资产总规模和财务绩效呈显著的正相关关系;在资产内部构成方面,固定资产占比对公司财务绩效有显著的负向影响,流动资产占比和无形资产占比对财务绩效的正向作用不显著,长期股权投资占比对财务绩效的负向影响不显著。

安全人力资源的探讨

我国的安全管理正在进入以人为本的新时期,目前安全管理与人力资源管理的对象都着重于人本身的维护和发展,笔者将人力资源管理的某些方法应用到安全管理中,以形成企业的安全人力资源,使安全人力资源成为实现企业安全目标的主要力量,从而减少企业事故发生的概率,提高企业的安全水平。

不同年龄自发性高血压大鼠血浆和心室肌AngⅡ及心室肌ATR表达

目的:探讨年龄对血浆和心室肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及心室肌受体血管紧张素受体(ATR)表达的影响。方法:雄性自发性高血压大鼠(SHR)60只均分为幼年组(7周龄)、成年组(26周龄)及老年组(51周龄);取各组大鼠SHR血浆及心室肌组织,采用ELISA法检测循环血液和心室肌组织匀浆中的AngⅡ水平,取左心室石蜡染色、切片观察间质纤维化程度,免疫组化SABC法测定ATR亚型AT1和AT2表达。结果:3组SHR大鼠循环血浆中AngⅡ含量随年龄增大而增加、但差异无统计学意义(P>0.05),心室肌匀浆中AngⅡ含量随年龄增加而升高、差异有统计学意义(P<0.01);3组SHR大鼠心肌IOD值随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01),且心肌胶原纤维沉积随年龄增加而明显增加,尤其在老年组;3组SHR大鼠左室心肌中AT1的GD值随年龄增加而降低,AT2的GD值在幼年组均高于成年及老年组(P<0.05);老年组和成年组的AT1/AT2值均低于幼年组(P<0.01)。结论:年龄对SHR循环血液中AngII影响较小,但可引起心肌组织局部血管紧张素受体(ATR)的改变,导致心肌间质纤维化。

第十一届世界田径锦标赛述评

运用文献资料、数理统计与逻辑归纳等方法,对第11届世界田径锦标赛比赛的结果进行了分析,指出本届世锦赛世界田坛奖牌格局大变,其总体成绩逊色于上届,奖牌的地域归属特征日趋明显,表现在:欧洲、北美洲两强争霸;非洲的优势项目中长跑整体上无人可敌;南美洲、大洋州实力略有提升;亚洲整体依然低迷。中国队在本届世锦赛上总体成绩有进步,尤其是男子短跨、女子投掷、女子马拉松都有亮点,但中国队国际大赛失常、阴盛阳衰、竞争实力不强等老毛病再次凸显。建议中国队从提高队员比赛能力、实施洋务运动、狠抓优势和潜优势项目、组建高水平科学训练基地、体育科技创新和田径运动训练一体化这几个方面加强备战,力争避免08奥运会"失田径却得天下"。