以问题为导向的护理对造血干细胞移植患者的效果及HAMD、HAMA评分影响分析

目的评估以问题为导向的护理应用在造血干细胞移植(HSCT)患者中的效果及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法纳入2021年1月至2022年12月广东省中山市人民医院的88例HSCT患者,参照入院时间划分对照组(纳入51例,提供常规护理)、观察组(纳入37例,提供以问题为导向的护理),评价组间HAMD、HAMA、心理弹性问卷(CD-RISC)、医学应对方式问卷(MCMQ)、营养指标、生活质量问卷(GQOLI-74)结果差异。结果护理前,组间HAMD、HAMA、CD-RISC、MCMQ、营养指标、GQOLI-74差异均无统计学意义,P>0.05;护理后,观察组HAMD、HAMA、CD-RISC、MCMQ、营养指标、GQOLI-74优于对照组,P<0.05。结论对HSCT患者实施以问题为导向的护理,可以降低HAMD、HAMA评分,提高心理弹性,改善疾病应对方式、营养状况、生活质量。

PICC置管术后并发机械性静脉炎的多因素分析及其护理对策

目的分析PICC置管术后并发机械性静脉炎的因素以及针对影响因素制定对应的护理干预策略。方法选取2016年1月—2019年5月在本院进行PICC置管术的患者235例作为研究对象,观察纳入患者术后是否并发机械性静脉炎,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICC置管术后患者并发机械性静脉炎独立危险因素,根据分析结果制定相应护理对策。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、高血压、高血脂、糖尿病、运动刺激、SAS评分以及SDS评分与PICC置管术后并发机械性静脉炎有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素(P<0.05)。结论穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素,医护人员应针对影响因素提供有效的干预,降低PICC置管术后机械性静脉炎发生率。

持续静脉滴注葡萄糖酸钙在外周血造血干细胞采集中的应用研究

目的:探讨外周血干细胞(PBSC)采集过程中预防和治疗低钙血症的最佳补钙方法。方法:选取应用德国费森尤斯卡比COM.TEC血细胞分离机行外周血干细胞采集的50例供者和(或)患者为研究对象,随机分为对照组及观察组。对照组:25例健康供者和患者(缓解期)采集干细胞前静脉滴注5%葡萄糖100ml加葡萄糖酸钙注射液2g,30~60min滴完,采集干细胞过程中予口服葡萄糖酸钙注射液2g。若出现轻度低钙血症反应,再给予葡萄糖酸钙2g口服;观察组:25例健康供者和患者在干细胞采集前15min开始持续静脉滴注5%葡萄糖500ml加葡萄糖酸钙4g至干细胞采集结束,以每使用200ml复方枸橼酸钠静脉补充10%葡萄糖酸钙注射液8ml速度,持续缓慢匀速静脉滴注,25~40滴/min,采集过程中如出现轻度低钙血症反应,可以通过加快葡萄糖酸钙的滴注速度迅速纠正低钙血症症状;比较两组低钙血症症状的发生率和严重程度。结果:观察组低钙血症症状的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组发生低钙血症的严重程度也明显弱于对照组。结论:持续静脉滴注葡萄糖酸钙显著减少了外周血干细胞采集中患者低钙血症症状的发生率,能够及时、有效地预防和处理低钙血症,操作者可根据健康供者和患者的反应,调节补钙的速度和补钙量,这在一定程度上减轻了患者的心理和经济负担,值得临床广泛应用及推广。

红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的效果与护理观察

目的探讨红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的临床疗效及护理方法。方法选择我院2013年1月至2016年6月收治的60例真性红细胞增多症患者为研究对象,随机分为两组各30例,对照组采用静脉放血方法进行治疗,观察组采用红细胞去除术进行治疗并给予相应护理措施。观察和比较两组患者的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积。结果治疗前,两组患者的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积水平均明显降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积水平均明显较低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的效果显著,同时给予患者相关护理措施,能够对患者的血液细胞数量进行有效控制,改善患者的临床症状,值得临床广泛应用以及推广。

血液病患者造血干细胞移植的心理护理

造血干细胞移植已成为治疗造血系统恶性肿瘤的最有效方法之一，给恶性血液病患者带来生存的希望，但由于移植过程中全封闭的治疗环境，与外界环境的隔离及大剂量放、化疗对身体造成的不适，从而导致患者在移植的不同阶段出现不同的心理障碍^[1]。此时，除了精湛的医疗技术、先进的诊疗手段及过硬的专科护理外，

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治及护理对策

目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的防治、护理方法及效果。方法:50例以BUCY方案为主进行预处理的PBSCT患者,进行水化、利尿、碱化、应用美司那及抗病毒药物治疗,对HC的有效防治方法进行分析。结果:50例PBSCT患者中,8例出现HC。结论:HC的发生除与马利兰、环磷酰胺、全身照射的损害有关外,还以移植物抗宿主病、病毒感染有关。在采取充分的预防措施及护理,可降低HC的发生率。

口含冰对口腔黏膜炎的预防和控制效果观察

目的探讨口含生理盐水冰块对口腔黏膜炎的预防和控制效果观察。方法将160例患者分为实验组与对照组,并采取除口含冰外大致一样的护理方案。结果实验组患者均能良好的接受冰块的刺激,实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,并且实验组无四级患者,而对照组则有1例。结论口含冰相对于无口含冰而言,对口腔黏膜炎的预防与控制效果较为明显,且价格低廉。

综合性护理预防白血病化疗后肛周感染的观察

目的探究综合性护理预防急性白血病化疗后肛周感染的效果。方法从本院2016年1月-2018年10月收治的急性白血病化疗后粒细胞缺失期患者中抽取200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=100,常规护理)、研究组(n=100,临床综合性护理),比较两组肛周感染发生率及护理满意度。结果研究组肛周感染发生率3.00%,低于对照组的31.00%,对比差异具统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度94.00%,高于对照组的80.00%,对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论对于急性白血病化疗粒细胞缺失期患者,采取临床综合性护理,可以预防肛周感染的发生,患者满意度高,住院时间缩短,护理效果显著。

血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症效果观察

[目的]探讨血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症的效果及其护理。[方法]将2011年1月—2013年6月住院的72例病人分成对照组和观察组,对照组病人给予药物治疗,观察组病人在给药的基础上联合给予1次或2次血小板单采去除术,比较两组病人血小板的数量。[结果]观察组病人使用血小板单采去除术后血小板数量明显下降,症状缓解;两组病人治疗后血小板下降程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症,配合针对性的护理措施,效果显著,且不良反应少。

优质护理对白血病患者的护理效果

目的:探讨优质护理服务对白血病患者依从性、心理状态及满意度的影响。方法:在中山市人民医院2017年2月至2018年2月期间诊治的白血病患者中选取60例作研究对象,并按护理方案不同分组:对照组(n=30)应用常规护理模式,观察组(n=30)应用优质护理服务,就两组患者护理依从性、心理状态变化以及护理满意度进行统计学分析。结果:(1)观察组患者的护理依从性93.33%比对照组患者73.33%高,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);(3)观察组患者的护理满意度100.00%比对照组患者护理满意度90.00%稍高,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:优质护理服务对白血病患者依从性、心理状态及满意度有正性影响。

外周血造血干细胞采集的护理

目的:探讨获得足够量造血干细胞采集的方式,确保造血干细胞移植所需要量。方法:用CS-3000Plus血细胞分离机对21例患者进行外周造血干细胞采集,并在采集过程实施观察和护理。结果:21例患者,经过1～2次采集,采集量达到造血干细胞移植所需量。结论:采集时血管的选择及细心的护理保证了外周造血细胞采集的足量和质量。

吸收性明胶海绵联合弹力绷带专项护理对PICC置管患者的影响

目的:探讨吸收性明胶海绵联合弹力绷带专项护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者的影响。方法:选取血液内科2016年6月1日~2019年5月31日PICC置管患者108例,随机分为对照组和研究组各54例;对照组给予传统无菌纱布与3M透明敷料护理,观察组在对照组基础上采用吸收性明胶海绵联合弹力绷带专项护理。观察比较两组换药次数、出血持续时间及治疗有效率,术后穿刺点渗血及肿胀情况。结果:观察组换药次数、出血持续时间均少于对照组(P<0.01),治疗有效率高于对照组(P<0.01),术后穿刺点渗血率、肿胀率均低于对照组(P<0.01)。结论:吸收性明胶海绵联合弹力绷带专项护理能减少患者换药次数,缩短出血持续时间,提高治疗有效率,降低术后穿刺点渗血率及肿胀率。

雾化吸入金葡素诱导主动性免疫防护降低兔金黄色葡萄球菌的感染效应

目的探索雾化吸入金葡素(staphylococcin)是否诱导主动性免疫防护以降低兔金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的感染效应。方法将金黄色葡萄球菌感染的新西兰大白兔模型30只(雌雄各半,平均体质量2.45 kg)随机分为对照组、雾化组,每组15只。对照组采用生理盐水进行雾化吸入,雾化组采用生理盐水+金葡素雾化吸入,每天1次,共20 d。ELISA法检测各组兔模型采用干预因素处理前后血清IgG抗体滴度,碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶染色法(APAAP法)检测T细胞亚群CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例和CD4^+/CD8^+比值的变化。结果雾化组处理后兔血清IgG抗体滴度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=18.9451,P<0.01)。同时,雾化组CD4^+T淋巴细胞比例显著高于对照组(t=2.1340,P<0.01),CD4^+/CD8^+比值也明显高于对照组(t=5.2983,P<0.05)。结论雾化吸入金葡素能有效诱导金黄色葡萄球菌感染的兔产生主动性免疫防护,降低金黄色葡萄球菌感染的效应。